Neurodermitis bei Kindern

Übersicht

Neurodermitis, auch atopisches Ekzem genannt, ist eine entzündliche Hauterkrankung, die oft schon im Säuglingsalter beginnt. Die Haut ist trocken, juckt stark und zeigt rote, schuppige Stellen. Es handelt sich um eine chronische Erkrankung, die in Schüben verläuft.

Ja, Neurodermitis ist eine der häufigsten Hauterkrankungen bei Kindern: Etwa 10 bis 15 von 100 Kindern in Deutschland sind betroffen.

Neurodermitis tritt meist in den ersten Lebensjahren auf, kann aber auch ältere Kinder und Erwachsene betreffen. Sie kommt in Familien mit Allergien, Asthma oder Heuschnupfen häufiger vor.

Symptome

Häufige Symptome

• Trockene, raue Haut
• Starker Juckreiz, der nachts oft schlimmer wird
• Rote, entzündete Hautstellen, manchmal mit feinen Bläschen oder Krusten

Symptome bei Kindern

• Säuglinge: Rote, nässende Stellen auf den Wangen, der Stirn oder der Kopfhaut
• Kleinkinder und Schulkinder: Ekzeme an den Arm- oder Kniebeugen, am Hals, an den Handgelenken und Knöcheln
• Haut kann durch ständiges Kratzen dick und ledrig werden (Lichenifikation)

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei Erwachsenen tritt Neurodermitis seltener auf, dann oft an Händen, Augenlidern oder im Genitalbereich.
• Die Haut ist trocken und schuppig, aber eher weniger nässend als bei Kindern.

Ursachen

Hauptursachen

• Überreaktion des Immunsystems auf harmlose Reize (z. B. bestimmte Lebensmittel, Pollen oder Hausstaubmilben)
• Gestörte Hautbarriere: Die Haut verliert zu viel Feuchtigkeit und kann Keime schlechter abwehren
• Vererbung: Eine genetische Veranlagung spielt eine große Rolle

Risikofaktoren

• Eltern mit Neurodermitis, Allergien oder Asthma
• Eigenes allergisches Asthma oder Heuschnupfen
• Hautkontakt mit Reizstoffen wie Wolle, bestimmten Seifen oder Waschmitteln
• Trockene Luft oder starkes Schwitzen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei Anzeichen einer Hautinfektion (gelbe Krusten, Fieber)
• Wenn das Kind sehr unruhig ist und nicht schlafen kann vor Juckreiz

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Ekzeme trotz regelmäßiger Basispflege (Eincremen) wiederkehren
• Zur Überprüfung des Behandlungsplans einmal pro Jahr
• Bei Verdacht auf eine Nahrungsmittelallergie als Auslöser

Diagnose

Die Diagnose stellt der Kinder- oder Hautarzt anhand des typischen Erscheinungsbildes und der Krankengeschichte. Er fragt nach Juckreiz, Verlauf, Familienallergien und möglichen Auslösern.

Mögliche Untersuchungen

• In manchen Fällen: Allergietests (z. B. Prick-Test oder Bluttest), um Auslöser zu identifizieren
• Hautabstrich bei Verdacht auf Infektion
• Bluttest auf entzündliche Werte (z. B. IgE) – nicht immer nötig

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Arzt wird die Haut genau betrachten, den Juckreiz erfragen und manchmal eine kleine Blutprobe nehmen. Anschließend bespricht er mit Ihnen die Behandlungsschritte. Meist ist ein erster Besuch ausreichend, um eine wirksame Therapie zu beginnen.

Behandlung

Die Behandlung verfolgt drei Ziele: die Haut mit Feuchtigkeit versorgen, Entzündungen hemmen und den Juckreiz lindern. Basispflege ist die Grundlage jeder Therapie. Bei Schüben kommen verschreibungspflichtige entzündungshemmende Mittel zum Einsatz.

Selbsthilfe zu Hause

• Täglich mehrmals eincremen mit rückfettenden, duftstofffreien Cremes (Basispflege), am besten direkt nach dem Baden
• Kurze, lauwarme Bäder (maximal 10 Minuten) mit Badeöl
• Weiche, atmungsaktive Kleidung aus Baumwolle tragen, Wolle und synthetische Stoffe vermeiden
• Fingernägel kurz halten und nachts leichte Baumwollhandschuhe anziehen, um Kratzen zu verhindern
• Schlafzimmer kühl halten (ca. 18 °C) und ausreichend lüften

Medizinische Behandlungen

Bei Schüben verschreibt der Arzt entzündungshemmende Cremes oder Salben, die Kortison oder andere Wirkstoffe (sogenannte Calcineurin-Inhibitoren) enthalten. Diese werden nur kurzfristig auf die betroffenen Stellen aufgetragen. Bei starkem Juckreiz können Antihistaminika in Form von Saft oder Tabletten eingesetzt werden, jedoch nur nach ärztlicher Anweisung.

Wann kommt eine Operation infrage?

In der Regel ist keine Operation nötig. Nur in sehr seltenen Fällen von schweren Hautinfektionen kann ein kleiner Eingriff erforderlich sein.

Leben mit der Erkrankung

Die tägliche Basispflege ist das A und O: Cremen Sie Ihr Kind mindestens zweimal täglich ein, auch an Hautstellen ohne Ekzem. Achten Sie auf eine sanfte Reinigung ohne Seife. Planen Sie Zeit ein, damit das Eincremen zur Routine wird.

Tipps für den Alltag

• Stress vermeiden: Entspannungsübungen wie progressive Muskelentspannung oder autogenes Training können helfen (auch für Kinder)
• Allergene meiden, falls bekannt (z. B. Hausstaubmilben – spezielle Bezüge für Matratzen und Kissen)
• Tierhaare, Rauch und starke Parfüme meiden
• Raumluft befeuchten, besonders im Winter mit Heizungsluft

Ernährung und Bewegung

Eine spezielle Diät ist nur dann nötig, wenn ein Allergietest eine Nahrungsmittelallergie bestätigt hat. Sprechen Sie vor einer Diät mit Ihrem Arzt. Bewegung an der frischen Luft ist grundsätzlich empfehlenswert – achten Sie nur darauf, dass Ihr Kind nicht stark schwitzt, da das den Juckreiz verstärken kann.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Der ständige Juckreiz und die sichtbaren Hautveränderungen können das Selbstbewusstsein beeinträchtigen und zu Schlafstörungen, Konzentrationsproblemen oder sozialem Rückzug führen. Kinder können sich schämen oder gehänselt werden. Wichtig: Nehmen Sie die Sorgen Ihres Kindes ernst! Suchen Sie bei Bedarf psychologische Unterstützung (z. B. über den Kinderarzt).

Vorbeugung

Eine vollständige Vorbeugung ist nicht möglich. Bei Kindern mit familiärer Vorbelastung kann die Hautpflege von Geburt an mit rückfettenden Cremes das Risiko senken. Auch das Stillen in den ersten vier bis sechs Monaten wird empfohlen.

Impfungen

Kinder mit Neurodermitis sollten alle empfohlenen Impfungen erhalten. Bei einer akuten schweren Ekzemphase kann der Arzt eine kurze Pause empfehlen – sprechen Sie ihn darauf an.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein routinemäßiges Screening auf Neurodermitis. Bei Risikokindern sollte jedoch frühzeitig auf Hautveränderungen geachtet werden.

Komplikationen

Unbehandelt

• Hautinfektionen durch Bakterien (z. B. Staphylokokken) oder Viren (z. B. Herpes-simplex-Virus, das zu einer gefährlichen Ekzema herpeticatum führen kann)
• Verdickte, verhärtete Haut durch dauerhaftes Kratzen
• Schlafstörungen mit Folgen für Entwicklung und Konzentration

Langzeitprognose

Die meisten Kinder mit Neurodermitis haben eine gute Prognose: Bei etwa der Hälfte verschwinden die Ekzeme bis zum Schulalter, bei vielen anderen werden sie deutlich milder. Auch wenn die Haut trocken bleibt, lässt sich mit konsequenter Pflege ein normales Leben führen. Wichtig ist, frühzeitig zu handeln und einen Arzt zu Rate zu ziehen.

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