Боль в горле у пожилых людей

Обзор

Боль в горле (фарингит) — это воспаление слизистой оболочки глотки. У пожилых людей она может быть особенно неприятной, так как часто сопровождается сухостью, затруднением глотания и общим недомоганием. Чаще всего причиной являются вирусы, но иногда и бактерии.

Да, боль в горле встречается у людей любого возраста, в том числе и у пожилых. Однако у старшего поколения она может быть менее выраженной, но более опасной из-за риска осложнений.

В первую очередь страдают люди старше 65 лет, особенно те, у кого есть хронические заболевания (сахарный диабет, болезни сердца, лёгких) или ослабленный иммунитет.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или першение в горле
• Сухость и дискомфорт при глотании
• Покраснение задней стенки глотки
• Небольшое повышение температуры

Симптомы у детей

• У детей боль в горле часто сопровождается высокой температурой, отказом от еды и капризностью.

Симптомы у пожилых людей

• Боль может быть не такой сильной, но глотать становится трудно, что ведёт к отказу от еды и питья.
• Часто появляется сухость во рту и чувство кома в горле.
• Может быть слабость, сонливость и спутанность сознания (признак обезвоживания или тяжёлой инфекции).

Причины

Основные причины

• Вирусы (например, вирусы простуды, гриппа, COVID-19) — самая частая причина.
• Бактерии (например, стрептококк группы А) — реже, но требуют лечения антибиотиками.
• Сухой воздух, особенно в отопительный сезон, может раздражать горло.
• Длительное раздражение от курения или вдыхания загрязнённого воздуха.

Факторы риска

• Возраст старше 65 лет
• Хронические заболевания (диабет, сердечная или лёгочная недостаточность)
• Ослабленный иммунитет (например, после химиотерапии или при приёме иммуносупрессоров)
• Курение или пассивное курение
• Проживание в интернатах или домах престарелых (высокий риск заражения)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Затруднённое дыхание или глотание
• Высокая температура (выше 39°C) или озноб
• Сильная слабость, спутанность сознания
• Невозможность пить жидкость более 8 часов

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль в горле длится более 2-3 дней
• Появилась сыпь или белый налёт на миндалинах
• Температура держится 38°C более 3 дней
• Были контакты с больными ангиной или скарлатиной

Диагностика

Врач осмотрит горло, спросит о симптомах и общем самочувствии. При подозрении на бактериальную инфекцию может взять мазок из зева.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр горла с помощью шпателя и фонарика
• Быстрый тест на стрептококк (мазок из зева)
• Посев мазка для точного определения бактерий (результат через 1-2 дня)
• Общий анализ крови при подозрении на осложнения

Чего ожидать на приёме

Приём длится 10–15 минут. Врач попросит широко открыть рот, скажет «ааа». Если нужно, возьмёт мазок ватной палочкой — это быстро и не больно, но может быть неприятно.

Лечение

Лечение зависит от причины. Вирусные инфекции проходят сами за 5–7 дней, бактериальные требуют антибиотиков, которые назначает только врач. Главное — облегчить симптомы и не допустить обезвоживания.

Самопомощь дома

• Пейте тёплую воду, травяной чай или бульон маленькими глотками — это увлажняет горло и не даёт пересохнуть.
• Полощите горло тёплой солёной водой (1 ч. л. соли на стакан воды) 3–4 раза в день — снимает воспаление.
• Используйте увлажнитель воздуха или ставьте ёмкость с водой у батареи — сухой воздух раздражает горло.
• Отдыхайте, не перенапрягайтесь — организму нужны силы для борьбы с инфекцией.

Медикаментозное лечение

При вирусной инфекции врач может порекомендовать обезболивающие и жаропонижающие препараты (например, парацетамол или ибупрофен — но только по назначению врача и с учётом других болезней). При бактериальной ангине назначают антибиотики — важно пройти полный курс, даже если стало легче. Ни в коем случае не принимайте антибиотики без назначения врача. Также могут быть полезны леденцы или спреи с местными обезболивающими компонентами — посоветуйтесь с фармацевтом или врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При частых рецидивирующих ангинах или абсцессах (гнойниках) в горле может потребоваться хирургическое вмешательство (вскрытие абсцесса или удаление миндалин). Такое бывает редко и только после консультации ЛОР-врача.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь пить достаточно жидкости — даже маленькими глотками каждые 15–20 минут. Ешьте мягкую, неострую пищу (каши, супы-пюре, йогурты). Избегайте горячих и кислых блюд. Если курите — откажитесь от курения на время болезни.

Советы по образу жизни

• Регулярно проветривайте комнату, делайте влажную уборку — это снижает количество вирусов в воздухе.
• Мойте руки чаще, особенно после кашля или чихания.
• Не ходите в гости и в людные места до полного выздоровления.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть мягким и питательным: каши, кисели, бульоны, протёртые овощи. Можно добавить мёд (если нет аллергии) — он смягчает горло. Физические нагрузки отложите до полного выздоровления, но лёгкие прогулки на свежем воздухе после нормализации температуры возможны.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль и трудности с глотанием могут вызывать тревогу, раздражительность и чувство одиночества. Пожилые люди могут бояться есть или пить из-за боли. Если вы заметили, что настроение ухудшается, появилась апатия или плаксивость, обязательно обсудите это с врачом или близкими. Помните: это временно, и вы справитесь.

Профилактика

Полностью избежать боли в горле нельзя, но можно снизить риск. Главное — укреплять иммунитет, избегать контактов с больными и следить за влажностью воздуха.

Вакцины

Вакцинация против гриппа (ежегодно) и против пневмококковой инфекции рекомендуется всем людям старше 65 лет. Также прививка от COVID-19 снижает риск тяжёлого течения инфекции.

Программы скрининга

Не существует рутинного скрининга для профилактики боли в горле. Однако регулярные осмотры у ЛОР-врача (1 раз в год) полезны для раннего выявления проблем с горлом и глоткой.

Осложнения

Если не лечить

• Распространение инфекции вниз — ларингит, трахеит, бронхит или пневмония.
• Образование абсцесса (гнойника) в области миндалин или заглоточного пространства.
• Обезвоживание из-за отказа от питья — особенно опасно для пожилых.
• Ревматическая лихорадка (поражение сердца и суставов) после недолеченной бактериальной ангины — редко, но серьёзно.

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев даже у пожилых людей боль в горле проходит без последствий при правильном уходе и своевременном обращении к врачу. Если же инфекция бактериальная, антибиотики быстро помогают. Важно не откладывать визит к врачу, если симптомы ухудшаются. Соблюдая рекомендации, вы сохраните здоровье и избежите осложнений.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.