Preparación para el reemplazo de cadera

Resumen

Prepararse para un reemplazo de cadera (una cirugía para cambiar la articulación dañada por una artificial) significa tomar pasos importantes para que la operación sea segura y la recuperación sea más fácil. Esto puede incluir exámenes médicos, ejercicios y cambios en el hogar.

Sí, es una de las cirugías ortopédicas más frecuentes, especialmente en personas mayores de 60 años. También se realiza en personas más jóvenes cuando el daño en la cadera es severo.

Afecta principalmente a personas con artrosis de cadera (desgaste del cartílago), fracturas de cadera o enfermedades como artritis reumatoide o necrosis avascular (muerte del hueso por falta de riego).

Síntomas

Síntomas comunes

• Dolor persistente en la cadera, la ingle o el muslo que no mejora con reposo.
• Rigidez que dificulta caminar o levantarse de una silla.
• Dolor que empeora al caminar o estar de pie por mucho tiempo.

Síntomas en niños

• El reemplazo de cadera no es común en niños. Solo se considera en casos muy especiales, como problemas congénitos graves o fracturas complejas.

Síntomas en adultos mayores

• En adultos mayores, los mismos síntomas suelen ser más intensos, con mayor dificultad para caminar y realizar actividades diarias.

Causas

Causas principales

• Artrosis (desgaste del cartílago que amortigua la articulación).
• Fractura de cadera (rotura del hueso, común en personas mayores).
• Artritis reumatoide (enfermedad autoinmune que inflama las articulaciones).
• Necrosis avascular (muerte del tejido óseo por falta de riego sanguíneo).

Factores de riesgo

• Edad avanzada (mayor desgaste natural).
• Antecedentes familiares de artrosis de cadera.
• Lesiones previas de cadera.
• Obesidad (aumenta la presión sobre la articulación).
• Ciertas enfermedades como diabetes o artritis reumatoide.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si tiene dolor de cadera intenso después de una caída o accidente.
• Si no puede apoyar la pierna o caminar.
• Si nota hinchazón, enrojecimiento o fiebre.

Programe una cita de rutina si:

• Si el dolor de cadera le impide hacer sus actividades diarias.
• Si el dolor no mejora con descanso, hielo o analgésicos de venta libre.
• Si oye o siente un chasquido o bloqueo en la cadera.

Diagnóstico

El médico evaluará sus síntomas, historial médico y realizará un examen físico de la cadera. Luego pedirá pruebas de imagen para ver el estado de la articulación.

Pruebas que se pueden realizar

• Radiografías de cadera (para ver el desgaste del cartílago y el espacio articular).
• Resonancia magnética (para evaluar el cartílago y los tejidos blandos).
• Análisis de sangre (para descartar infecciones o artritis inflamatoria).

Qué esperar en su cita

El médico le explicará los resultados y si necesita cirugía. Primero le recomendará tratamientos no quirúrgicos como fisioterapia o medicamentos. Si estos no funcionan, se considerará el reemplazo de cadera.

Tratamiento

El tratamiento para el dolor de cadera comienza con opciones no quirúrgicas. Si no alivian el dolor, la cirugía de reemplazo de cadera es una opción muy efectiva.

Autocuidado en el hogar

• Descanso y evitar actividades que empeoren el dolor.
• Aplicar hielo en la cadera durante 15-20 minutos varias veces al día.
• Hacer ejercicios suaves de estiramiento y fortalecimiento recomendados por un fisioterapeuta.

Tratamientos médicos

El médico puede recomendar medicamentos para el dolor y la inflamación, como antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o analgésicos simples. También puede sugerir inyecciones de corticosteroides en la articulación para reducir la inflamación temporalmente. Siempre consulte a su médico antes de tomar cualquier medicamento.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía se considera cuando el dolor es severo, limita sus actividades diarias y no mejora con tratamientos conservadores. La preparación para la cirugía incluye exámenes preoperatorios, ajuste de medicamentos, ejercicios específicos y preparación del hogar (por ejemplo, instalar barras de apoyo).

Vivir con esta afección

Después del reemplazo de cadera, la recuperación requiere paciencia y seguir las instrucciones de su equipo médico. Poco a poco podrá retomar sus actividades, aunque deberá evitar movimientos bruscos y levantar objetos pesados durante varias semanas.

Consejos de estilo de vida

• Siga el plan de rehabilitación con fisioterapia.
• Evite torcer la cadera o cruzar las piernas.
• Use ayudas como un andador o bastón según se lo indiquen.
• Mantenga un peso saludable para cuidar su nueva cadera.

Dieta y ejercicio

Una alimentación balanceada rica en calcio y vitamina D ayuda a la salud ósea. Ejercicios como caminar, nadar o andar en bicicleta estática son excelentes después de la recuperación. Consulte a su médico antes de comenzar cualquier rutina.

Salud mental y bienestar emocional

Es normal sentirse ansioso o frustrado durante la recuperación. Hable con su familia, amigos o un profesional de la salud mental si necesita apoyo. Si tiene pensamientos de hacerse daño, busque ayuda de inmediato llamando a una línea de crisis local.

Prevención

No se puede prevenir completamente el desgaste de la cadera, pero mantener un peso saludable, hacer ejercicio de bajo impacto y evitar lesiones puede retrasar la necesidad de un reemplazo.

Vacunas

No aplica.

Programas de detección

No hay un examen de detección específico para la artrosis de cadera. Consulte a su médico si tiene dolor de cadera persistente.

Complicaciones

Si no se trata

• El dolor y la rigidez pueden empeorar, dificultando caminar y realizar actividades diarias.
• Pueden aparecer contracturas musculares y deformidad de la cadera.
• La falta de movilidad aumenta el riesgo de caídas y fracturas.

Pronóstico a largo plazo

El reemplazo de cadera tiene un pronóstico excelente. La mayoría de las personas experimentan una gran mejoría del dolor y la movilidad después de la cirugía y pueden volver a realizar sus actividades habituales. Con una rehabilitación adecuada, los resultados suelen durar muchos años.

Encontrar apoyo

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