Urticaria (Hives)

概述

荨麻疹，也叫风团，是一种常见的皮肤问题。简单说，就是皮肤上突然出现红色或肤色的、发痒的、凸起的斑块，像蚊子咬过一样。这些风团通常在几个小时内会自己消失，但新的风团可能在别的地方又长出来。

非常常见。它是不分年龄、性别的皮肤问题之一。

任何年龄段的人都可能得荨麻疹，但过敏体质（比如有湿疹、花粉症或哮喘）的人风险更高。

症状

常见症状

• 皮肤上出现红色或肤色的、发痒的、凸起的风团，大小从几毫米到几厘米不等。
• 风团边缘清晰，中央可能变白。
• 风团通常持续数小时到24小时，消退后不留痕迹。
• 瘙痒、烧灼感或刺痛感。
• 新的风团可能在身体其他部位不断出现。

儿童症状

• 儿童的症状与成人类似，但瘙痒可能更剧烈，影响睡眠。
• 有时会伴有发热、关节痛或腹部不适，尤其如果荨麻疹是由感染引起的。

老年人症状

• 老年人皮肤更敏感，风团可能更大、消退更慢。
• 常常与药物（如止痛药、降压药）或慢性疾病（如甲状腺问题）有关。

病因

主要病因

• 过敏反应：食物（如海鲜、鸡蛋、坚果）、药物（如抗生素、止痛药）、昆虫叮咬。
• 感染：感冒、咽喉炎、尿路感染等病毒或细菌感染。
• 物理刺激：压力（紧身衣物）、冷、热、阳光、运动出汗。
• 精神压力：紧张、焦虑可能诱发或加重症状。
• 其他疾病：少数情况下与甲状腺疾病、自身免疫病等有关。不过，很多荨麻疹找不到明确原因。

风险因素

• 有过敏史（湿疹、花粉症、哮喘）
• 近期感染或生病
• 正在服用某些药物
• 精神压力大
• 家族中有过敏史

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 如果出现呼吸困难、喉咙肿胀、头晕等紧急症状，立即拨打120。
• 如果全身大面积出现风团，剧痒影响正常生活，或伴有发烧、关节痛，请尽快就医。

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 荨麻疹反复发作超过6周，可能是慢性荨麻疹，需要医生评估。
• 症状虽然不严重，但持续困扰你，比如影响睡眠或社交，也应去看医生。
• 想找出具体诱因，医生可以帮助安排相关检查。

诊断

医生通常通过问诊和皮肤检查就能做出诊断。他们可能会问你的症状何时开始、可能的诱因、既往病史等。有时需要做一些测试来寻找病因。

可能进行的检查

• 皮肤点刺试验或血液检查——用于查找常见过敏原（如花粉、尘螨、食物）。
• 激发试验（如冰袋试验、压力试验）——对物理性荨麻疹帮助很大。
• 血常规、炎症指标、甲状腺功能、自身抗体等——用于排除系统性疾病。很多患者不需要进行所有检查。

就诊时需要注意的事项

医生会耐心询问你的情况，可能会让你记录一周的症状日记（包括发作时间、活动、食物、心情等），这有助于找出诱因。检查过程通常无痛或只有轻微不适。

治疗

治疗分两步：避免已知诱因，并用药物缓解症状。大多数急性荨麻疹通过口服抗组胺药（请咨询医生选择适合你的类型）和简单护理即可控制。对于顽固的慢性荨麻疹，医生可能会调整药物或短期使用更强效的药物。所有治疗都应在医生指导下进行。

居家自我护理

• 冷敷或温水淋浴可以缓解瘙痒。
• 穿宽松、柔软的棉质衣物，避免摩擦和压迫。
• 不要搔抓——可以轻拍或用湿毛巾敷。
• 使用无香料、无刺激的保湿霜滋润皮肤。
• 记录发作时的活动、食物、用药等，找出自己的诱因。

医学治疗

医生通常首选抗组胺药来控制瘙痒和风团。这些药物有不同种类和品牌，请按医嘱选用。如果效果不佳，医生可能会加用其他药物（如白三烯受体拮抗剂、抗炎药或短期口服皮质类固醇）。对于慢性顽固荨麻疹，还有生物制剂等新型治疗方法。所有用药必须由医生评估后处方。

何时考虑手术？

一般不适用，荨麻疹无需手术。

与病共存

大多数荨麻疹患者可以正常生活、工作和学习。了解自己的诱因并学会避免，对控制症状很有帮助。即使症状出现，及时处理也能很快缓解。

生活方式建议

• 管理好情绪和压力——瑜伽、冥想、听音乐等放松方法有助减少发作。
• 避免已知的过敏原和刺激物。
• 记录症状日志，帮助自己和医生找到规律。
• 穿着舒适，保持皮肤凉爽。
• 定期随访医生，尤其慢性患者。

饮食与锻炼

饮食上，如果怀疑某种食物（如海鲜、牛奶、鸡蛋）诱发荨麻疹，可以尝试回避4-6周观察变化，但不要盲目忌口。运动方面，适度的运动对健康有益，但如果你的荨麻疹由冷、热或出汗诱发，注意选择适宜的环境（如避免过热过冷，游泳时注意水温）。

心理健康与情绪调适

慢性荨麻疹可能让人焦虑、沮丧，甚至影响社交。请你记住：这些感受是正常的，也是需要被重视的。如果情绪问题持续困扰你，请勇敢向心理医生或信任的朋友寻求帮助。如果你感到绝望或有伤害自己的想法，请立即拨打心理危机热线（全国心理援助热线：400-161-9995）。

预防

如果能明确知道具体诱因，避免它们就可以预防发作。例如，对花粉过敏就避免接触花粉；对压力敏感就学习放松。但对于多数人，完全预防比较困难，但通过规范治疗可以良好控制。

并发症

如未治疗

• 急性荨麻疹一般不会导致严重并发症，但极少数情况下严重过敏反应可危及生命（需立即急救）。
• 慢性荨麻疹长期不治疗可能严重影响生活质量，导致睡眠障碍、焦虑、抑郁，甚至社交回避。
• 有时慢性荨麻疹是潜在疾病（如甲状腺功能异常、自身免疫病）的线索，如果不处理原发病，荨麻疹可能反复发作。

长期前景

绝大多数荨麻疹的预后非常好。急性荨麻疹通常在几天到几周内自行消退。慢性荨麻疹虽然病程较长，但通过适当的治疗和管理，大多可以很好地控制症状，不影响正常寿命和生活。请保持希望，积极与医生合作，你会找到适合你的管理方案。

寻求支持

国际组织

• 全球过敏与哮喘患者协会 (GAAPP) ↗

本地组织

• 中国国家卫生健康委员会 ↗ · 中国

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