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保乳手术（也叫肿块切除术）是一种治疗乳腺癌的手术方式。医生只切除乳房中的肿瘤和周围一小部分正常组织，保留大部分乳房的外形，而不是整个切除乳房。
关键事实
保乳手术是早期乳腺癌常见的治疗选择之一，在中国大型医院中应用广泛。
主要适用于诊断为早期乳腺癌的女性（少数情况下也可能用于男性乳腺癌患者），肿瘤大小、位置和患者意愿决定是否适合。
医生会通过体格检查（触摸乳房和腋窝淋巴结）、影像学检查和病理活检来确认乳腺癌的诊断，再评估是否适合保乳手术。
诊断过程通常需要几次就诊。医生会先询问病史，做体格检查，然后安排影像学检查。如果发现可疑肿块，会进行穿刺活检。整个过程无痛或仅有轻微不适，结果一般在1周内出来。
保乳手术是早期乳腺癌的局部治疗手段之一，通常需要联合术后放疗（全乳放射治疗）来降低复发风险。部分患者还需配合全身治疗（化疗、内分泌治疗、靶向治疗等）。
术后治疗方案需根据病理报告（激素受体、HER2状态、淋巴结转移等）制定。包括：放疗（照射整个乳房，有时加照射区域淋巴结）；化疗（使用药物杀死可能残留的癌细胞）；内分泌治疗（如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等，适用于激素受体阳性患者）；靶向治疗（适用于HER2阳性患者）。所有药物均需医生处方，不可自行使用。
保乳手术适用于早期乳腺癌（肿瘤较小，未广泛扩散），且患者有保留乳房意愿、无放疗禁忌症。医生会根据肿瘤大小、位置、与乳房比例等因素综合判断。
保乳手术后，乳房外形可能会有轻微改变，但多数患者恢复良好。术后需要定期复查（每3-6个月），并坚持肩部活动。日常可以正常工作和生活，但要避免患侧手臂过度用力。
推荐多吃蔬菜、水果、全谷物，少摄入红肉和加工肉。运动有助于减轻疲劳、改善情绪和预防淋巴水肿，但需在医生指导下循序渐进。
接受保乳手术后，部分女性可能会担心复发或对外形不满意，出现焦虑、抑郁情绪。这很正常。建议主动与家人、朋友或心理咨询师沟通，必要时寻求专业心理支持。
保乳手术本身无法“预防”，它是治疗手段。但乳腺癌在一定程度上可以通过健康生活方式降低风险，如控制体重、规律运动、限酒、母乳喂养等。
定期进行乳腺B超和/或钼靶检查是早期发现乳腺癌的关键。中国国家卫生健康委员会建议40岁以上女性每年进行一次乳腺筛查；高危人群（家族史、基因突变等）应在医生指导下更早开始。
早期乳腺癌保乳手术联合术后放疗，5年生存率可达90%以上，与全乳切除效果相当。现代医学治疗手段多样、效果良好，请保持信心，积极配合治疗。
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最后更新: 2026年7月9日
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