Resumen de stent coronario

Resumen

Un stent coronario es un pequeño tubo de malla metálica que se coloca dentro de una arteria del corazón para mantenerla abierta y mejorar el flujo sanguíneo. Se introduce mediante un catéter, generalmente a través de la arteria de la pierna o el brazo.

Sí, es un procedimiento común en personas con enfermedad de las arterias coronarias. Millones de personas en todo el mundo reciben stents cada año.

Afecta principalmente a personas con enfermedad coronaria, a menudo hombres mayores de 50 años, pero también a mujeres y personas más jóvenes con factores de riesgo como diabetes, colesterol alto, tabaquismo o presión arterial alta.

Síntomas

Síntomas comunes

• Dolor o molestia en el pecho (angina), que puede sentirse como presión, opresión o ardor.
• Falta de aire, especialmente al hacer esfuerzo.
• Fatiga inusual o sensación de debilidad.

Síntomas en niños

• No es común en niños. Cuando ocurre (por defectos cardíacos congénitos), puede causar dificultad para respirar, cansancio al jugar o coloración azulada en labios y uñas.

Síntomas en adultos mayores

• Los adultos mayores pueden experimentar dolor en el pecho menos típico, como indigestión, dolor en la espalda o en el hombro, o simplemente falta de aire sin dolor.

Causas

Causas principales

• Acumulación de placa (colesterol, grasa y otras sustancias) en las paredes de las arterias coronarias.
• Endurecimiento y estrechamiento de las arterias, conocido como aterosclerosis.

Factores de riesgo

• Tabaquismo o exposición al humo de segunda mano.
• Presión arterial alta (hipertensión).
• Colesterol alto (niveles elevados de LDL o colesterol 'malo').
• Diabetes.
• Obesidad o sobrepeso.
• Falta de actividad física.
• Edad avanzada (mayores de 45 años en hombres y 55 en mujeres).
• Antecedentes familiares de enfermedades del corazón.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si tiene dolor de pecho que no desaparece después de unos minutos, especialmente si va acompañado de falta de aire o sudoración.

Programe una cita de rutina si:

• Si tiene factores de riesgo como diabetes, colesterol alto o presión arterial alta, hable con su médico sobre si necesita pruebas cardíacas.
• Después de la colocación de un stent, siga todas las citas de seguimiento con su cardiólogo.

Diagnóstico

El médico sospecha obstrucciones coronarias basándose en sus síntomas, factores de riesgo y resultados de pruebas. La confirmación se hace con imágenes de las arterias del corazón.

Pruebas que se pueden realizar

• Electrocardiograma (ECG) para registrar la actividad eléctrica del corazón.
• Ecocardiograma para ver el tamaño del corazón y cómo bombea.
• Angiografía coronaria (cateterismo): se inyecta un contraste en las arterias y se toman radiografías para ver si hay obstrucciones.
• Prueba de esfuerzo (con ejercicio o medicamentos) para ver cómo responde el corazón bajo estrés.

Qué esperar en su cita

Su médico le preguntará sobre sus síntomas y antecedentes. Si las pruebas iniciales sugieren obstrucciones, puede recomendar una angiografía. Durante este procedimiento, si se encuentra una obstrucción significativa, se puede colocar un stent en el mismo momento.

Tratamiento

El tratamiento principal para una obstrucción importante es la colocación de un stent mediante un procedimiento llamado angioplastia coronaria. Además, se recetan medicamentos para prevenir coágulos y controlar los factores de riesgo. Los cambios de estilo de vida son clave para mantener los resultados a largo plazo.

Autocuidado en el hogar

• Dejar de fumar y evitar el humo de tabaco.
• Hacer ejercicio regular, como caminar 30 minutos al día, después de consultar a su médico.
• Mantener un peso saludable.
• Seguir una dieta baja en grasas saturadas, sal y azúcares añadidos.
• Controlar el estrés con técnicas de relajación o apoyo profesional.

Tratamientos médicos

El médico puede recetar medicamentos antiplaquetarios (como la aspirina en dosis bajas) para reducir el riesgo de coágulos. También se usan medicamentos para bajar el colesterol (estatinas), controlar la presión arterial (inhibidores de la ECA, betabloqueantes) y tratar la diabetes si es necesario. Es vital tomar todos los medicamentos según lo indicado y no suspenderlos sin consultar al médico.

¿Cuándo se considera la cirugía?

En algunos casos, como cuando hay muchas obstrucciones o la angioplastia no es segura, se puede considerar una cirugía de bypass coronario. Esto implica usar un vaso sanguíneo sano para crear un nuevo camino para la sangre. Su cirujano le explicará si esta opción es adecuada para usted.

Vivir con esta afección

Después de la colocación del stent, la mayoría de las personas se sienten mejor y pueden retomar sus actividades normales en unos días. Es importante tomar los medicamentos todos los días y asistir a las citas de control. Evite levantar objetos pesados durante los primeros días y siga las indicaciones de su médico.

Consejos de estilo de vida

• No fumar ni consumir tabaco en ninguna forma.
• Limitar el consumo de alcohol a lo que su médico recomiende.
• Dormir lo suficiente y manejar el estrés.
• Controlar la presión arterial, el colesterol y la diabetes con revisiones periódicas.

Dieta y ejercicio

Una dieta saludable para el corazón incluye muchas frutas, verduras, granos integrales, legumbres, pescado y grasas saludables (como aceite de oliva). Reduzca las carnes rojas, los alimentos procesados y los dulces. El ejercicio moderado, como caminar, nadar o andar en bicicleta, es excelente. Siempre comience lentamente y consulte a su médico antes de empezar una rutina nueva.

Salud mental y bienestar emocional

Vivir con una enfermedad cardíaca o la necesidad de un stent puede causar ansiedad, miedo o tristeza. Es normal sentirse preocupado. Hable con su médico si estos sentimientos afectan su vida diaria. Un psicólogo o grupos de apoyo pueden ayudar.

Prevención

La enfermedad coronaria se puede prevenir en gran medida adoptando un estilo de vida saludable desde temprano. Controlar los factores de riesgo como la presión arterial, el colesterol, la diabetes, el tabaquismo y el sobrepeso reduce mucho el riesgo. Incluso después de un stent, estos cambios ayudan a prevenir nuevas obstrucciones.

Programas de detección

Los chequeos regulares con su médico de cabecera son importantes. Si tiene antecedentes familiares de enfermedad cardíaca, su médico puede recomendarle exámenes como medición de colesterol y glucosa, y pruebas de esfuerzo cuando sea necesario.

Complicaciones

Si no se trata

• Si la obstrucción no se trata, puede empeorar y causar un ataque cardíaco (infarto).
• El corazón puede debilitarse y desarrollar insuficiencia cardíaca.
• Pueden aparecer arritmias (latidos irregulares) que pongan en riesgo la vida.

Pronóstico a largo plazo

Con un stent y el tratamiento adecuado, la mayoría de las personas mejoran significativamente sus síntomas y reducen el riesgo de futuros problemas cardíacos. Seguir las recomendaciones médicas y mantener un estilo de vida saludable es fundamental para una buena calidad de vida a largo plazo.

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