流感

概述

流感，全称流行性感冒，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。它和我们平时说的“感冒”不同，流感的症状往往更重、来得更突然，传染力也更强。流感病毒主要分为甲、乙、丙三种类型，其中甲型和乙型是引起季节性流行的主要原因。

流感非常常见，每年在冬春季节容易出现流行高峰，几乎每个人一生中都可能得流感。

所有人都有可能感染流感，但5岁以下儿童、65岁以上老年人、孕妇以及患有慢性心、肺、肾、肝、血液或代谢性疾病（如糖尿病）的人，感染后发展为重症的风险更高。

症状

常见症状

• 突然发热（体温可达39℃以上）
• 流鼻涕或鼻塞
• 全身肌肉酸痛，尤其是背部和四肢
• 剧烈头痛
• 极度疲劳和乏力
• 有时有畏寒、寒战

儿童症状

• 幼儿可能无法准确表达，表现为异常烦躁、哭闹、不思饮食
• 部分儿童可能出现呕吐、腹泻等消化道症状
• 耳部疼痛或拉扯耳朵可能提示中耳炎等并发症

老年人症状

• 老年人感染后可能发热不明显，但表现出精神变差、意识模糊、头晕或食欲骤降
• 原有的慢性病（如心脏病、肺病）可能突然加重
• 可能仅仅表现为嗜睡、虚弱或不说话，容易被忽视

病因

主要病因

• 流感病毒，主要通过感染者说话、咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫传播，近距离吸入后感染
• 接触被病毒污染的手、物品（如门把手、手机、玩具）后，再触摸口、鼻、眼睛也可能感染
• 在人群密集、空气不流通的场所，病毒感染风险增加

风险因素

• 未接种流感疫苗
• 与流感患者密切接触，如家庭成员中有病人
• 经常处于人多拥挤的室内环境（学校、托幼机构、养老院、公共交通等）
• 年龄在5岁以下或65岁以上
• 患有慢性疾病，如哮喘、慢性肺病、心脏病、糖尿病、免疫系统功能低下等
• 极度肥胖（体重指数≥40）

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 出现上述紧急情况中的任何一种症状
• 持续高烧超过3天或反复发热
• 出现呼吸困难、胸痛或意识改变
• 婴幼儿、老年人或有基础病的人症状明显加重
• 自己感觉病情严重或十分担心

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 出现流感样症状，但精神状态尚可，可先居家自我护理；若想确认是否流感或希望尽早进行针对性治疗，可以到社区医院或发热门诊就诊
• 属于重症高风险人群，即使症状不重，最好也联系医生进行咨询
• 症状超过1周仍无明显好转

诊断

医生通常会根据病人的症状、流行病学情况（比如周围是否有流感流行）以及体格检查来初步判断。在需要明确诊断时，特别是对高危人群或疫情监测，医生会安排相应的检测。

可能进行的检查

• 流感快速抗原检测：用棉签从鼻腔或咽喉采样，约15-30分钟出结果，但有时不准确
• 流感病毒核酸检测（如PCR）：准确性高，是诊断流感的金标准，通常需数小时到1天
• 病毒培养或血清学检测：通常用于科学研究或特殊病例，临床不常用

就诊时需要注意的事项

如果就诊，医生可能会询问您的症状、发病时间、基础病史和接触史。可能会用一根细长的棉签轻轻刮取鼻腔或咽喉的分泌物，这会有些不适但很快结束。根据结果和您的情况，医生会给出治疗建议。

治疗

流感的治疗核心是减轻症状、防止并发症。对无并发症的轻症患者，主要以休息和对症处理为主；对有重症风险或病情严重的患者，医生可能会在发病早期使用抗病毒药物来缩短病程、减轻病情。所有治疗都应遵循医生的指导。

居家自我护理

• 充分休息，不要带病上学或上班，隔离至体温恢复正常至少24小时后
• 多喝温水、清淡汤羹，避免脱水
• 可适当使用退热镇痛药（如解热镇痛类非处方药）缓解发热和疼痛，但务必按说明书用药，避免重复用药
• 保持居室温暖通风，使用加湿器可缓解干咳和喉咙不适
• 温盐水漱口有助于缓解喉咙痛
• 咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘遮掩，勤洗手，避免传染他人

医学治疗

医生会根据患者年龄、病情、有无基础病等情况，综合判断是否需要使用处方药。对于确诊流感并有重症风险的患者，药物治疗应在症状出现48小时内开始效果最好。常用的抗流感病毒处方药可以帮助减轻症状、缩短病程，但必须在医生指导下使用。抗生素对流感病毒无效，除非合并细菌感染，医生才会考虑使用。

何时考虑手术？

流感本身不需要手术治疗。极少数严重并发症（如心脏瓣膜损伤）可能最终需要手术，但与流感治疗无直接关联。

与病共存

感染流感后，最重要的是在家安心休养，不外出以免传染他人。在家中应尽量住在单人房间，减少与家人接触，使用公筷或分餐。每天开窗通风，注意保暖。监测体温和症状变化，特别是老人和孩子。

生活方式建议

• 外出佩戴口罩，居家时如与家人接触也建议戴口罩
• 勤洗手，使用肥皂和流动水或含酒精的洗手液
• 对门把手、桌面、遥控器等常用物品表面进行清洁消毒
• 打喷嚏或咳嗽时用纸巾或手肘内侧遮挡，用过的纸巾及时丢入垃圾桶

饮食与锻炼

饮食上选择营养易消化的食物，如粥、烂面条、蛋羹、新鲜果汁等，避免油腻辛辣。待体温正常、体力恢复后，可以逐渐从室内散步等轻微活动开始，慢慢恢复运动。病后不要急于高强度锻炼，给身体1-2周的恢复期。

心理健康与情绪调适

生病期间因为身体难受、被迫隔离或担心病情，可能会感到情绪低落、烦躁或孤独。这是正常的反应。可以多和家人朋友通电话或视频，听些舒缓的音乐，做些能让自己放松的事。保持规律作息，给自己耐心，身体和心理会慢慢复原。

预防

可以，采取综合措施能大大降低感染风险。最有效的方法是每年接种流感疫苗。

疫苗

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低感染流感和发生重症的风险。根据国家卫生健康委员会的指导，建议6月龄及以上无禁忌证的人群每年流感季前接种。疫苗需要大约2周才能产生保护作用，因此最好在流行季节来临前完成接种。具体接种方案请咨询当地社区卫生服务中心。

筛查项目

普通人群无需常规流感筛查。在流感流行季节，医生可能对有症状的高危人群或住院患者进行检测，以指导治疗和感染控制。

并发症

如未治疗

• 病毒性肺炎或继发细菌性肺炎
• 中耳炎（儿童尤其常见）
• 心肌炎、心包炎等心脏损伤
• 肌炎和横纹肌溶解症
• 脑病、脑膜炎等中枢神经系统损害
• 原有慢性病（如哮喘、心力衰竭）急性加重

长期前景

对于绝大多数健康人，即使患上流感，经过适当的休息和护理，1-2周内可以完全康复，没有后遗症。对于高危人群，只要早期识别、及时就医，绝大多数也能顺利恢复。关键是做好预防，出现危险信号时及时寻求医疗帮助。

寻求支持

国际组织

• 世界卫生组织（WHO）流感页面 ↗

本地组织

• 中国疾病预防控制中心 ↗ · 全国
• 国家卫生健康委员会健康科普 ↗ · 全国
• 各地12320卫生热线官网 ↗ · 全国

求助热线

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