CKD stage awareness

Übersicht

Chronische Nierenerkrankung (CKD) bedeutet, dass Ihre Nieren über Monate oder Jahre hinweg allmählich ihre Filterfunktion verlieren. Die Erkrankung wird in fünf Stadien eingeteilt, je nachdem, wie gut die Nieren noch arbeiten. Das frühe Stadium zu kennen hilft, das Fortschreiten zu verlangsamen.

Ja, CKD ist weit verbreitet. Schätzungen zufolge hat etwa jeder zehnte Erwachsene in Deutschland eine eingeschränkte Nierenfunktion, viele ohne es zu wissen.

CKD kann Menschen jeden Alters betreffen, tritt aber häufiger bei älteren Menschen auf. Auch Menschen mit Diabetes, Bluthochdruck oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben ein höheres Risiko.

Symptome

Häufige Symptome

• Müdigkeit und Abgeschlagenheit
• Geschwollene Beine, Füße oder Knöchel
• Häufiger Harndrang, besonders nachts
• Juckreiz der Haut
• Appetitlosigkeit und Übelkeit

Symptome bei Kindern

• Wachstumsverzögerung
• Übelkeit und Erbrechen
• Konzentrationsschwierigkeiten in der Schule

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verwirrtheit und Desorientierung
• Verminderte Urinmenge
• Allgemeine Schwäche und Sturzgefahr

Ursachen

Hauptursachen

• Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)
• Bluthochdruck
• Glomerulonephritis (Nierenentzündung)
• Zystennieren (erblich bedingte Nierenzysten)

Risikofaktoren

• Übergewicht
• Rauchen
• Hohes Alter
• Familiäre Vorbelastung mit Nierenerkrankungen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie plötzlich sehr wenig Urin ausscheiden oder starke Schmerzen im unteren Rücken haben.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Lassen Sie Ihre Nierenwerte jährlich kontrollieren, wenn Sie Risikofaktoren wie Diabetes oder Bluthochdruck haben.

Diagnose

CKD wird durch Blut- und Urintests festgestellt. Der Arzt misst die Kreatinin-Konzentration im Blut, um die eGFR zu berechnen, und prüft auf Eiweiß im Urin. Die Stadieneinteilung erfolgt anhand der eGFR und des Eiweißverlusts im Urin (Albumin-Kreatinin-Quotient).

Mögliche Untersuchungen

• Bluttest zur Bestimmung der eGFR (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate)
• Urintest auf Eiweiß (Albumin-Kreatinin-Quotient)
• Ultraschall der Nieren zur Beurteilung der Nierenstruktur

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind schmerzfrei und dauern etwa 30 Minuten. Ihr Arzt bespricht die Ergebnisse, teilt Ihnen das Stadium der Nierenerkrankung mit und erstellt gemeinsam mit Ihnen einen Behandlungsplan.

Behandlung

Die Behandlung zielt darauf ab, das Fortschreiten der Nierenerkrankung zu verlangsamen und Komplikationen zu vermeiden. Je nach Stadium stehen verschiedene Maßnahmen zur Verfügung.

Selbsthilfe zu Hause

• Blutdruck regelmäßig kontrollieren und im Zielbereich halten
• Salzarme Ernährung einhalten
• Ausreichend trinken – die empfohlene Menge hängt vom Stadium ab, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt
• Nicht rauchen
• Regelmäßige Bewegung in den Alltag einbauen

Medizinische Behandlungen

Medikamente wie Blutdrucksenker (z. B. aus der Gruppe der ACE-Hemmer oder AT1-Antagonisten) können die Nieren schützen. Bei Diabetes werden Mittel zur Blutzuckersenkung eingesetzt. Bei fortgeschrittener CKD kommen möglicherweise Medikamente gegen Blutarmut (Erythropoetin) oder zur Behandlung von Knochenstoffwechselstörungen zum Einsatz. Ihr Arzt stellt die Therapie individuell auf Sie ab.

Wann kommt eine Operation infrage?

Im Endstadium (Stadium 5) kann eine Dialyse (Blutwäsche) oder eine Nierentransplantation notwendig werden. Die Dialyse übernimmt die Filterfunktion der Nieren, die Transplantation bietet die Chance auf ein nierenunabhängiges Leben.

Leben mit der Erkrankung

Mit CKD können Sie ein erfülltes Leben führen, wenn Sie die Behandlung konsequent umsetzen und regelmäßig Ihre Werte kontrollieren lassen. Passen Sie Ihren Alltag an die Erkrankung an – gönnen Sie sich Ruhepausen, wenn Sie müde sind.

Tipps für den Alltag

• Blutdruck und Blutzucker regelmäßig messen und dokumentieren
• Medikamente genau nach ärztlicher Anweisung einnehmen
• Vorsicht bei rezeptfreien Schmerzmitteln (z. B. Ibuprofen, Diclofenac) – diese können die Nieren schädigen
• Sich bei Infekten rechtzeitig behandeln lassen
• Auf eine ausgewogene Ernährung achten

Ernährung und Bewegung

Eine nierenfreundliche Ernährung ist wichtig – Ihr Arzt oder eine Ernährungsberatung kann Ihnen einen individuellen Plan erstellen. Meist wird eine salzarme, eiweißangepasste Kost empfohlen. Regelmäßige Bewegung wie Spazierengehen, Schwimmen oder Radfahren tut gut und hilft, Blutdruck und Gewicht zu kontrollieren.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Diagnose einer chronischen Krankheit kann belastend sein. Es ist normal, sich manchmal ängstlich, traurig oder überfordert zu fühlen. Scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Arzt oder einer psychologischen Beratungsstelle zu sprechen.

Vorbeugung

CKD lässt sich nicht immer verhindern, aber Sie können Ihr Risiko senken: Halten Sie Bluthochdruck und Diabetes im Griff, ernähren Sie sich gesund, vermeiden Sie Rauchen und bewegen Sie sich regelmäßig. Auch eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist wichtig.

Impfungen

Lassen Sie sich gegen Grippe (Influenza) und Pneumokokken impfen, da Infekte die Nieren zusätzlich belasten können. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, welche Impfungen für Sie sinnvoll sind.

Früherkennungsprogramme

Lassen Sie regelmäßig Ihre Nierenwerte checken, besonders wenn Sie Risikofaktoren wie Diabetes, Bluthochdruck oder eine familiäre Vorbelastung haben. Die gesetzlichen Früherkennungsuntersuchungen (Check-up) bieten eine gute Gelegenheit.

Komplikationen

Unbehandelt

• Fortschreiten der Nierenschwäche bis zur Dialysepflicht (Nierenversagen)
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall
• Blutarmut (Anämie)
• Knochenerkrankungen (renale Osteopathie)
• Elektrolytstörungen, z. B. erhöhte Kaliumwerte

Langzeitprognose

Mit früher Erkennung und guter Behandlung lässt sich das Fortschreiten der CKD oft aufhalten oder verlangsamen. Viele Menschen mit CKD Stadium 1–3 führen ein normales, aktives Leben. Auch im fortgeschrittenen Stadium gibt es wirksame Behandlungen wie Dialyse oder Transplantation, die die Lebensqualität erhalten. Die Forschung schreitet stetig voran und bietet immer bessere Therapiemöglichkeiten.

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