冠状动脉搭桥术（CABG）概述

概述

冠状动脉旁路移植术（CABG，俗称心脏搭桥手术）是一种开胸手术，医生用患者自身其他部位的血管搭建新的通道，绕过狭窄或堵塞的冠状动脉，恢复心脏的血液供应。

在中国，随着冠心病发病率上升，CABG手术每年实施数量较多，属于常见的心脏外科手术。

主要适用于冠状动脉多处严重狭窄或堵塞的患者，尤其是药物治疗效果不佳或无法进行支架植入术的情况。

症状

常见症状

• 胸痛（心绞痛） — 尤其是在活动或情绪激动时
• 气短 — 活动后明显
• 疲劳感 — 可能伴有心脏供血不足的表现

儿童症状

• CABG极少用于儿童，儿童冠心病非常罕见。如果有先天性心脏病需要类似手术，症状会因具体病情而异。

老年人症状

• 症状可能不典型，如仅表现为乏力、呼吸困难或上腹不适。
• 老年人更易出现无痛性心肌缺血。

病因

主要病因

• 冠状动脉粥样硬化（血管内斑块堆积导致狭窄或堵塞）

风险因素

• 缺乏运动
• 不健康饮食
• 家族遗传史

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 出现急性心肌梗死症状（如上述紧急情况）
• 心绞痛持续加重

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 确诊冠心病后，定期心内科或心外科随访
• 医生可能建议进行冠脉造影评估是否需手术

诊断

CABG本身不是诊断，而是治疗手段。是否需要CABG通常基于冠心病的诊断结果。诊断冠心病常用心电图、运动负荷试验、冠脉CT或冠脉造影等。

可能进行的检查

• 冠状动脉造影
• 心脏超声
• 血液检查（心肌酶等）

就诊时需要注意的事项

如果医生怀疑严重冠心病，可能会安排冠脉造影来明确血管堵塞情况，然后与心外科医生讨论是否需要搭桥手术。

治疗

CABG手术是治疗严重冠心病的重要方法之一。其他治疗包括药物控制和支架植入。手术通过建立新的血流通道绕过堵塞部位。

居家自我护理

• 严格戒烟
• 控制血压、血糖和血脂
• 健康饮食（低盐、低脂、低糖）
• 适度运动（遵医嘱）
• 管理压力

医学治疗

药物治疗是基础，包括抗血小板药、降脂药、降压药等。具体方案由医生根据病情制定。手术前可能需要使用某些药物稳定病情。

何时考虑手术？

CABG通常适用于：左主干病变、多支血管严重狭窄、糖尿病伴多支病变、以及无法行支架植入术的患者。手术时机由心脏团队评估决定。

与病共存

CABG术后需要一段恢复期（通常6-12周）。期间要避免重体力劳动和提重物，按医嘱服药，定期复查。

生活方式建议

• 平衡膳食，多吃蔬菜水果和全谷物
• 每周至少150分钟中等强度运动（如快走），但需医生批准
• 保持健康体重
• 避免熬夜和过度劳累
• 管理情绪，避免极端压力

饮食与锻炼

建议低盐、低脂、低糖饮食，多摄入不饱和脂肪酸（如鱼油、橄榄油）。运动从散步开始，逐渐增加强度，避免剧烈运动。

心理健康与情绪调适

心脏病和手术后可能伴随焦虑、抑郁情绪。这是正常的，积极与家人和医生沟通，必要时寻求心理支持。

预防

CABG手术不能预防冠心病，但可以通过健康生活方式和药物控制来延缓疾病进展。对于未患冠心病的人，预防措施包括避免危险因素。

疫苗

不适用。

筛查项目

定期体检包括血压、血脂、血糖检查有助于早期发现冠心病风险。有家族史或高危因素者应咨询医生是否需更早筛查。

并发症

如未治疗

• 心肌梗死
• 心力衰竭
• 心律失常

长期前景

CABG手术可以显著改善严重冠心病患者的生活质量和生存率。大多数人术后症状缓解，可以恢复正常活动。但长期效果取决于坚持健康生活方式和药物治疗。

寻求支持

外部链接会打开第三方网站。Ruqelo 不对外部内容负责。列出某个机构并不表示认可或推荐。