Боль в плече у пожилых

Обзор

Боль в плече у пожилых людей — это частая жалоба, которая может быть связана с износом суставов, воспалением сухожилий или травмами. Чаще всего она возникает из-за проблем с вращательной манжетой плеча (группа мышц и сухожилий, которые удерживают плечевой сустав) или остеоартрита (износ хряща). Боль может мешать повседневным делам, но в большинстве случаев её можно облегчить с помощью простых методов.

Да, это очень частая проблема у пожилых людей. С возрастом ткани плечевого сустава изнашиваются, поэтому многие испытывают хотя бы эпизод такой боли.

Чаще всего страдают люди старше 60 лет, особенно те, кто много работает руками или имеет заболевания, такие как диабет или болезни щитовидной железы.

Симптомы

Общие симптомы

• Тупая или острая боль в плече, которая усиливается при движении
• Скованность и ограничение подвижности
• Боль ночью, мешающая спать
• Слабость при подъёме руки или при поднятии предметов

Симптомы у детей

• У детей боль в плече встречается редко, чаще всего это связано с травмами или перенапряжением при спорте.

Симптомы у пожилых людей

• Боль может появляться даже в покое
• Трудности с одеванием, причёсыванием или доставанием предметов с верхних полок
• Хруст или щёлканье в плече
• Боль отдаёт в руку или шею

Причины

Основные причины

• Разрыв или воспаление вращательной манжеты плеча
• Остеоартрит плечевого сустава
• Замороженное плечо (адгезивный капсулит) — воспаление капсулы сустава
• Тендинит или бурсит — воспаление сухожилий или сумок
• Износ суставных поверхностей с возрастом

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет
• Предшествующие травмы плеча или падения
• Повторяющиеся движения рук (например, работа маляром, уборка, садоводство)
• Диабет, заболевания щитовидной железы, ревматоидный артрит

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• После травмы — сильная боль, деформация, невозможность двигать рукой. Вызовите скорую по номеру 103 или 112.
• Если появились признаки инфекции: краснота, отёк, лихорадка.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль длится дольше нескольких дней и не проходит от отдыха и льда
• Боль мешает спать или выполнять обычные дела
• Вы замечаете слабость в руке или ограничение движения, которое ухудшается

Диагностика

Врач (терапевт, травматолог или невролог) сначала спросит о вашей боли и образе жизни, а затем проведёт осмотр: проверит, как движется плечо, где именно болит, и какие движения вызывают боль.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентген — чтобы оценить состояние сустава, исключить переломы или остеоартрит
• УЗИ — посмотреть мягкие ткани: сухожилия, мышцы, наличие жидкости
• МРТ — если нужно детальное изображение сустава и связок

Чего ожидать на приёме

Осмотр обычно занимает 15–30 минут. Вас попросят поднимать и опускать руку, поворачивать её. Никаких болезненных процедур — только движения. Результаты анализов помогут врачу подобрать правильное лечение.

Лечение

Лечение начинается с простых мер: покой, холод на больное место, упражнения на растяжку и укрепление мышц. При необходимости врач может назначить физиотерапию или лекарства для уменьшения воспаления и боли. В редких случаях, когда консервативное лечение не помогает, может потребоваться операция.

Самопомощь дома

• Прикладывайте лёд (завёрнутый в полотенце) на больное место на 15–20 минут несколько раз в день
• Старайтесь не делать резких движений и не поднимать тяжёлое
• Делайте лёгкие растяжки: аккуратно поднимайте руку, пока не почувствуете натяжение, и держите 15–30 секунд
• Для уменьшения боли можно использовать безрецептурные обезболивающие по рекомендации фармацевта или врача (не называя конкретные препараты)

Медикаментозное лечение

Если домашние методы не помогают, врач может предложить физиотерапию (специальные упражнения под руководством инструктора), уколы кортикостероидов для снятия воспаления или лекарства для приёма внутрь (нестероидные противовоспалительные средства). Все назначения подбираются индивидуально, с учётом вашего общего здоровья.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операцию рассматривают, если боль сильная и длится больше 6 месяцев, несмотря на консервативное лечение, или если произошёл полный разрыв сухожилия. Чаще всего это артроскопия (малоинвазивная операция) или замена плечевого сустава. Решение принимается с лечащим врачом.

Жизнь с этим заболеванием

Постарайтесь адаптировать свои привычки: используйте здоровую руку для подъёма предметов, не делайте резких движений. Если боль мешает спать, подкладывайте подушку под плечо. При одевании сначала надевайте рукав на больную руку, затем на здоровую.

Советы по образу жизни

• Продолжайте быть активными, но избегайте действий, которые усиливают боль (например, поднятие тяжестей или работа над головой)
• Делайте перерывы при занятиях, требующих повторяющихся движений (вязание, уборка)
• Носите удобную одежду с широкими рукавами, чтобы легче одеваться

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание важно для здоровья суставов. Включайте продукты с кальцием и витамином D (молочные продукты, рыба). Упражнения, такие как прогулки, плавание или лёгкая йога, помогут поддерживать подвижность. Специальный комплекс упражнений для плеча лучше обсудить с физиотерапевтом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль может вызывать чувство разочарования, тревоги или подавленности. Это нормально. Если вы заметили, что настроение часто снижено, появились проблемы со сном или раздражительность, поговорите с врачом. Возможно, вам нужна поддержка психолога. Помните: вы не одиноки, и помощь существует.

Профилактика

Полностью предотвратить возрастные изменения сустава нельзя, но можно снизить риск проблем. Укрепляйте мышцы рук и плечевого пояса с помощью регулярных упражнений, не перегружайте плечо повторяющимися движениями и следите за осанкой.

Осложнения

Если не лечить

• Длительная боль и скованность, которые не проходят годами
• Мышечная слабость и атрофия (уменьшение мышц) из-за того, что вы избегаете движений
• Ухудшение подвижности, когда вы не можете выполнять простые действия, например, поднять руку, чтобы одеться или причесаться

Долгосрочный прогноз

Хорошие новости: большинство людей с болью в плече восстанавливаются полностью или со значительным облегчением. Раннее лечение и регулярные упражнения дают отличные результаты. Даже если боль длится долго, современная медицина может предложить эффективные способы справиться с ней и вернуть качество жизни. Вы не должны мириться с болью — обратитесь к врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.