PTBS im Überblick

Übersicht

Die Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) ist eine psychische Erkrankung, die nach einem sehr belastenden oder schrecklichen Ereignis auftreten kann. Betroffene erleben das Ereignis immer wieder in Gedanken oder Albträumen, vermeiden alles, was daran erinnert, und fühlen sich ständig angespannt oder bedroht.

Ja, PTBS ist relativ häufig. Etwa 3 bis 4 von 100 Menschen erkranken im Laufe ihres Lebens daran.

PTBS kann bei Menschen jeden Alters auftreten, häufiger jedoch bei Personen, die wiederholt Gewalt, Missbrauch oder Unfälle erlebt haben.

Symptome

Häufige Symptome

• Sich immer wieder an das Ereignis erinnern (z. B. durch Albträume oder Flashbacks)
• Vermeidung von Orten, Situationen oder Gedanken, die an das Trauma erinnern
• Ständiges Gefühl von Anspannung, Wut oder Schreckhaftigkeit
• Negative Gedanken über sich selbst oder die Welt
• Gefühl der inneren Taubheit oder Losgelöstheit

Symptome bei Kindern

• Ängstliches Klammern an Bezugspersonen
• Einnässen oder Verlust bereits gelernter Fähigkeiten
• Wiederholtes Nachspielen des Traumas im Spiel
• Reizbarkeit oder Wutausbrüche
• Schlafstörungen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Körperliche Beschwerden wie Schmerzen oder Müdigkeit ohne erkennbare Ursache
• Rückzug von sozialen Kontakten
• Verschlechtes Gedächtnis oder Verwirrtheit
• Gereiztheit oder depressive Verstimmung

Ursachen

Hauptursachen

• Schwere Unfälle oder Naturkatastrophen
• Körperliche oder sexuelle Gewalt
• Militäreinsätze oder Kriegserfahrungen
• Plötzlicher Verlust eines nahen Menschen
• Missbrauch oder Vernachlässigung in der Kindheit

Risikofaktoren

• Fehlende soziale Unterstützung nach einem Trauma
• Frühere traumatische Erlebnisse
• Bestehende psychische Erkrankungen wie Angst oder Depression
• Schwere oder langanhaltende Traumatisierung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn die Symptome länger als einen Monat anhalten
• Wenn die Beschwerden den Alltag stark beeinträchtigen
• Wenn Gedanken an Selbstverletzung oder Suizid auftreten

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei ersten Anzeichen einer PTBS, auch wenn sie noch mild sind
• Wenn Sie das Gefühl haben, dass das Erlebte Sie nicht loslässt
• Zur Vorsorge, wenn Sie ein Trauma erlebt haben

Diagnose

Die Diagnose wird von einem Arzt oder einer Psychotherapeutin gestellt. Dabei wird in einem ausführlichen Gespräch geklärt, ob die typischen Symptome vorliegen und wie stark sie das Leben beeinträchtigen.

Mögliche Untersuchungen

• Klinisches Interview (Fragen zur Vorgeschichte und zu den Symptomen)
• Fragebögen wie die Posttraumatische Diagnoseskala (PDS)
• Ausschluss anderer Ursachen (z. B. körperliche Erkrankungen)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Arzt oder die Therapeutin wird Sie bitten, über das Erlebte zu sprechen – so weit, wie Sie können. Es werden keine körperlichen Untersuchungen durchgeführt, es sei denn, es gibt Hinweise auf andere Erkrankungen.

Behandlung

PTBS ist gut behandelbar. Die Behandlung umfasst in der Regel Psychotherapie, manchmal ergänzt durch Medikamente. Ziel ist es, die Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern.

Selbsthilfe zu Hause

• Sprechen Sie mit vertrauten Menschen über Ihre Gefühle
• Achten Sie auf einen regelmäßigen Tagesablauf
• Vermeiden Sie Alkohol und Drogen
• Lernen Sie Entspannungstechniken wie Atemübungen oder Meditation
• Gestalten Sie Ihren Alltag so stressfrei wie möglich

Medizinische Behandlungen

Die wirksamste Behandlung ist eine spezielle Psychotherapie, zum Beispiel die traumafokussierte kognitive Verhaltenstherapie oder EMDR. Bei starken Symptomen können auch Medikamente eingesetzt werden, die der Arzt verordnet. Diese werden immer in Absprache mit einem Psychiater verschrieben.

Leben mit der Erkrankung

Im Alltag kann es helfen, sich bewusst Auszeiten zu nehmen und sich nicht zu überfordern. Vermeiden Sie Situationen, die stark belasten, aber versuchen Sie, sich nicht völlig zurückzuziehen.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßiger Schlaf und feste Schlafzeiten
• Verzicht auf Alkohol, Nikotin und andere Drogen
• Tägliche Bewegung, auch wenn nur ein kurzer Spaziergang
• Soziale Kontakte pflegen, aber mit Rücksicht auf die eigene Belastungsgrenze

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten unterstützt die körperliche und seelische Gesundheit. Leichte Bewegung wie Walking oder Yoga kann helfen, Anspannung abzubauen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

PTBS kann das Vertrauen in andere Menschen und das eigene Leben erschüttern. Viele Betroffene fühlen sich unsicher, ängstlich oder hoffnungslos. Eine Therapie hilft, diesen Zustand zu überwinden.

Vorbeugung

Eine vollständige Verhinderung ist nicht möglich, aber eine frühzeitige psychosoziale Unterstützung nach einem Trauma kann das Risiko senken, dass sich eine PTBS entwickelt.

Früherkennungsprogramme

In manchen Situationen, z. B. nach einem Unfall oder einer Gewalterfahrung, kann ein Arzt ein kurzes Screening auf PTBS-Symptome durchführen. Das ist jedoch keine Routine.

Komplikationen

Unbehandelt

• Chronifizierung der Symptome (die PTBS besteht dauerhaft)
• Depression oder Angststörungen
• Alkohol- oder Medikamentenabhängigkeit
• Sozialer Rückzug und Probleme im Beruf oder in Beziehungen

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung bessert sich die PTBS bei den meisten Menschen deutlich. Viele können nach einer Therapie ein erfülltes Leben führen. Die Heilung braucht Zeit, aber sie ist möglich.

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