Lumpectomía

Resumen

Una lumpectomía es una cirugía para extirpar un tumor de la mama junto con un pequeño borde de tejido sano alrededor. Se usa para tratar el cáncer de mama conservando la mayor parte de la mama. También se llama cirugía conservadora de la mama.

Sí, es muy común. La mayoría de las mujeres con cáncer de mama en etapa temprana pueden optar por una lumpectomía en lugar de una mastectomía (extirpación completa de la mama).

Afecta principalmente a mujeres con cáncer de mama en etapa temprana. En casos raros, también puede realizarse en hombres con cáncer de mama.

Síntomas

Síntomas comunes

• Un bulto o masa en la mama o en la axila.
• Cambio en el tamaño, forma o aspecto de la mama.
• Hoyuelos, arrugas o piel de naranja en la mama.
• Secreción del pezón, especialmente si es sanguinolenta.
• Enrojecimiento, descamación o engrosamiento del pezón o la piel de la mama.

Síntomas en niños

• Es extremadamente raro en niños. Si ocurre, los síntomas pueden incluir un bulto mamario o cambios en el pezón.

Síntomas en adultos mayores

• Los síntomas pueden ser similares a los de las mujeres más jóvenes, pero a menudo se detectan más tarde porque las mamas son menos densas y los cambios pueden pasarse por alto o atribuirse al envejecimiento.

Causas

Causas principales

• El cáncer de mama comienza cuando las células de la mama crecen sin control. No existe una sola causa, pero se sabe que ciertos cambios genéticos (mutaciones) aumentan el riesgo, como los genes BRCA1 y BRCA2.

Factores de riesgo

• Edad avanzada (mayor de 50 años).
• Antecedentes personales o familiares de cáncer de mama o de ovario.
• Ciertas mutaciones genéticas hereditarias.
• Exposición a radiación en el pecho en el pasado.
• Menstruación temprana (antes de los 12 años) o menopausia tardía (después de los 55 años).
• No haber tenido hijos o tener el primer hijo después de los 30 años.
• Consumo de alcohol.
• Obesidad después de la menopausia.
• Terapia hormonal prolongada después de la menopausia.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si encuentra un bulto nuevo en la mama o la axila.
• Si nota cambios en la piel de la mama (enrojecimiento, hoyuelos, engrosamiento).
• Si hay secreción repentina del pezón, especialmente si es sanguinolenta.

Programe una cita de rutina si:

• Si tiene antecedentes familiares de cáncer de mama, hable con su médico sobre cuándo empezar las mamografías de detección.
• Realícese autoexámenes mensuales y acuda a las mamografías según lo recomendado por su médico.

Diagnóstico

El diagnóstico del cáncer de mama, que lleva a considerar una lumpectomía, comienza con un examen físico y pruebas de imagen. Si se encuentra una anomalía, se realiza una biopsia para confirmar si es cáncer.

Pruebas que se pueden realizar

• Mamografía: radiografía de la mama para detectar masas o calcificaciones.
• Ecografía mamaria: usa ondas sonoras para ver si un bulto es sólido o lleno de líquido.
• Resonancia magnética (RM) de mama: imagen detallada que ayuda a evaluar la extensión del cáncer.
• Biopsia: extracción de una pequeña muestra de tejido para analizarla al microscopio.

Qué esperar en su cita

Si le diagnostican cáncer de mama, su médico le explicará las opciones de tratamiento. La lumpectomía generalmente se realiza bajo anestesia general. El cirujano extirpa el tumor y un margen de tejido sano. Después de la cirugía, la mayoría de las pacientes necesitan radioterapia para reducir el riesgo de recurrencia.

Tratamiento

La lumpectomía es una de las opciones quirúrgicas para tratar el cáncer de mama en etapa temprana. Su objetivo es extirpar el tumor y un borde de tejido sano, conservando la mayor parte de la mama. Después de la cirugía, a menudo se administra radioterapia para eliminar cualquier célula cancerosa restante.

Autocuidado en el hogar

• Descanse lo suficiente después de la cirugía y evite levantar objetos pesados durante las primeras semanas.
• Cuide la incisión manteniéndola limpia y seca, siguiendo las instrucciones de su médico.
• Realice ejercicios suaves de brazo y hombro para prevenir rigidez, según lo recomendado por su fisioterapeuta.
• Use un sostén cómodo y de soporte después de que el drenaje (si lo tiene) se haya retirado.

Tratamientos médicos

El cáncer de mama suele tratarse con una combinación de terapias. Además de la cirugía, pueden incluir radioterapia (radiación dirigida a la mama), terapia hormonal (si el cáncer es sensible a hormonas), y quimioterapia (medicamentos que destruyen células cancerosas). También existen terapias dirigidas según las características del tumor. Su médico determinará el plan más adecuado según el tipo, tamaño y etapa del cáncer.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La lumpectomía está indicada cuando el cáncer de mama es pequeño y localizado, sin evidencia de diseminación extensa. Normalmente se recomienda para tumores de menos de 4-5 cm, cuando el tamaño de la mama permite una buena apariencia después de la cirugía.

Vivir con esta afección

Después de una lumpectomía, la mayoría de las mujeres pueden retomar sus actividades diarias en unas semanas. Es posible que tenga restricciones para levantar objetos pesados o hacer movimientos bruscos con el brazo del lado operado. Es importante seguir las indicaciones de su cirujano y fisioterapeuta.

Consejos de estilo de vida

• Evite el consumo de alcohol y tabaco, ya que aumentan el riesgo de recurrencia.
• Mantenga un peso saludable mediante una alimentación equilibrada y actividad física regular.
• Proteja su brazo del lado de la cirugía de cortes, picaduras o infecciones para reducir el riesgo de linfedema (hinchazón del brazo).
• Realice autoexámenes mensuales de la mama y la zona intervenida, y acuda a las citas de seguimiento.

Dieta y ejercicio

Lleve una dieta rica en frutas, verduras, cereales integrales y proteínas magras. Realice ejercicio moderado como caminar, nadar o yoga, siempre que su médico lo autorice. La actividad física ayuda a la recuperación, reduce el estrés y mejora la calidad de vida.

Salud mental y bienestar emocional

Recibir un diagnóstico de cáncer y someterse a una cirugía puede generar ansiedad, estrés o tristeza. Es normal tener sentimientos encontrados. Hable con su médico o con un profesional de salud mental. Si tiene pensamientos de autolesión o crisis, busque ayuda de inmediato. En España, puede llamar al 112 o contactar con el teléfono de la esperanza (disponible en cada país).

Prevención

No se puede prevenir por completo el cáncer de mama, pero puede reducir su riesgo manteniendo un peso saludable, haciendo ejercicio, limitando el alcohol y evitando la terapia hormonal prolongada. Si tiene alto riesgo (por ejemplo, mutación BRCA), su médico puede recomendarle medidas como medicamentos o cirugía preventiva.

Programas de detección

Las mamografías de detección periódicas permiten encontrar el cáncer de mama en etapas tempranas, cuando la lumpectomía y otros tratamientos son más eficaces. Consulte a su médico con qué frecuencia debe realizarse una mamografía según su edad y factores de riesgo.

Complicaciones

Si no se trata

• El cáncer de mama no tratado puede crecer e invadir tejidos cercanos (como la pared torácica o la piel).
• Las células cancerosas pueden diseminarse a los ganglios linfáticos y a otros órganos (metástasis), lo que complica el tratamiento y reduce las posibilidades de curación.
• Puede causar dolor, úlceras en la mama, infecciones y problemas de movilidad en el brazo.

Pronóstico a largo plazo

El pronóstico del cáncer de mama tratado con lumpectomía y radioterapia es excelente para la mayoría de las mujeres con enfermedad en etapa temprana. Las tasas de supervivencia a largo plazo son muy altas. Con los avances en el tratamiento y la detección temprana, muchas mujeres pueden vivir una vida plena y activa después del tratamiento. Es importante seguir las recomendaciones médicas y las citas de seguimiento para mantener la salud a largo plazo.

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