Rinitis Alergi

Gambaran keseluruhan

Rinitis alergi, atau yang biasa dipanggil resdung alahan, adalah keadaan di mana lapisan dalam hidung menjadi bengkak dan meradang akibat tindak balas alahan terhadap bahan-bahan tertentu di persekitaran, seperti hama habuk, debunga, atau bulu haiwan. Apabila anda menyedut bahan-bahan ini (dikenali sebagai alergen), sistem imun badan anda bertindak balas secara berlebihan, menyebabkan gejala seperti bersin dan hidung tersumbat.

Ya, rinitis alergi adalah masalah kesihatan yang sangat lazim di Malaysia dan di seluruh dunia, menjejaskan sehingga 1 daripada 5 orang.

Ia boleh terjadi pada sesiapa sahaja, daripada kanak-kanak hingga warga emas. Biasanya bermula pada zaman kanak-kanak atau remaja, tetapi boleh juga muncul kemudian. Individu yang mempunyai sejarah keluarga alahan, asma, atau ekzema lebih cenderung mengalaminya.

Gejala

Gejala biasa

• Bersin berulang-ulang, terutamanya pada waktu pagi
• Hidung berair atau tersumbat
• Gatal-gatal pada hidung, mata, lelangit, atau telinga
• Mata berair, merah, dan bengkak (konjunktivitis alahan)
• Batuk, terutamanya pada waktu malam
• Lendir dari hidung menitis ke belakang tekak (titisan postnasal)

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin kerap menggosok hidung dengan tapak tangan ke atas ('salut alahan')
• Muka kelihatan letih atau ada lingkaran gelap bawah mata ('alergi shiner')
• Mungkin kurang tumpuan di sekolah akibat tidur yang terganggu

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin mengalami hidung tersumbat yang berpanjangan dan deria bau berkurangan. Gejala mungkin disalah anggap sebagai selesema biasa. Adalah penting mendapatkan diagnosis yang tepat.

Punca

Punca utama

• Rinitis alergi berlaku apabila sistem imun badan anda tersalah anggap alergen (bahan yang biasanya tidak berbahaya) sebagai ancaman, lalu melepaskan histamin dan bahan kimia lain. Antara alergen lazim termasuk:
• Hama habuk rumah (serangga halus yang hidup di tilam, kusyen, dan permaidani)
• Debunga dari pokok, rumput, dan rumpai
• Bulu, air liur, atau kelemumur haiwan peliharaan seperti kucing dan anjing
• Kulat atau kulapuk yang tumbuh di tempat lembap
• Lipas dan najisnya

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika gejala anda sangat teruk dan tidak reda dengan ubat-ubatan yang boleh didapati di farmasi
• Jika hidung tersumbat menyebabkan anda sukar bernafas, tidur, atau menjalankan aktiviti harian
• Jika anda mengalami demam, sakit muka, atau lendir hidung berwarna kuning/ hijau — ini mungkin tanda jangkitan sinus yang memerlukan rawatan lanjut

Buat temujanji rutin jika:

• Jika ini adalah kali pertama anda mengalami gejala alahan yang berlarutan
• Jika rawatan yang dibeli di farmasi tidak berkesan selepas beberapa minggu
• Jika anda ingin mengenal pasti punca alahan dengan tepat melalui ujian
• Jika gejala mengganggu kualiti hidup anda

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis rinitis alergi berdasarkan sejarah kesihatan anda, pemeriksaan fizikal hidung dan tekak, serta ujian alahan jika perlu.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian tusukan kulit (skin prick test): Alergen kecil diletakkan pada lengan atau belakang anda, kemudian kulit dicucuk halus untuk melihat reaksi bengkak atau kemerahan. Ia pantas dan tidak menyakitkan.
• Ujian darah (specific IgE): Darah diambil untuk mengukur antibodi terhadap alergen tertentu.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kedua-dua ujian adalah selamat dan biasanya boleh dilakukan di klinik. Anda akan diberi penerangan oleh jururawat atau doktor sebelum prosedur. Keputusan ujian akan membantu menentukan alergen yang mencetuskan gejala anda.

Rawatan

Rawatan rinitis alergi bertujuan untuk mengurangkan atau menghilangkan gejala, mencegah serangan, dan meningkatkan kualiti hidup. Pelan rawatan anda mungkin gabungan mengelak alergen, ubat-ubatan, dan kadangkala terapi imun.

Penjagaan diri di rumah

• Kenal pasti dan elakkan alergen pencetus. Gunakan sarung tilam dan bantal anti-alergi.
• Basuh cadar, sarung bantal, dan selimut dalam air panas (melebihi 60°C) seminggu sekali.
• Bersihkan rumah dengan vakum yang mempunyai penapis HEPA, dan lap permukaan dengan kain lembap untuk mengelakkan habuk beterbangan.
• Gunakan larutan garam (saline) untuk membilas hidung. Ini selamat, mudah, dan membantu membersihkan lendir serta alergen dari rongga hidung.
• Pasang penghawa dingin atau penapis udara untuk mengurangkan debunga dan kelembapan.
• Jika alahan kepada haiwan, jangan biarkan haiwan masuk ke bilik tidur, dan basuh tangan selepas menyentuhnya.

Rawatan perubatan

Terdapat beberapa jenis ubat yang biasa disyorkan oleh doktor untuk rinitis alergi. Antaranya termasuk antihistamin (untuk mengurangkan bersin, gatal, dan hidung berair), semburan hidung steroid (sangat berkesan untuk mengurangkan keradangan dan hidung tersumbat), dan dekongestan (hanya untuk kegunaan jangka pendek bagi melegakan hidung tersumbat). Pil atau sirap antihistamin boleh dibeli di farmasi, manakala semburan hidung steroid biasanya memerlukan preskripsi. Bagi alahan yang lebih teruk atau tidak terkawal, doktor mungkin mencadangkan imunoterapi ('suntikan alahan' atau titisan bawah lidah) yang mendedahkan badan anda kepada alergen secara beransur-ansur untuk meningkatkan toleransi. Ini adalah rawatan jangka panjang di bawah pengawasan pakar.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk rinitis alergi. Ia mungkin dipertimbangkan jika anda mempunyai masalah struktur dalam hidung yang memburukkan gejala (seperti septum terpesong atau polip hidung yang besar) dan rawatan ubat-ubatan tidak mencukupi. Ini hanya dinilai oleh pakar telinga, hidung, dan tekak (ENT).

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan rinitis alergi bermakna mengambil langkah kecil setiap hari untuk mengurangkan pendedahan kepada pencetus dan menggunakan ubat seperti yang dinasihatkan. Simpan ubat kecemasan (jika ada) bersama anda. Bina rutin pembersihan rumah yang mudah. Jangan biarkan gejala mengawal hidup anda; dengan pengurusan yang betul, anda masih boleh menikmati aktiviti harian.

Tip gaya hidup

• Rancang aktiviti luar berdasarkan ramalan debunga. Elakkan keluar pada awal pagi atau ketika angin kuat jika anda alah debunga.
• Pakai topeng muka (mask) apabila berada di luar atau membersihkan rumah.
• Gunakan cermin mata hitam untuk melindungi mata daripada debunga.
• Mandikan haiwan peliharaan dengan kerap dan berus bulunya di luar rumah.
• Pastikan rumah kering dan pengudaraan baik untuk mengelakkan kulat.

Diet dan senaman

Tiada diet khusus yang boleh menyembuhkan rinitis alergi, tetapi pengambilan makanan seimbang dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan asid lemak omega-3 (seperti ikan) boleh menyokong sistem imun. Elakkan alkohol dan makanan pedas jika ia memburukkan gejala hidung berair. Senaman adalah baik, tetapi jika anda alah debunga, bersenam di dalam rumah semasa musim debunga tinggi.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidung tersumbat yang berterusan, bersin, dan gangguan tidur boleh menjejaskan mood, menyebabkan keletihan, dan mengurangkan tumpuan. Rasa malu di khalayak ramai akibat bersin atau hidung berair juga perkara biasa. Jangan pendam tekanan ini. Bercakap dengan doktor tentang cabaran emosi yang anda hadapi. Jika anda berasa sedih atau cemas, mendapatkan sokongan kaunselor atau pakar psikologi adalah langkah yang sangat membantu.

Pencegahan

Rinitis alergi itu sendiri tidak boleh dicegah sepenuhnya, kerana ia bergantung kepada genetik dan sistem imun seseorang. Namun, anda boleh mencegah atau mengurangkan gejala dengan mengelak alergen yang dikenal pasti dan mengikut pelan rawatan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan sinus (sinusitis) yang berulang atau kronik akibat saluran hidung tersumbat
• Jangkitan telinga tengah (otitis media), terutamanya pada kanak-kanak
• Polip hidung — ketumbuhan kecil jinak di dalam hidung
• Gangguan tidur yang boleh menyebabkan keletihan kronik, kurang produktiviti, dan kemalangan
• Masalah gigi dan mulut akibat pernafasan mulut yang berpanjangan
• Asma yang lebih sukar dikawal (rinitis alergi dan asma sering berlaku bersama)

Pandangan jangka panjang

Walaupun rinitis alergi adalah keadaan kronik (jangka panjang), ramai individu boleh menjalani kehidupan yang normal dan aktif dengan rawatan yang sesuai. Sains perubatan sentiasa berkembang, dan pilihan rawatan bertambah baik. Bekerjasamalah dengan doktor anda untuk mencari pendekatan yang paling sesuai, dan jangan putus asa. Anda boleh mengawal alahan anda, bukan sebaliknya.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Allergy Organization ↗
• Allergy & Asthma Network ↗

Organisasi tempatan

• Malaysian Society of Allergy and Immunology (MSAI) ↗ · Malaysia
• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) - Portal MyHealth ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.