Anorexia nervosa overview

Gambaran keseluruhan

Anorexia nervosa, atau anoreksia, adalah gangguan makan yang serius di mana seseorang sangat takut untuk naik berat badan sehingga mereka sengaja mengurangkan makanan secara melampau. Ini menyebabkan berat badan yang sangat rendah dan masalah kesihatan. Gangguan ini bukan sekadar soal diet, tetapi melibatkan kesihatan mental yang memerlukan bantuan.

Anoreksia tidaklah sangat biasa, tetapi ia adalah salah satu gangguan makan yang paling serius. Di Malaysia, Kementerian Kesihatan (KKM) melaporkan peningkatan kes gangguan makan, terutamanya dalam kalangan remaja dan dewasa muda.

Anoreksia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi ia lebih kerap berlaku pada remaja perempuan dan wanita muda. Walau bagaimanapun, lelaki, kanak-kanak, dan orang dewasa yang lebih tua juga boleh mengalaminya.

Gejala

Gejala biasa

• Berat badan yang sangat rendah berbanding ketinggian dan usia.
• Ketakutan yang kuat untuk menambah berat badan atau menjadi gemuk.
• Gangguan imej badan – melihat diri sendiri sebagai gemuk walaupun sudah kurus.
• Mengurangkan makanan secara melampau atau melangkau waktu makan.
• Bersembunyi atau membuang makanan.
• Berlebihan bersenam walaupun letih atau sakit.
• Sibuk dengan pengiraan kalori dan kandungan makanan.
• Tanda fizikal seperti rambut gugur, kulit kering, kuku rapuh, dan tangan atau kaki yang sentiasa sejuk.
• Masalah haid pada wanita (haid tidak teratur atau berhenti).
• Perasaan murung, cepat marah, atau menarik diri daripada pergaulan.

Gejala pada kanak-kanak

• Pertumbuhan yang terbantut atau ketinggalan.
• Berat badan yang tidak bertambah seperti yang sepatutnya.
• Makan secara pilih kasih atau enggan makan makanan tertentu.
• Kerap mengadu sakit perut atau berasa kenyang.
• Perubahan tingkah laku seperti menjadi lebih pendiam atau cepat marah.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Penurunan berat badan yang ketara tanpa sebab yang jelas.
• Keletihan dan lemah badan.
• Peningkatan risiko patah tulang akibat osteoporosis (tulang rapuh).
• Kerap jatuh sakit akibat sistem imun yang lemah.
• Kemurungan atau kebimbangan tentang penuaan dan kesihatan.

Punca

Punca utama

• Punca anoreksia adalah kompleks dan melibatkan gabungan faktor biologi, psikologi, dan persekitaran.
• Faktor genetik – kecenderungan untuk mengalami gangguan makan mungkin diwarisi.
• Faktor psikologi – seperti perfeksionisme, harga diri yang rendah, atau keperluan untuk mengawal sesuatu.
• Faktor persekitaran – tekanan dari masyarakat yang menekankan kecantikan kurus, buli, atau trauma.

Faktor risiko

• Remaja dan dewasa muda, terutamanya perempuan.
• Sejarah gangguan makan dalam keluarga.
• Mempunyai penyakit mental lain seperti kemurungan atau kebimbangan.
• Pekerjaan atau hobi yang menekankan berat badan rendah, contohnya penari, model, atau atlet sukan tertentu.
• Kritikan berterusan tentang berat badan atau bentuk badan daripada keluarga atau rakan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika berat badan turun secara mendadak tanpa sebab yang jelas.
• Jika terdapat tanda-tanda kegagalan organ seperti sukar bernafas atau degupan jantung tidak normal.
• Jika ada pemikiran untuk mencederakan diri atau membunuh diri.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda atau orang yang anda sayangi menunjukkan tanda-tanda anoreksia seperti yang disenaraikan di atas.
• Jika corak makan yang terlalu terkawal atau penyembunyian makanan mula mengganggu kehidupan harian.
• Jika terdapat kebimbangan tentang imej badan yang tidak realistik.

Diagnosis

Doktor akan menjalankan pemeriksaan fizikal, bertanya tentang sejarah kesihatan, tabiat makan, dan perasaan terhadap berat badan. Mereka juga mungkin menggunakan soal selidik khusus untuk gangguan makan. Jika perlu, doktor akan merujuk kepada pakar kesihatan mental.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal – berat badan, tinggi, tekanan darah, dan suhu badan.
• Ujian darah – untuk memeriksa nutrisi, fungsi hati, buah pinggang, dan elektrolit.
• Ujian air kencing – untuk mengesan penggunaan julap atau tanda dehidrasi.
• Elektrokardiogram (ECG) – untuk memeriksa kesihatan jantung.
• Penilaian kesihatan mental – untuk mengenal pasti kemurungan atau kebimbangan yang mungkin menyertai anoreksia.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil beberapa sesi. Doktor akan bekerjasama dengan anda untuk memahami masalah dan membina pelan rawatan yang sesuai. Anda mungkin dirujuk kepada pakar pemakanan dan psikologi.

Rawatan

Rawatan anoreksia melibatkan pasukan pakar termasuk doktor, pakar pemakanan, dan pakar kesihatan mental. Tujuannya adalah untuk memulihkan berat badan yang sihat, mengubah tabiat makan, dan merawat isu psikologi yang mendasarinya. Rawatan biasanya jangka panjang dan memerlukan komitmen.

Penjagaan diri di rumah

• Amalkan pemakanan yang seimbang secara perlahan-lahan, dengan bimbingan pakar pemakanan.
• Buat jadual makan yang teratur – jangan tinggalkan waktu makan.
• Elakkan menimbang diri terlalu kerap – fokus pada kesihatan, bukan berat.
• Belajar menerima diri sendiri – terapi bercakap boleh membantu.
• Bina hubungan yang menyokong dengan keluarga dan rakan.

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan mungkin termasuk pemantauan kesihatan rapi, pemulihan gizi secara berperingkat, dan terapi psikologi seperti terapi kognitif-tingkah laku (CBT) atau terapi keluarga. Dalam keadaan teruk, rawatan di hospital mungkin diperlukan untuk menstabilkan berat badan dan kesihatan fizikal. Ubat-ubatan, seperti antidepresan, boleh digunakan jika ada kemurungan atau kebimbangan yang teruk, tetapi ini mesti dipantau oleh doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak diperlukan untuk anoreksia. Fokus rawatan adalah pada pemulihan gizi dan kesihatan mental.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan anoreksia memerlukan kesabaran dan sokongan. Pada peringkat pemulihan, anda perlu mengikut pelan pemakanan, menghadiri sesi terapi, dan melaporkan sebarang kesulitan kepada pasukan rawatan. Keluarga boleh memainkan peranan penting dengan menyediakan persekitaran yang positif dan tidak mengkritik.

Tip gaya hidup

• Tetapkan rutin harian termasuk waktu makan, tidur, dan aktiviti riadah.
• Cari hobi baru yang tidak berkaitan dengan makanan atau senaman, seperti melukis atau berkebun.
• Hadkan pendedahan kepada media yang menekankan kecantikan kurus.
• Libatkan diri dalam kumpulan sokongan – bercakap dengan orang yang melalui pengalaman serupa sangat membantu.

Diet dan senaman

Diet perlu dipulihkan secara beransur-ansur di bawah bimbingan pakar pemakanan. Anda tidak perlu bersenam secara melampau – senaman ringan seperti berjalan kaki boleh membantu, tetapi tanyakan doktor terlebih dahulu. Tujuan utama adalah mencapai berat badan yang sihat dan mengekalkannya.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Anoreksia boleh menyebabkan kemurungan, kebimbangan, dan perasaan malu. Terapi bercakap amat penting untuk menangani isu ini. Ingatkan diri bahawa pemulihan adalah proses yang mengambil masa, dan ada hari baik dan buruk. Jika timbul fikiran untuk mencederakan diri, segera hubungi doktor atau talian krisis.

Pencegahan

Tiada cara pasti untuk mencegah anoreksia, tetapi risiko dapat dikurangkan dengan memupuk imej badan yang positif, mengelakkan kritikan berat badan, dan menggalakkan tabiat makan yang sihat sejak kecil. Pendidikan tentang kesihatan mental di sekolah dan komuniti juga membantu.

Vaksin

Tiada vaksin untuk anoreksia.

Program saringan

Pemeriksaan awal boleh dilakukan di klinik kesihatan. Jika anda bimbang tentang risiko anoreksia pada diri atau orang tersayang, berbincang dengan doktor tentang saringan kesihatan mental.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kekurangan nutrisi yang kronik boleh merosakkan jantung, buah pinggang, dan hati.
• Osteoporosis – tulang menjadi rapuh dan mudah patah.
• Masalah kesuburan dan gangguan haid kekal.
• Kemurungan teruk, kebimbangan, atau risiko bunuh diri.
• Dalam kes teruk, anoreksia boleh membawa maut akibat kegagalan organ.

Pandangan jangka panjang

Walaupun anoreksia adalah penyakit yang serius, dengan rawatan yang betul dan sokongan berterusan, ramai yang pulih sepenuhnya. Pemulihan mungkin mengambil masa berbulan atau bertahun, tetapi ia amat mungkin. Setiap langkah kecil ke arah kesihatan patut dihargai. Jangan putus asa – bantuan ada.

Cari sokongan

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.