眼痛

概述

眼痛是指眼睛本身或眼睛周围区域出现疼痛、酸胀、刺痛或不适的感觉。眼痛的原因很多，有的很轻微，比如用眼过度，有的则需要紧急处理，比如眼部感染或青光眼。疼痛可能是表面的（像有沙子磨眼睛），也可能是深部的（像眼球里面胀痛）。

眼痛非常常见，每个人一生中可能都会经历至少几次。

任何年龄段的人都可能发生眼痛，包括儿童、成人和老年人。长时间用电脑、戴隐形眼镜、有过敏史或干眼症的人更容易出现眼痛。

症状

常见症状

• 眼睛酸痛、胀痛或刺痛
• 眼睛发红、有血丝
• 怕光、流泪
• 感觉有沙子或异物在眼睛里
• 视力模糊或看东西不清楚

儿童症状

• 频繁揉眼睛、眨眼
• 眼睛发红、分泌物增多
• 怕光、眯着眼睛看东西
• 不愿意看书或看电视
• 眼睛有黏黏的分泌物，早上睁不开眼睛

老年人症状

• 眼睛干涩、烧灼感
• 视力逐渐下降，看东西变形
• 眼压升高导致眼球胀痛（可能提示青光眼）
• 眼睛容易疲劳、酸胀

病因

主要病因

• 干眼症：泪液分泌不足或蒸发太快，导致眼睛干涩疼痛。
• 眼疲劳：长时间看手机、电脑或读书，眼睛肌肉紧张。
• 眼部感染：如结膜炎（红眼病）、角膜炎，常伴有红、肿、分泌物。
• 眼压升高：青光眼发作时眼内压力增高，引起胀痛。
• 眼部异物：灰尘、沙子、睫毛等进入眼睛，摩擦眼球。
• 眼外伤：磕碰、划伤或化学灼伤。
• 其他疾病：鼻窦炎、偏头痛、三叉神经痛等有时也会引起眼痛。

风险因素

• 长时间使用电子屏幕
• 佩戴隐形眼镜且不注意清洁
• 有干眼症或过敏史
• 年龄增长（青光眼、白内障风险增加）
• 眼部外伤风险（如运动、工作环境）
• 糖尿病、高血压等慢性病

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 突然发生的剧烈眼痛，并且伴有视力下降、恶心呕吐。
• 眼睛被化学物品溅到或尖锐物刺伤。
• 眼睛红痛并且畏光、流泪不止，或出现大量黄绿色分泌物。
• 一眼或双眼突然看不见，或视野部分缺损。

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 眼睛持续疼痛超过1-2天没有缓解。
• 眼睛发红、干涩或疲劳感反复出现。
• 看东西模糊或出现重影。
• 经常感觉有异物感或眼屎增多。
• 戴隐形眼镜后出现眼红、不适。

诊断

医生会先询问你的症状、病史以及最近有没有眼睛受伤或感染，然后进行眼部检查。

可能进行的检查

• 视力检查：看视力表，评估视力有没有下降。
• 裂隙灯检查：用一种带光的显微镜查看眼睛表面和内部结构。
• 眼压测量：用一个仪器轻轻接触眼睛，测眼内压力，排查青光眼。
• 眼底检查：用眼底镜看眼球后部的视网膜和视神经。
• 泪液测试：检查眼睛干不干，常用的有泪液分泌试验。

就诊时需要注意的事项

检查过程通常不痛，但是测量眼压时可能会有一点压迫感。医生会用无菌的荧光素染色来检查角膜有没有划伤。整个过程大约15-30分钟，根据情况医生可能还会安排更详细的检查。

治疗

治疗眼痛的方法取决于具体原因。大多数轻度眼痛可以通过休息、热敷或使用非处方人工泪液缓解。如果是感染或青光眼，医生会开具合适的药物（如抗生素眼药水或降眼压药）。治疗目标先是缓解疼痛，然后处理根本原因。

居家自我护理

• 让眼睛休息：每隔20分钟看远处20秒，减少眼疲劳。
• 热敷：用干净的温热毛巾敷在闭着的眼睛上，每次5-10分钟，可以缓解干眼和睑板腺阻塞。
• 保持湿润：在空调房或干燥环境使用加湿器，避免眼睛干涩。
• 避免揉眼睛：揉眼会加重刺激或导致感染扩散。
• 正确清洁：如果有分泌物，用无菌棉签蘸温水从内眼角向外眼角轻轻擦拭。
• 暂停戴隐形眼镜：直到眼睛完全恢复。

医学治疗

根据病因，医生可能会开具抗生素眼药水（用于细菌感染）、抗病毒药物（用于病毒感染）、抗炎药物（如非甾体抗炎药或激素类眼药水）或者降眼压药物（用于青光眼）。所有药物都需在医生指导下使用，切勿自行购买。

何时考虑手术？

少数情况需要手术，例如严重的青光眼（如激光或手术降低眼压）、眼内异物取出、白内障或角膜移植等。具体是否需要手术，医生会详细评估。

与病共存

根据眼痛的原因调整日常安排。如果是因为干眼或眼疲劳，注意定时休息、眨眼完全。如果是因为感染，要注意个人卫生，避免传染给他人。按医嘱用药，定期复查。

生活方式建议

• 使用电子屏幕时调整亮度和对比度，保持适当距离。
• 保持充足睡眠，避免熬夜。
• 戒烟，因为吸烟会加重干眼和眼部血管问题。
• 外出时戴太阳镜或防护眼镜，减少强光和紫外线刺激。

饮食与锻炼

均衡饮食，多吃富含维生素A、C、E的食物（如胡萝卜、菠菜、蓝莓、坚果），有助于眼睛健康。可以适当运动，但眼部感染或刚手术后避免剧烈运动。

心理健康与情绪调适

长期眼痛或视力下降可能让人感到焦虑、烦躁或无助。请理解这是正常反应，可以跟家人朋友聊聊，必要时寻求心理咨询。

预防

很多眼痛是可以预防的。注意用眼卫生、避免眼外伤、及时治疗眼部疾病、控制慢性病（如糖尿病、高血压）都有助于减少眼痛的发生。

筛查项目

建议40岁以上人群每年进行一次眼科检查，尤其是有青光眼或糖尿病家族史的人。儿童应定期进行视力筛查。

并发症

如未治疗

• 持续眼痛导致视力下降或永久性视力损伤（如角膜炎形成瘢痕）。
• 青光眼未控制可导致视神经萎缩，最终失明。
• 眼部感染扩散到眼眶内或颅内，引起严重并发症。

长期前景

大多数眼痛都是暂时性的，治疗原发病后可以完全恢复。即使是一些慢性眼病（如干眼症、青光眼），只要坚持治疗和定期复查，也能有效控制症状，维持良好的生活质量。早发现、早治疗是关键，请不要因为害怕而拖延。

寻求支持

国际组织

• 国际防盲机构（IAPB） ↗
• 世界卫生组织（WHO）— 视力与眼健康 ↗

本地组织

• 中华医学会眼科学分会 ↗ · 中国
• 中国残疾人联合会（视力残疾康复） ↗ · 中国

求助热线

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