Urinary Tract Infection (UTI)

概述

尿路感染是细菌进入尿道、膀胱或肾脏引起的感染。简单说，就是泌尿系统（负责排尿的器官）发炎了。

非常常见，尤其是女性中，大约一半的女性一生中会得至少一次。

任何年龄都可能得，但女性最多见；儿童和老年人也容易得，尤其是有其他健康问题的人。

症状

常见症状

• 小便次数增多（尿频）
• 突然想小便、憋不住（尿急）
• 小便时有烧灼痛或刺痛（尿痛）
• 尿液浑浊、有异味
• 小腹部或腰背部酸胀不适

儿童症状

• 发热（有时是唯一表现）
• 哭闹、烦躁不安
• 呕吐、腹泻
• 食欲下降、体重不增

老年人症状

• 意识模糊或精神萎靡
• 突然跌倒或活动减少
• 尿失禁（控制不住小便）
• 食欲差、全身乏力

病因

主要病因

• 细菌（最常见的是大肠杆菌）从尿道口进入泌尿系统
• 卫生习惯不佳（如擦便方向错误）
• 憋尿时间过长

风险因素

• 女性（尿道短且靠近肛门）
• 性生活频繁
• 使用避孕隔膜或杀精剂
• 绝经后女性（雌激素下降）
• 糖尿病或免疫力低下
• 留置导尿管或尿路结构异常

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 出现上述紧急症状（高热、腰背剧痛等）
• 怀疑是肾盂肾炎（肾脏感染）

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 出现尿频、尿急、尿痛等典型症状
• 尿液浑浊或异味持续超过1天

诊断

医生根据症状和简单的尿液检查就能判断。

可能进行的检查

• 尿常规（化验小便中的白细胞、红细胞、细菌等）
• 尿培养（确定是哪种细菌，并选择有效药物）
• 必要时做B超或CT查看肾脏和膀胱情况

就诊时需要注意的事项

医生会问你的症状和过去病史，然后让你留一份中段尿（先尿一点再接中间的尿液）做化验。整个过程无痛，很快出结果。

治疗

尿路感染通常用抗生素治疗，一定要按医生开的疗程吃完，不能自己停药。

居家自我护理

• 多喝水（每天2-2.5升），帮助冲刷细菌
• 多休息，避免劳累
• 用热水袋敷小腹部缓解不适
• 停止性生活直到症状消失

医学治疗

医生会根据尿培养结果和你的情况选择合适的抗生素（口服或静脉注射），一般治疗3-7天。如果感染严重或反复发作，可能需要更长疗程或预防性用药。所有用药请严格遵医嘱，不要自行购买。

何时考虑手术？

极少数情况下，如果尿路有结构异常（如结石、狭窄、反流）导致反复感染，可能需要手术矫正。

与病共存

在治疗期间，按时吃药、多喝水、注意休息。症状通常2-3天内改善，但一定要完成整个疗程。

生活方式建议

• 每天排尿后从前向后擦拭（女性）
• 避免使用阴道清洗液或刺激性香皂
• 穿棉质内裤，保持干爽
• 不憋尿，有尿意就去洗手间

饮食与锻炼

保持均衡饮食，多吃蔬菜水果；适量运动（如散步）有助于提高免疫力，但急性期要避免剧烈活动。

心理健康与情绪调适

反复发作的尿路感染可能让人产生焦虑或沮丧，这是正常的。请记住，这是可以治疗的疾病，和医生多沟通、建立信心很重要。

预防

很大程度上可以。通过养成良好的卫生习惯、多喝水、不憋尿、性生活后及时排尿等，能显著降低风险。

疫苗

目前没有预防尿路感染的常规疫苗。

筛查项目

对于健康人群，不需要常规筛查。如果你有反复感染，医生可能会建议做进一步检查找出原因。

并发症

如未治疗

• 感染向上蔓延到肾脏（肾盂肾炎），引起高热、腰疼、甚至肾损伤
• 严重时细菌进入血液（败血症），危及生命
• 反复感染可能导致肾瘢痕，影响长期肾功能

长期前景

大多数尿路感染只要及时治疗，1周内就能痊愈，不会留下后遗症。即使反复发作，通过规范治疗和预防措施，也能很好地控制。重要的是正视问题，积极就医。

寻求支持

国际组织

• 世界卫生组织 (WHO) ↗
• 国际尿控协会 (ICS) ↗

本地组织

• 国家卫生健康委员会 ↗ · 中国
• 中国泌尿外科医师网 ↗ · 中国

求助热线

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