Gesundes Gewicht

Übersicht

Ein gesundes Körpergewicht bedeutet, dass Ihr Gewicht im Verhältnis zu Ihrer Größe in einem Bereich liegt, der das Risiko für Krankheiten senkt und Ihr Wohlbefinden fördert. Es wird oft mit dem Body-Mass-Index (BMI) gemessen, aber auch die Verteilung des Fettes am Körper spielt eine Rolle.

Ja, viele Menschen in Deutschland haben ein ungesundes Körpergewicht. Laut Studien sind etwa zwei Drittel der Männer und die Hälfte der Frauen übergewichtig oder stark übergewichtig (adipös).

Menschen jeden Alters, Geschlechts und jeder Herkunft können von einem ungesunden Gewicht betroffen sein. Besonders häufig tritt Übergewicht bei Erwachsenen mittleren Alters und Menschen mit wenig Bewegung auf. Auch Kinder und Jugendliche sind zunehmend betroffen.

Symptome

Häufige Symptome

• Übergewicht: Kurzatmigkeit bei Anstrengung, Gelenkschmerzen, Müdigkeit, Schlafapnoe (Aussetzer der Atmung im Schlaf).
• Untergewicht: Müdigkeit, kalte Hände und Füße, geschwächtes Immunsystem, brüchige Haare und Nägel.

Symptome bei Kindern

• Übergewicht bei Kindern: frühere Anzeichen von Insulinresistenz (dunkle, samtige Haut an Hals und Achseln), Gelenkbeschwerden, emotionaler Stress durch Ausgrenzung.
• Untergewicht bei Kindern: Wachstumsverzögerung, häufige Infekte, geringe Energie.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Übergewicht im Alter: Verschlechterung von Arthrose, erhöhte Sturzgefahr durch eingeschränkte Beweglichkeit, höheres Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall.
• Untergewicht im Alter: erhöhtes Risiko für Knochenbrüche (Osteoporose), Muskelschwund (Sarkopenie), verzögerte Wundheilung.

Ursachen

Hauptursachen

• Ein Ungleichgewicht zwischen Energieaufnahme (Essen) und Energieverbrauch (Bewegung).
• Genetische Veranlagung: Manche Menschen haben von Natur aus einen langsameren Stoffwechsel oder neigen zu Übergewicht.
• Hormonelle Faktoren: z. B. Schilddrüsenunterfunktion, Cushing-Syndrom oder Insulinresistenz.

Risikofaktoren

• Bewegungsmangel und sitzender Lebensstil.
• Ernährung mit vielen hoch verarbeiteten Lebensmitteln, Zucker und gesättigten Fetten.
• Ungenügender Schlaf und chronischer Stress.
• Bestimmte Medikamente (z. B. einige Antidepressiva oder Kortison) – zur Beratung immer zum Arzt gehen.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie ohne Grund mehr als 5 % Ihres Körpergewichts in einem Monat verlieren.
• Wenn Sie durch Ihr Gewicht unter starken Beschwerden leiden, z. B. Gelenkschmerzen oder Luftnot, die den Alltag einschränken.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Zur jährlichen Vorsorgeuntersuchung: Der Hausarzt kann Ihren BMI und Blutdruck messen sowie Blutfette und Blutzucker bestimmen.
• Wenn Sie Ihr Gewicht aus eigener Kraft nicht verändern können und eine professionelle Beratung wünschen.

Diagnose

Der Arzt erhebt eine ausführliche Krankengeschichte, misst Größe und Gewicht (BMI) und den Taillenumfang. Er kann auch die Körperzusammensetzung mit einer speziellen Waage (Bioimpedanz) bestimmen.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung: Werte wie Blutzucker, Blutfette (Cholesterin, Triglyceride), Schilddrüsenwerte (TSH) und Leberwerte.
• Blutdruckmessung.
• Bei Verdacht auf Schlafapnoe: Überweisung ins Schlaflabor.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Arzt wird Ihnen Fragen zu Ihren Ess- und Bewegungsgewohnheiten, Ihrem Lebensstil und Ihrer Familiengeschichte stellen. Sie dürfen jederzeit eigene Fragen stellen. Die Untersuchung ist schmerzfrei und dauert in der Regel 20 bis 30 Minuten.

Behandlung

Das Ziel ist eine schrittweise, nachhaltige Veränderung der Lebensgewohnheiten. Dabei steht eine ausgewogene Ernährung, mehr Bewegung und oft auch eine Verhaltenstherapie im Vordergrund. In manchen Fällen wird eine medikamentöse Unterstützung oder eine Operation empfohlen – immer nach Rücksprache mit einem Arzt.

Selbsthilfe zu Hause

• Reduzieren Sie stark verarbeitete Lebensmittel und Zucker. Bauen Sie mehr Gemüse, Vollkornprodukte und gesunde Eiweißquellen ein.
• Bewegen Sie sich mindestens 30 Minuten pro Tag, z. B. zügiges Gehen, Radfahren oder Schwimmen.
• Achten Sie auf ausreichend Schlaf (7–8 Stunden pro Nacht) und vermeiden Sie Stress durch Entspannungsübungen wie Yoga oder Atemtechniken.

Medizinische Behandlungen

Bei einem BMI über 30 oder wenn Begleiterkrankungen vorliegen, kann der Arzt nach den AWMF-Leitlinien eine medikamentöse Therapie vorschlagen. Diese Medikamente sollten immer mit einer Ernährungsumstellung und Bewegung kombiniert werden. Auch eine Magenverkleinerung (bariatrische Chirurgie) kann in schweren Fällen eine Option sein. Jegliche Behandlung besprechen Sie ausführlich mit Ihrem Arzt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation wird meist erst bei einem BMI über 40 oder über 35 mit Begleiterkrankungen empfohlen, wenn konservative Maßnahmen über längere Zeit nicht ausreichen.

Leben mit der Erkrankung

Ein gesundes Gewicht zu erreichen ist ein Prozess, der Geduld erfordert. Planen Sie Mahlzeiten im Voraus, kochen Sie öfter selbst und achten Sie auf Portionsgrößen. Bewegen Sie sich regelmäßig – auch kleine Aktivitäten im Alltag wie Treppensteigen zählen.

Tipps für den Alltag

• Setzen Sie sich realistische Ziele: 0,5–1 kg Gewichtsänderung pro Woche ist gesund.
• Führen Sie ein Ernährungstagebuch oder nutzen Sie eine App, um Ihre Fortschritte zu verfolgen.
• Suchen Sie sich eine Sportart, die Ihnen Spaß macht, damit Sie langfristig dabei bleiben.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung nach dem Teller-Prinzip: die Hälfte des Tellers mit Gemüse oder Salat, ein Viertel mit Vollkornbeilagen (z. B. Reis, Kartoffeln) und ein Viertel mit Eiweißquellen (z. B. Hülsenfrüchte, Fisch, mageres Fleisch). Bewegung: Kombinieren Sie Ausdauer- mit Krafttraining, um Fett abzubauen und Muskeln aufzubauen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Gewichtsprobleme können zu geringem Selbstwertgefühl, Angst oder Depression führen. Es ist wichtig, sich nicht zu verurteilen. Suchen Sie sich bei Bedarf psychologische Unterstützung, denn Stress und emotionale Probleme können das Essverhalten beeinflussen.

Vorbeugung

Ja, ein gesundes Gewicht lässt sich oft durch eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige Bewegung und einen gesunden Lebensstil erhalten. Schon kleine Änderungen wie weniger Süßigkeiten und mehr Bewegung im Alltag können helfen.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen Übergewicht oder Untergewicht.

Früherkennungsprogramme

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen beim Hausarzt (Check-up alle 3 Jahre) helfen, Risikofaktoren wie erhöhte Blutfette oder Blutzucker frühzeitig zu erkennen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Übergewicht kann zu Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, Fettstoffwechselstörungen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen führen.
• Untergewicht erhöht das Risiko für Osteoporose, Immunschwäche, Unfruchtbarkeit und Herzrhythmusstörungen.
• Beide Extreme belasten die Gelenke und die psychische Gesundheit.

Langzeitprognose

Mit einem gesunden Körpergewicht sinken die Risiken für viele Krankheiten spürbar. Jeder Schritt in die richtige Richtung ist ein Gewinn für Ihre Gesundheit – und es ist nie zu spät, damit anzufangen. Mit der richtigen Unterstützung können fast alle Menschen ihr Gewicht langfristig verbessern und ihr Wohlbefinden steigern.

Unterstützung finden

Internationale Organisationen

• World Obesity Federation ↗
• World Health Organization (WHO) – Obesity ↗

Lokale Organisationen

• Deutsche Adipositas-Gesellschaft (DAG) ↗ · Deutschland
• Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) ↗ · Deutschland

Hilfetelefone

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