Preparación para la artroscopia de hombro

Resumen

La artroscopia de hombro es una cirugía mínimamente invasiva que permite al cirujano ver el interior de la articulación del hombro a través de pequeñas incisiones. Con una cámara delgada y herramientas especiales, se pueden reparar desgarros, retirar tejido dañado o aliviar la presión en el hombro.

Sí, es una cirugía ortopédica frecuente para tratar diversos problemas de hombro.

Afecta a personas de todas las edades: deportistas con lesiones por uso excesivo, adultos mayores con desgaste articular y personas que han tenido caídas o accidentes.

Síntomas

Síntomas comunes

• Dolor en el hombro que empeora con el movimiento o por la noche
• Debilidad al levantar el brazo o al hacer actividades cotidianas
• Rigidez o dificultad para mover el hombro
• Sensación de chasquido, roce o bloqueo al mover el brazo
• Inestabilidad o sensación de que el hombro se va a salir de su lugar

Síntomas en niños

• Dolor en el hombro después de practicar deportes de lanzamiento (béisbol, tenis)
• Cansancio o molestia al levantar el brazo por encima de la cabeza

Síntomas en adultos mayores

• Dolor sordo y constante en el hombro, a menudo asociado a artrosis o desgarros del manguito rotador
• Dificultad para dormir del lado afectado
• Pérdida progresiva de fuerza y movilidad

Causas

Causas principales

• Lesiones deportivas por movimientos repetitivos o por un accidente (caída, golpe directo)
• Desgaste por la edad que afecta los tendones y el cartílago del hombro
• Movimientos forzados o malas posturas en el trabajo o en casa

Factores de riesgo

• Practicar deportes de lanzamiento o de contacto (béisbol, balonmano, rugby)
• Trabajos que requieren levantar los brazos repetidamente (pintores, mecánicos)
• Edad avanzada (mayor probabilidad de desgarros del manguito rotador)
• Tener enfermedades crónicas como diabetes o artritis reumatoide

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si el hombro se sale de su lugar (dislocación) o si sospecha una fractura
• Si el dolor es tan intenso que no puede mover el brazo en absoluto

Programe una cita de rutina si:

• Si el dolor o la debilidad en el hombro persisten durante más de dos semanas a pesar del reposo y cuidados básicos
• Si nota que el hombro se traba o hace ruidos que antes no escuchaba

Diagnóstico

El médico ortopedista revisará su historial médico, le hará un examen físico del hombro y solicitará estudios de imagen para confirmar el diagnóstico.

Pruebas que se pueden realizar

• Examen físico: el médico moverá su brazo en diferentes direcciones para evaluar el rango de movimiento, la fuerza y los puntos de dolor.
• Radiografías: muestran los huesos y pueden descartar fracturas o artrosis.
• Resonancia magnética: proporciona imágenes detalladas de los tendones, músculos y cartílago.
• Ecografía: útil para ver el manguito rotador en movimiento.

Qué esperar en su cita

El médico le explicará los resultados de las pruebas y le propondrá opciones de tratamiento. Si la artroscopia es necesaria, le dará instrucciones detalladas para prepararse: ayuno antes de la cirugía, suspender ciertos medicamentos y organizar el apoyo en casa.

Tratamiento

El tratamiento del dolor de hombro puede comenzar con reposo, hielo y ejercicios suaves. Si estos no son suficientes, la artroscopia es una cirugía común para reparar el daño dentro de la articulación.

Autocuidado en el hogar

• Aplicar hielo en el hombro durante 15-20 minutos varias veces al día, especialmente después de la actividad.
• Reposar el brazo, pero moverlo suavemente según lo tolere para evitar rigidez.
• Evitar movimientos que provoquen dolor, como levantar objetos pesados o estirar el brazo por encima de la cabeza.
• Usar una almohada para apoyar el brazo al dormir.

Tratamientos médicos

Su médico puede recomendar fisioterapia para fortalecer los músculos alrededor del hombro. También pueden usarse analgésicos y antiinflamatorios de venta libre o recetados para aliviar el dolor y la inflamación. En algunos casos, se inyectan corticosteroides en la articulación para reducir la hinchazón. Estos tratamientos no requieren cirugía.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La artroscopia de hombro se considera cuando los síntomas (dolor, debilidad, inestabilidad) no mejoran después de varios meses de tratamiento conservador, o cuando hay una lesión que necesita reparación directa, como un desgarro del manguito rotador, un labrum desgarrado o un pinzamiento que no responde a la fisioterapia.

Vivir con esta afección

Después de la artroscopia, deberá usar un cabestrillo durante unos días o semanas según la reparación. Es normal tener hinchazón y molestias. Su equipo médico le dará un plan de ejercicios para comenzar la rehabilitación temprana. Evite conducir y levantar objetos pesados hasta que su médico lo autorice.

Consejos de estilo de vida

• Prepare su casa antes de la cirugía: coloque objetos de uso diario al alcance de la mano, consiga ropa holgada y fácil de poner.
• Pida ayuda a familiares o amigos para las tareas domésticas y el cuidado personal durante los primeros días.
• Siga al pie de la letra las indicaciones de su cirujano y fisioterapeuta.

Dieta y ejercicio

Una dieta equilibrada rica en proteínas, vitaminas C y D, y calcio puede ayudar a la recuperación de los tejidos. Evite el alcohol y el tabaco, ya que retrasan la cicatrización. Realice solo los ejercicios de rehabilitación que le indiquen, sin forzar el hombro.

Salud mental y bienestar emocional

Es normal sentirse frustrado o impaciente durante la recuperación, especialmente si no puede hacer sus actividades habituales. Hable con su familia o con un profesional de la salud mental si siente ansiedad o tristeza persistente.

Prevención

No todos los problemas de hombro se pueden prevenir, pero mantener los músculos fuertes y flexibles reduce el riesgo. Haga ejercicios de fortalecimiento para los hombros, evite movimientos bruscos y caliente bien antes de hacer deporte. Si su trabajo implica movimientos repetitivos, tome descansos frecuentes.

Complicaciones

Si no se trata

• Dolor crónico que limita las actividades diarias
• Pérdida permanente de movilidad y fuerza en el hombro
• Mayor probabilidad de lesiones adicionales, como desgarros más grandes o inestabilidad recurrente

Pronóstico a largo plazo

Con el tratamiento adecuado, la mayoría de las personas recuperan una función satisfactoria del hombro y pueden volver a sus actividades habituales. La artroscopia es una cirugía segura y la rehabilitación suele dar buenos resultados. Sea paciente y siga las indicaciones de su equipo médico.

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