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膝下截肢是一种手术，医生切除膝盖以下的部分小腿和脚。这通常是为了治疗无法愈合的严重伤口、严重的感染、肿瘤或外伤。手术后，患者可以安装假肢（人工腿），重新学习走路和生活。
关键事实
在中国，膝下截肢不算常见疾病，但每年仍有不少案例。主要原因是糖尿病足、交通事故外伤和血管疾病。随着糖尿病管理改善，截肢率有所下降。
主要影响中老年人，尤其是患有糖尿病、高血压、动脉硬化的人。此外，严重外伤（如车祸、工伤）和骨肿瘤也可能导致年轻人需要截肢。
医生会先询问病史（如糖尿病、外伤史），再检查残端的皮肤颜色、温度、感觉和脉搏。还会用影像学检查评估骨骼、血管和软组织的健康。
医生会详细解释截肢的必要性和手术范围。在决定前，可能先尝试保守治疗（如清创、抗生素）。手术前会进行心理评估和康复计划讨论。
膝下截肢的治疗包括手术本身和术后康复。手术切除坏死或无法挽救的组织，保留尽可能长的健康小腿。术后通过伤口护理、残端塑形、物理治疗、假肢适配和心理咨询帮助患者回归正常生活。
医生可能会给止痛药缓解术后疼痛，使用抗生素预防或治疗感染，以及必要时使用抗凝药防止血栓。所有药物均需遵医嘱，不可自行增减。物理治疗师会指导患者进行残端训练、平衡练习和假肢步行。
当保守治疗无法控制感染或疼痛，且肢体已经失去功能时，手术是必要的选择。
装上假肢后，可以逐步恢复走路、上下楼、开车（需改装）、做家务等。初期需要学习保持平衡，避免跌倒。家中可以安装扶手、移除门槛等方便活动。
均衡饮食，多吃蔬菜水果、优质蛋白质，控制糖和脂肪。适合的运动包括游泳、上肢力量训练、瑜伽等低冲击活动。在康复师指导下进行专门的假肢行走训练，逐渐增加步行距离。
失去一部分肢体可能让人感到悲伤、愤怒、孤独，甚至抑郁。这是正常的反应。可以尝试和家人、朋友倾诉，或寻求心理咨询。记住，很多截肢者都重新过上了充实的生活。
很多导致截肢的疾病是可以预防的。控制血糖、血压和血脂，戒烟，避免外伤，经常检查脚部（尤其是糖尿病患者），早期发现伤口并及时处理，都能大大降低截肢风险。
不适用。截肢本身不由感染直接引起，但接种破伤风疫苗可以预防外伤后严重感染。具体情况请咨询医生。
糖尿病患者应每年做一次足部检查，包括神经感觉测试和血管评估。有血管疾病史的人应定期做血管超声。
虽然失去了一条小腿，但绝大多数人通过现代假肢和康复训练，可以重新独立行走、工作甚至运动。康复过程需要耐心，但前景是光明的。早介入、系统康复和积极心态是关键。
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最后更新: 2026年7月9日
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