Recuperación después de la colocación de tubos de ventilación (grommets)

Resumen

Los grommets son pequeños tubos que se colocan en el tímpano para ayudar a drenar el líquido del oído medio. La recuperación después de la cirugía de grommets suele ser rápida y sencilla. Este artículo explica qué esperar durante la recuperación y cómo cuidar los oídos después de la colocación de los grommets.

Sí, la colocación de grommets es uno de los procedimientos quirúrgicos más comunes en niños.

Afecta principalmente a niños pequeños, especialmente entre 1 y 3 años, que tienen infecciones de oído recurrentes o líquido persistente en el oído medio. También puede realizarse en adultos en ciertos casos.

Síntomas

Síntomas comunes

• Dolor leve en el oído durante los primeros días después de la cirugía.
• Sensación de presión o de que el oído está tapado.
• Secreción clara o con sangre leve del oído durante las primeras 48 horas.

Síntomas en niños

• Irritabilidad o llanto más frecuente de lo normal.
• Tirarse o frotarse las orejas.
• Dificultad para dormir o despertarse con frecuencia.

Síntomas en adultos mayores

• Si un adulto necesita grommets, los síntomas posteriores son similares: dolor leve, sensación de oído tapado y posible secreción leve. La recuperación suele ser igual de rápida.

Causas

Causas principales

• La colocación de grommets se realiza para tratar infecciones de oído recurrentes o la presencia persistente de líquido en el oído medio (otitis media con efusión).
• Los grommets permiten que el aire entre al oído medio y drenen los líquidos, reduciendo el riesgo de nuevas infecciones.

Factores de riesgo

• Edad temprana (especialmente entre 6 meses y 3 años).
• Asistencia a guarderías o centros de cuidado infantil.
• Exposición al humo del tabaco.
• Antecedentes familiares de problemas de oído.
• Uso de biberón al acostarse o lactancia en posición horizontal.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si hay fiebre alta o dolor intenso después de la cirugía.
• Si la secreción del oído es espesa, verde o con mal olor.
• Si el niño o adulto muestra signos de deshidratación o no quiere comer.
• Si hay debilidad facial o parálisis de un lado de la cara (muy raro).

Programe una cita de rutina si:

• Para la cita de seguimiento programada por el otorrinolaringólogo (especialista en oídos, nariz y garganta), generalmente 2 a 4 semanas después de la cirugía.
• Para verificar que los grommets están en su lugar y funcionando correctamente.

Diagnóstico

La recuperación después de los grommets se evalúa mediante un examen visual del oído con un otoscopio, donde el médico verifica que los grommets estén en su lugar y que el oído medio esté seco. No se necesita un diagnóstico adicional, ya que la cirugía ya está hecha.

Pruebas que se pueden realizar

• Examen con otoscopio para revisar la posición de los grommets.
• Prueba de audición (audiometría) si hay dudas sobre la función auditiva.

Qué esperar en su cita

El médico revisará el oído externo y el conducto auditivo. Verá los grommets a través del tímpano. La revisión es rápida y no duele. Si todo está bien, se dará el alta para continuar con las actividades normales, con las precauciones indicadas.

Tratamiento

El tratamiento principal después de la colocación de grommets es el cuidado en casa para permitir que el oído se recupere y prevenir infecciones. En la mayoría de los casos, no se necesitan medicamentos adicionales.

Autocuidado en el hogar

• Mantener los oídos secos: evite que entre agua en los oídos durante la primera semana. Use tapones para los oídos o una gorra de baño al ducharse o bañarse.
• No insertar nada en el oído: no use hisopos de algodón ni gotas a menos que el médico lo indique.
• Aliviar el dolor: puede usar analgésicos de venta libre como paracetamol, siguiendo las indicaciones del médico. No use aspirina en niños.
• Observar la secreción: es normal una secreción clara o ligeramente sanguinolenta durante 1-2 días. Si cambia a pus o dura más, consulte al médico.

Tratamientos médicos

Si hay infección después de la cirugía, el médico puede recetar antibióticos en forma de gotas óticas o por vía oral. En algunos casos, se recetan analgésicos para el dolor. Siga exactamente las instrucciones del médico. No use gotas ni medicamentos sin receta en el oído sin consultar antes.

¿Cuándo se considera la cirugía?

En la mayoría de los casos, no se necesita otra cirugía. Los grommets se caen solos. Si el grommet se sale antes de tiempo o si hay complicaciones, el médico evaluará si es necesario colocar otro.

Vivir con esta afección

Después de la primera semana, el niño o adulto puede retomar sus actividades normales, incluida la escuela o el trabajo. Es importante seguir revisando los oídos periódicamente con el especialista hasta que los grommets se caigan. Evite nadar o sumergir la cabeza en agua durante el primer mes, o use tapones especiales si el médico lo permite.

Consejos de estilo de vida

• Use protectores auditivos al nadir o bañarse cuando los grommets están puestos.
• Evite la exposición al humo del tabaco y a ambientes contaminados.
• Lávese las manos con frecuencia para reducir el riesgo de infecciones.
• Mantenga al día las vacunas, especialmente la del neumococo y la de la gripe, según las recomendaciones del pediatra.

Dieta y ejercicio

No se necesita una dieta especial. El niño puede comer y beber con normalidad. La actividad física también es segura, excepto deportes acuáticos como natación o buceo sin protección. Consulte con el médico cuándo puede retomar estas actividades.

Salud mental y bienestar emocional

La cirugía puede causar ansiedad tanto en niños como en padres. Es normal sentirse preocupado. Hable con el médico sobre cualquier duda. Los niños pueden sentirse molestos por las restricciones al bañarse o nadar, pero se les puede explicar que es temporal. Si nota cambios de comportamiento significativos, consulte a un profesional de salud mental.

Prevención

No se puede prevenir la necesidad de grommets, ya que se colocan para tratar problemas existentes. Sin embargo, se pueden reducir algunos factores de riesgo: evite el humo del tabaco, practique la lactancia materna si es posible, y evite el uso de biberón acostado. Mantenga las vacunas al día.

Vacunas

La vacuna antineumocócica conjugada (PCV) y la vacuna contra la gripe pueden ayudar a reducir las infecciones de oído. Hable con su médico sobre el calendario de vacunación recomendado.

Programas de detección

No hay pruebas de cribado rutinarias para detectar la necesidad de grommets. El médico evalúa a cada paciente según los síntomas y la historia clínica.

Complicaciones

Si no se trata

• Infección persistente del oído medio que puede causar pérdida de audición temporal o permanente.
• Perforación del tímpano que no se cierra después de que el grommet se cae.
• Formación de tejido cicatricial en el tímpano que afecta la audición.
• Salida prematura del grommet, lo que puede requerir una nueva colocación.

Pronóstico a largo plazo

La mayoría de las personas se recuperan sin problemas. Los grommets suelen caerse solos en un año y el oído se cura por sí solo. La audición mejora significativamente después de la cirugía. Las complicaciones graves son poco frecuentes. Con los cuidados adecuados, el pronóstico es excelente.

Encontrar apoyo

Organizaciones locales

• Servicio de Otorrinolaringología de su hospital local · Consultar con su centro de salud

Líneas de ayuda

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