刮宫术（D&C）

概述

扩张和刮宫术是一种常见的妇科小手术，医生会用工具轻轻扩张子宫颈（子宫的入口），然后用一种叫刮匙的器械刮取子宫内壁的组织。这个手术可以帮助诊断或治疗一些子宫的问题，比如异常出血、流产后残留物等。

扩张和刮宫术在妇科中非常常见，很多女性因为不同原因需要做这个手术。

它主要影响育龄期女性，但也可能用于更年期或绝经后的女性，用于诊断子宫内膜病变。

症状

常见症状

• 异常子宫出血（如经期过长、量过多、非经期出血）
• 流产后组织残留
• 子宫内膜增厚需要取样检查

儿童症状

• 极罕见，一般儿童不会做此手术。如有特殊情况，通常由专科医生评估。

老年人症状

• 绝经后出血，需要排除子宫内膜癌等病变

病因

主要病因

• 异常子宫出血
• 流产不全
• 诊断子宫内膜病变
• 治疗子宫内膜息肉或增厚

风险因素

• 年龄较大（40岁以上）
• 长期无排卵

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 大量阴道出血导致头晕乏力
• 流产后持续出血或腹痛

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 月经量过多或不规律超过3个月
• 绝经后出血

诊断

医生会根据您的症状、妇科检查、B超等影像学检查来判断是否需要做扩张和刮宫术。

可能进行的检查

• 妇科超声检查
• 血液检查（血常规、凝血功能）
• 宫颈涂片
• 必要时做宫腔镜检查

就诊时需要注意的事项

手术前医生会告知您注意事项，通常需要空腹（禁食6-8小时）。医生会在术前做详细评估，确保您适合手术。

治疗

扩张和刮宫术既是诊断方法也是治疗方法。医生通过扩张子宫颈，然后用刮匙轻柔地刮取子宫内膜或清除残留组织。

居家自我护理

• 术后休息1-2天
• 术后2周内避免性生活、盆浴和游泳
• 使用卫生巾而非卫生棉条
• 注意观察出血量和腹痛情况

医学治疗

医生可能会根据术中取样结果开具药物（如抗生素或激素类药物），具体用药请遵医嘱。

何时考虑手术？

此手术本身就是一种小手术。如果术后仍有异常或病变，可能需要进一步手术（如宫腔镜手术或子宫切除术），但需根据具体情况由医生决定。

与病共存

大部分女性术后几天就能恢复日常活动。注意休息，避免剧烈运动和提重物。

生活方式建议

• 保持外阴清洁
• 注意营养均衡
• 按医生建议复查

饮食与锻炼

术后可正常饮食，多吃富含铁和蛋白质的食物（如红肉、绿叶蔬菜）。少量散步有助于恢复，但避免剧烈运动2周。

心理健康与情绪调适

有些女性可能会因为手术原因（如流产）感到情绪低落，这是正常的。多与家人朋友沟通，必要时寻求心理支持。

预防

扩张和刮宫术本身是治疗或诊断措施，无法预防。但通过保持健康生活方式、定期妇科检查，可以降低导致需要手术的疾病风险。

疫苗

HPV疫苗可以预防宫颈癌，减少相关手术需求。

筛查项目

定期进行妇科检查和B超，有助于早期发现子宫问题。

并发症

如未治疗

• 如果不清除残留组织可能导致感染或大出血
• 如果子宫内膜病变不及时诊断可能延误治疗

长期前景

总体来说，扩张和刮宫术是一项非常安全的小手术。大多数女性恢复良好，术后症状得到改善。如果发现病变，早期治疗通常效果很好。请相信您的医生，积极配合治疗。

寻求支持

本地组织

• 国家卫生健康委员会官网 ↗ · 中国大陆

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