Wundinfektion

Übersicht

Eine Wundinfektion ist eine Entzündung, die entsteht, wenn Bakterien oder andere Keime in eine offene Wunde eindringen und sich dort vermehren. Die Wunde heilt dann schlechter oder gar nicht und kann schmerzen, rot werden oder eitern.

Ja, Wundinfektionen kommen häufig vor – besonders bei größeren oder verschmutzten Wunden. Jeder kann einmal betroffen sein.

Menschen jeden Alters können eine Wundinfektion bekommen. Besonders gefährdet sind Personen mit geschwächtem Immunsystem, Diabetes, Durchblutungsstörungen oder ältere Menschen.

Symptome

Häufige Symptome

• Rötung und Schwellung rund um die Wunde
• Wärmegefühl an der verletzten Stelle
• Schmerzen, die stärker werden oder neu auftreten
• Eitriger oder übelriechender Ausfluss aus der Wunde
• Die Wunde heilt nicht oder wird größer

Symptome bei Kindern

• Kind wirkt ungewöhnlich müde oder weinerlich
• Fieber oder Schüttelfrost
• Die Wunde fühlt sich heiß an und ist sehr berührungsempfindlich

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verwirrtheit oder plötzliche Schwäche
• Fieber oder auch erniedrigte Körpertemperatur
• Wunde zeigt Rötung, Schwellung oder üblen Geruch, oft weniger Schmerz als bei Jüngeren

Ursachen

Hauptursachen

• Bakterien (meist Staphylokokken oder Streptokokken) dringen in die Wunde ein
• Verschmutzung der Wunde durch Erde, Dreck oder Fremdkörper
• Unzureichende oder falsche Wundversorgung nach der Verletzung

Risikofaktoren

• Geschwächtes Immunsystem (z. B. durch Chemotherapie, HIV oder Medikamente)
• Diabetes mellitus (erhöhtes Risiko für Wundheilungsstörungen)
• Durchblutungsstörungen (z. B. bei Rauchern oder Menschen mit Arteriosklerose)
• Älteres Alter
• Fehlernährung oder Übergewicht

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Sie haben Fieber oder fühlen sich sehr krank.
• Die Wunde ist stark rot, geschwollen oder schmerzt zunehmend.
• Eiter oder übelriechende Flüssigkeit tritt aus.
• Rote Streifen laufen von der Wunde weg.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Die Wunde heilt nach 2–3 Tagen nicht oder nur langsam.
• Sie sind unsicher, ob die Wunde richtig versorgt ist.
• Sie haben ein geschwächtes Immunsystem oder Diabetes und eine Wunde.

Diagnose

Der Arzt oder die Ärztin begutachtet die Wunde und fragt nach den Umständen der Verletzung sowie nach Ihren Beschwerden. Oft reicht das schon aus, um eine Wundinfektion zu erkennen.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung der Wunde und der umliegenden Haut
• Bei Verdacht auf eine tiefe Infektion: Blutuntersuchung auf Entzündungszeichen (z. B. CRP, Leukozyten)
• Abstrich der Wunde, um den Erreger zu bestimmen (besonders bei hartnäckigen oder wiederkehrenden Infektionen)
• Gelegentlich: Ultraschall oder Röntgen, um eine Beteiligung tieferer Gewebe oder Knochen auszuschließen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist meist schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten. Bei einem Wundabstrich wird mit einem Wattestäbchen sanft über die Wunde gefahren. Anschließend bespricht der Arzt oder die Ärztin mit Ihnen die nächsten Schritte – meist eine Reinigung und Wundversorgung.

Behandlung

Die Behandlung einer Wundinfektion zielt darauf ab, die Keime zu bekämpfen, die Entzündung zu reduzieren und die Wundheilung zu fördern. Je nach Schweregrad kommen verschiedene Maßnahmen infrage – von einfacher Wundreinigung bis zu ärztlicher Behandlung.

Selbsthilfe zu Hause

• Reinigen Sie die Wunde täglich mit sauberem Wasser und milder Seife.
• Wechseln Sie den Verband mindestens einmal am Tag oder wenn er durchfeuchtet ist.
• Halten Sie die Wunde trocken und geschützt.
• Berühren Sie die Wunde nicht mit ungewaschenen Händen.
• Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Vitaminen und Eiweiß.

Medizinische Behandlungen

Bei Anzeichen einer Infektion wird der Arzt oder die Ärztin die Wunde professionell reinigen und gegebenenfalls totes Gewebe entfernen. In manchen Fällen kommen antiseptische Lösungen zum Einsatz, die Keime abtöten. Bei einer ernsteren Infektion kann eine systemische Antibiotikatherapie notwendig werden – diese wird immer von einem Arzt verordnet und sollte genau nach Anweisung eingenommen werden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn die Wundinfektion sehr tief ist, sich Eiter angesammelt hat (Abszess) oder abgestorbenes Gewebe vorliegt, kann ein kleiner chirurgischer Eingriff nötig sein. Dabei wird die Wunde geöffnet, gereinigt und entlastet. Dies geschieht meist unter örtlicher Betäubung.

Leben mit der Erkrankung

Während eine Wundinfektion heilt, sollten Sie die betroffene Stelle schonen und auf Sport oder schwere körperliche Arbeit verzichten. Planen Sie Zeit für die tägliche Wundpflege ein. Achten Sie darauf, die Wunde nicht zu reizen oder zu stören. Die meisten Infektionen klingen nach einigen Tagen ab.

Tipps für den Alltag

• Verzichten Sie auf Rauchen, da Nikotin die Durchblutung verschlechtert und die Heilung verzögert.
• Reduzieren Sie Alkoholkonsum, da er das Immunsystem schwächen kann.
• Halten Sie die Wunde sauber und trocken, auch im Alltag.

Ernährung und Bewegung

Eine gesunde Ernährung mit viel Obst, Gemüse und ausreichend Eiweiß unterstützt die Wundheilung. Leichte Bewegung, die die Wunde nicht belastet, fördert die Durchblutung. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, welche Aktivitäten für Sie geeignet sind.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Wundinfektion kann belastend sein – besonders wenn sie länger anhält oder schmerzt. Es ist normal, sich Sorgen zu machen. Sprechen Sie mit vertrauten Personen über Ihre Gefühle. Wenn die Belastung groß ist, suchen Sie professionelle Hilfe, z. B. bei einer psychologischen Beratungsstelle.

Vorbeugung

Ja, viele Wundinfektionen lassen sich durch sorgfältige Wundversorgung vermeiden: Reinigen Sie jede frische Wunde sofort mit klarem Wasser und decken Sie sie mit einem sterilen Verband ab. Wechseln Sie den Verband regelmäßig. Halten Sie Ihre Impfungen gegen Tetanus (Wundstarrkrampf) auf dem neuesten Stand – fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, ob eine Auffrischung nötig ist.

Impfungen

Die Impfung gegen Tetanus (Wundstarrkrampf) ist wichtig, da diese schwere Infektion durch Wundkeime ausgelöst werden kann. Lassen Sie Ihren Impfstatus regelmäßig überprüfen.

Früherkennungsprogramme

Menschen mit erhöhtem Risiko (z. B. Diabetes) sollten ihre Füße täglich auf kleine Verletzungen untersuchen. Bei auffälligen Stellen frühzeitig einen Arzt oder eine Ärztin aufsuchen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ausbreitung der Infektion auf tieferes Gewebe (Zellulitis)
• Abszessbildung (Eiteransammlung)
• Blutvergiftung (Sepsis) – lebensbedrohlich
• Chronische Wunde (heilt über Monate nicht)

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung heilen Wundinfektionen in der Regel vollständig ab. Je früher Sie handeln, desto besser. Bei rechtzeitiger ärztlicher Versorgung und guter Wundpflege sind schwerwiegende Komplikationen selten. Bleiben Sie zuversichtlich – Ihr Körper hat starke Heilungskräfte.

Unterstützung finden

Internationale Organisationen

• World Health Organization – Wound Care ↗

Lokale Organisationen

• AWMF Leitlinie zur Wundversorgung ↗ · Deutschland
• Deutsche Gesellschaft für Wundheilung und Wundbehandlung e. V. ↗ · Deutschland

Hilfetelefone

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