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透析瘘管创建（也叫动静脉瘘手术）是一种小手术，医生将手臂上的一根动脉和一根附近的静脉连接在一起。这样做是为了让静脉变粗、血流变快，方便以后做血液透析时扎针和取血。血液透析是帮助肾脏功能衰竭的人过滤血液的治疗。
关键事实
对于需要长期血液透析的患者来说，这是一种很常见的手术。在中国，许多终末期肾病患者都会选择建立瘘管。
主要影响患有终末期肾病（尿毒症）并准备开始或已经接受血液透析的人。也适用于将来可能需要透析的患者，提前建立瘘管以做好准备。
在手术前，医生会通过体格检查和超声检查来评估你的血管情况，选择最适合的手臂和位置创建瘘管。手术后，医生和护士会定期检查瘘管是否成熟（变粗、血流足够）。
手术前医生会告诉你注意事项（比如当天不要抹润肤露）。手术通常局部麻醉，你全程清醒。医生会切一个小口，连接血管，然后缝合。术后手臂需要抬高，避免压迫和提重物。
透析瘘管创建本身就是一种手术，目的是建立血液透析所需的血管通路。术后需要等待瘘管‘成熟’（通常需要4-12周），才可以作为透析扎针点。
如果瘘管成熟不好或堵塞，医生可能会采用球囊扩张术、溶栓治疗或重新手术来修复。有时也会使用药物来防止血栓（具体药品由医生根据你的情况选择）。
如果瘘管无法成熟或出现严重并发症（如动脉瘤、感染、严重狭窄），可能需要再次手术重新建立瘘管。
保护你的瘘管至关重要。每天自检震颤、听杂音。透析时告诉护士你感觉到的变化。日常生活中避免瘘管一侧手臂受压。
饮食上按照肾脏病饮食原则，控制盐、钾、磷的摄入。适当进行手臂功能锻炼（如捏球、握拳），有助于促进瘘管成熟。运动前请咨询医生。
适应透析和对瘘管的担心可能会带来焦虑或抑郁。这是正常的。可以跟家人、朋友或医护人员聊聊。如果情绪持续低落，请寻求心理支持。
瘘管本身是为了治疗需要，无法预防。但可以通过保护血管、控制基础病（如血糖、血压）来减少瘘管失败的风险。
大多数透析瘘管可以正常使用数年甚至更久。通过细心护理和定期随访，大部分问题都可以及早发现和处理。即使出现问题，也有多种解决办法。重要的是与医疗团队保持沟通。
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最后更新: 2026年7月9日
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