Adenoids in children

Gambaran keseluruhan

Adenoid adalah tisu lembut yang terletak di bahagian belakang hidung, di atas lelangit. Tisu ini berfungsi sebagai sebahagian daripada sistem imun, membantu melawan kuman. Kadangkala, adenoid boleh membesar (hipertrofi) atau dijangkiti, menyebabkan masalah pernafasan dan kesihatan lain, terutama pada kanak-kanak. Keadaan ini dipanggil 'adenoid besar' atau 'adenoiditis'.

Ya, pembesaran adenoid sangat biasa pada kanak-kanak berumur 2 hingga 6 tahun. Kebanyakan kanak-kanak pernah mengalami masalah ini sekurang-kurangnya sekali, tetapi tidak semuanya memerlukan rawatan.

Keadaan ini paling kerap berlaku pada kanak-kanak, terutama mereka yang kerap mendapat selesema, jangkitan telinga, atau alahan. Kanak-kanak yang pergi ke taska atau tadika juga lebih berisiko kerana lebih kerap terdedah kepada kuman.

Gejala

Gejala biasa

• Hidung tersumbat atau berair yang berlarutan
• Bernafas melalui mulut (mulut sentiasa terbuka)
• Berdengkur kuat semasa tidur
• Suara yang kedengaran 'sengau' (seperti bercakap dengan hidung tersekat)
• Kerap mendapat jangkitan telinga atau sinus

Gejala pada kanak-kanak

• Semua gejala di atas, plus:
• Masalah tidur seperti apnea tidur (berhenti bernafas seketika) - kanak-kanak mungkin kelihatan letih pada siang hari
• Sukar menelan atau makan
• Pertuturan yang tidak jelas
• Sakit telinga atau jangkitan telinga yang kerap

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Adenoid biasanya sudah mengecut pada orang dewasa, jadi gejala jarang berlaku. Jika ada, mungkin disebabkan jangkitan atau tumor jarang.

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus atau bakteria yang berulang (seperti selesema atau jangkitan tekak)
• Alahan (contohnya alahan debunga, habuk, atau bulu haiwan)
• Pembesaran adenoid yang tidak diketahui puncanya (faktor genetik mungkin terlibat)

Faktor risiko

• Umur kanak-kanak (paling biasa antara 2 hingga 6 tahun)
• Kerap terdedah kepada kuman di taska, tadika, atau sekolah
• Alahan atau asma
• Sejarah keluarga yang ada masalah adenoid atau tonsil

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anak sukar bernafas atau ada bunyi pernafasan yang luar biasa
• Jika anak kelihatan sangat tidak selesa, tidak boleh tidur, atau demam tinggi berlarutan

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anak berdengkur kuat setiap malam dan kelihatan letih pada siang hari
• Jika jangkitan telinga atau selesema berlaku lebih daripada 4-6 kali setahun
• Jika anak bernafas melalui mulut sepanjang masa

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala dan memeriksa hidung, mulut, dan telinga anak. Dengan menggunakan lampu kecil dan alat pendek yang dipanggil spekulum hidung, doktor boleh melihat adenoid di bahagian belakang hidung. Kadangkala, doktor akan memasukkan tiub nipis dengan kamera (nasoendoskopi) untuk melihat dengan lebih jelas.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal (dengan cahaya dan alat spekulum)
• Nasoendoskopi (kamera kecil melalui hidung) - dilakukan jika perlu
• X-ray bahagian leher (pandangan sisi) untuk melihat saiz adenoid
• Ujian pendengaran jika ada masalah telinga

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Lawatan ke klinik biasanya tidak menyakitkan. Untuk nasoendoskopi, anak mungkin rasa sedikit tidak selesa tetapi doktor akan menggunakan ubat bius semburan hidung untuk mengurangkan rasa. X-ray pula hanya mengambil gambar dari luar. Kebanyakan ujian selesai dalam masa 15-30 minit.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada keparahan gejala. Untuk kes ringan, doktor akan mencadangkan penjagaan di rumah. Jika jangkitan, mungkin diberi ubat tahan sakit dan antibiotik (hanya jika jangkitan bakteria). Jika adenoid sangat besar dan menyebabkan masalah tidur atau jangkitan berulang, doktor mungkin mencadangkan pembedahan membuang adenoid (adenoidektomi).

Penjagaan diri di rumah

• Galakkan anak minum air suam atau madu (jika umur lebih 1 tahun) untuk melegakan tekak
• Gunakan pelembap udara (humidifier) di bilik tidur untuk melembapkan udara dan mengurangkan hidung tersumbat
• Cuci hidung dengan larutan garam (saline spray) yang dijual di farmasi - tanya ahli farmasi cara penggunaannya
• Rehat yang cukup dan elakkan terkena asap rokok atau pencemaran udara

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat tahan sakit seperti parasetamol (jangan beri aspirin pada kanak-kanak) dan semburan hidung steroid untuk mengurangkan bengkak. Jika ada jangkitan kuman, doktor akan memberikan antibiotik yang sesuai. Ubat-ubatan ini hanya boleh digunakan di bawah pengawasan doktor. Jangan memberi sebarang ubat tanpa nasihat profesional.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan membuang adenoid (adenoidektomi) hanya dipertimbangkan jika: - Anak mengalami apnea tidur yang teruk (berhenti bernafas semasa tidur) - Jangkitan telinga atau sinus yang berulang walaupun sudah dirawat - Gejala tidak hilang selepas 6 bulan rawatan konservatif - Pembesaran adenoid menyebabkan komplikasi seperti kecacatan rahang atau masalah pertumbuhan

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan kanak-kanak dengan adenoid besar boleh menjalani kehidupan normal. Galakkan anak bernafas melalui hidung sebanyak mungkin. Jika anak berdengkur, gunakan bantal yang sesuai dan tidur mengiring. Pantau tanda-tanda jangkitan seperti demam atau sakit telinga.

Tip gaya hidup

• Pastikan persekitaran rumah bersih dan bebas habuk untuk mengurangkan alahan
• Elakkan asap rokok dan pencemaran udara
• Ajar anak mencuci tangan dengan kerap untuk mengelakkan jangkitan

Diet dan senaman

Makanan seimbang dan banyak sayur-sayuran membantu sistem imun. Elakkan makanan sejuk atau bergula yang boleh meradangkan tekak. Aktiviti fizikal seperti bermain di luar rumah bagus untuk kesihatan keseluruhan, tetapi jika anak sesak nafas, kurangkan aktiviti berat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Masalah tidur akibat adenoid besar boleh menyebabkan anak mudah marah, sukar menumpukan perhatian di sekolah, dan rasa rendah diri jika kerap diusik kerana berdengkur. Bercakap dengan anak tentang perasaannya, dan dapatkan bantuan guru atau kaunselor jika perlu.

Pencegahan

Tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana adenoid adalah tisu normal. Namun, langkah-langkah berikut boleh mengurangkan risiko jangkitan dan pembesaran yang serius.

Vaksin

Vaksinasi yang lengkap mengikut jadual imunisasi KKM (contohnya vaksin PCV untuk jangkitan kuman pneumonia) boleh membantu mengurangkan jangkitan yang boleh menyebabkan radang adenoid. Rujuk doktor atau klinik kesihatan untuk jadual lengkap.

Program saringan

Tiada saringan khas. Pemeriksaan rutin kesihatan kanak-kanak di klinik kesihatan sudah mencukupi untuk mengesan masalah awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Apnea tidur obstruktif (henti nafas semasa tidur) yang boleh mengganggu perkembangan otak dan pertumbuhan
• Jangkitan telinga berulang yang boleh menyebabkan masalah pendengaran dan pertuturan
• Sinusitis kronik (radang sinus yang berpanjangan)
• Pertumbuhan rahang yang tidak normal (wajah 'adenoid facies' - muka panjang, mulut terbuka)

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai, hampir semua kanak-kanak akan pulih sepenuhnya. Adenoid secara semula jadi mengecut dengan usia, jadi kebanyakan kanak-kanak tidak lagi bermasalah selepas umur 10 tahun. Jika pembedahan diperlukan, ia adalah prosedur yang selamat dan biasa dilakukan. Ibu bapa boleh berasa tenang kerana prognosis sangat baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.