Day of spinal anaesthesia

Resumen

La anestesia espinal es un tipo de anestesia que adormece la parte inferior del cuerpo durante una cirugía. Se inyecta un medicamento anestésico en el líquido que rodea la médula espinal, bloqueando las señales de dolor desde la cintura hacia abajo. Usted permanece despierto, pero no siente dolor en las piernas, el vientre o la pelvis.

Sí, la anestesia espinal es un procedimiento muy común y seguro que se realiza a diario en hospitales de todo el mundo para cirugías de la parte inferior del cuerpo.

Afecta a personas que se someten a cirugías de las piernas, caderas, pelvis, parte baja del abdomen o durante el parto por cesárea. También se usa en algunas cirugías de hernia inguinal y procedimientos urológicos o ginecológicos.

Síntomas

Síntomas comunes

• Pérdida de sensibilidad y movimiento en las piernas y la parte inferior del vientre.
• Sensación de hormigueo o entumecimiento que desaparece gradualmente.
• Posible descenso de la presión arterial, que el equipo médico controla con líquidos y medicamentos.
• Temblores o escalofríos leves, que son normales y pasajeros.
• Dolor de cabeza después de la cirugía, que puede ocurrir si se pierde líquido cefalorraquídeo.

Síntomas en niños

• Los niños pueden sentirse inquietos o asustados, pero por lo general toleran bien la anestesia espinal.
• Pueden tener más temblores o náuseas que los adultos.
• Es posible que no puedan mover las piernas inmediatamente, lo cual puede causarles ansiedad; se les explica y se les tranquiliza.

Síntomas en adultos mayores

• Son más propensos a tener una caída de la presión arterial durante la anestesia, por lo que se les monitoriza de cerca.
• La recuperación de la sensibilidad puede ser un poco más lenta.
• El dolor de cabeza después de la anestesia es menos frecuente en personas mayores.

Causas

Causas principales

• La anestesia espinal se administra para bloquear el dolor durante una cirugía o procedimiento en la parte inferior del cuerpo.
• El anestesiólogo inyecta un medicamento anestésico en el espacio que rodea la médula espinal, a través de una aguja fina en la parte baja de la espalda.

Factores de riesgo

• Problemas de coagulación de la sangre o estar tomando anticoagulantes.
• Infección en la piel cerca del lugar de la inyección.
• Enfermedades de la columna vertebral, como escoliosis severa o cirugía previa de espalda.
• Presión arterial muy baja o ciertos problemas cardíacos.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si tiene un dolor de cabeza intenso que no mejora con reposo en cama y analgésicos de venta libre.
• Si nota entumecimiento o debilidad en las piernas que no desaparece después de 24 horas.
• Si tiene fiebre, escalofríos o enrojecimiento y dolor en el sitio de la inyección.

Programe una cita de rutina si:

• Antes de la cirugía, hable con su anestesiólogo sobre sus alergias, medicamentos y antecedentes de salud.
• Si tiene dudas sobre el procedimiento o la recuperación, consulte a su médico o enfermera.

Diagnóstico

El procedimiento de anestesia espinal no requiere un diagnóstico, sino que se planifica junto con su cirujano y anestesiólogo. Antes de la cirugía, el anestesiólogo evalúa su estado de salud general, sus alergias y los medicamentos que toma para asegurarse de que la anestesia espinal sea segura para usted.

Pruebas que se pueden realizar

• Revisión de su historial médico y medicamentos actuales.
• Exploración física básica, incluyendo la evaluación de su espalda y columna.
• Análisis de sangre si es necesario (por ejemplo, para verificar la coagulación).

Qué esperar en su cita

El día de la cirugía, le colocarán una vía intravenosa (un pequeño tubo en una vena) para administrar líquidos y medicamentos. Le pedirán que se siente o se acueste de lado, encorvando la espalda. El anestesiólogo limpiará la zona y aplicará anestesia local para adormecer la piel. Luego, inyectará el anestésico en el espacio raquídeo. Sentirá una presión o un cosquilleo en las piernas, y en pocos minutos comenzará el entumecimiento. Durante toda la cirugía, el equipo médico controlará su presión arterial, pulso y respiración.

Tratamiento

La anestesia espinal no es un tratamiento para una enfermedad, sino una técnica para aliviar el dolor durante una cirugía. El manejo del día de la anestesia espinal incluye la preparación previa, la administración de la anestesia misma y los cuidados posteriores hasta que desaparezca el efecto.

Autocuidado en el hogar

• El día antes de la cirugía, siga las instrucciones de ayuno (no comer ni beber) que le haya dado su equipo médico.
• El día de la cirugía, use ropa cómoda y no use joyas ni esmalte de uñas.
• Después de la anestesia, permanezca acostado boca arriba durante las primeras horas, según le indique su enfermera.
• Beba líquidos para mantenerse hidratado, a menos que le digan lo contrario.
• No intente caminar hasta que haya recuperado completamente la sensibilidad y la fuerza en las piernas.

Tratamientos médicos

El equipo médico puede administrar líquidos por vía intravenosa para mantener la presión arterial estable. Si se produce dolor de cabeza, se puede recomendar reposo, hidratación y, en algunos casos, un parche de sangre (inyectar una pequeña cantidad de su propia sangre en el espacio de la punción) para sellar la fuga de líquido. No se utilizan medicamentos específicos de marca para estos cuidados; su médico le indicará lo más adecuado.

Vivir con esta afección

La recuperación completa del movimiento y la sensibilidad en las piernas suele ocurrir entre 2 y 4 horas después de la anestesia. Es importante no conducir ni operar maquinaria hasta que el médico lo autorice. Si tiene algún dolor de cabeza o molestia en la espalda, descanse y tome analgésicos simples según las indicaciones.

Consejos de estilo de vida

• Evite levantar objetos pesados o hacer esfuerzos durante el tiempo que le recomiende su cirujano.
• Si tiene un dolor de cabeza leve, acuéstese y beba abundante agua.
• No se preocupe si siente un poco de mareo o aturdimiento al incorporarse; esto es normal y pasará.

Dieta y ejercicio

Puede retomar una alimentación normal tan pronto como se lo permitan después de la cirugía. Comience con alimentos ligeros. En cuanto a la actividad física, siga las indicaciones de su cirujano; normalmente puede caminar suavemente al día siguiente, pero evite el ejercicio intenso hasta que le den el alta.

Salud mental y bienestar emocional

Es normal sentir ansiedad o preocupación antes de una cirugía. Hable con su equipo médico sobre sus miedos. Después del procedimiento, puede sentirse aliviado o un poco cansado. Si la ansiedad persiste o se siente abrumado, busque apoyo en sus seres queridos o en un profesional de salud mental.

Prevención

La anestesia espinal en sí no se 'previene' porque es un procedimiento planificado. Pero puede reducir el riesgo de complicaciones siguiendo las indicaciones médicas antes de la cirugía, como informar sobre todos los medicamentos que toma y sus antecedentes de salud.

Complicaciones

Si no se trata

• Un dolor de cabeza persistente puede dificultar las actividades diarias y, raramente, provocar una fuga de líquido cefalorraquídeo que requiera tratamiento.
• Una infección en el sitio de la inyección podría propagarse y causar meningitis (infección de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal), lo cual es grave pero muy poco frecuente.
• Un hematoma (acumulación de sangre) alrededor de la médula espinal puede causar compresión y daño neurológico si no se trata a tiempo.

Pronóstico a largo plazo

La gran mayoría de las personas que reciben anestesia espinal se recuperan sin ningún problema duradero. Los efectos secundarios como dolor de cabeza o molestias en la espalda son temporales y generalmente se resuelven solos o con cuidados simples. Las complicaciones graves son extremadamente raras, y el equipo médico está preparado para manejarlas si ocurren. Puede sentirse tranquilo: la anestesia espinal es una técnica segura y ampliamente utilizada.

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