B12 deficiency anemia

Gambaran keseluruhan

Anemia kekurangan vitamin B12 adalah keadaan di mana badan tidak mempunyai cukup vitamin B12 untuk menghasilkan sel darah merah yang sihat. Vitamin B12 penting untuk pembentukan darah dan fungsi saraf. Tanpanya, sel darah merah menjadi besar dan tidak berfungsi dengan baik, menyebabkan badan kekurangan oksigen.

Kekurangan vitamin B12 agak biasa, terutama di kalangan orang tua, vegetarian, dan mereka yang mempunyai masalah penyerapan usus.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa berusia lebih 60 tahun, individu yang menjalani diet vegan atau vegetarian ketat, pesakit yang menjalani pembedahan perut atau usus, dan mereka yang mengambil ubat tertentu untuk masa yang lama.

Gejala

Gejala biasa

• Keletihan dan lemah badan
• Pucat atau kulit kuning pucat
• Sesak nafas, terutama selepas aktiviti
• Jantung berdegup laju atau berdebar-debar
• Pening kepala atau rasa hendak pitam
• Kebas atau kesemutan di tangan dan kaki
• Lidah licin, merah, dan sakit
• Masalah ingatan atau sukar menumpukan perhatian
• Loya, hilang selera makan, atau penurunan berat badan

Gejala pada kanak-kanak

• Keletihan yang berlebihan, mudah letih
• Pertumbuhan yang perlahan atau kurang berat badan
• Kulit pucat
• Masalah perkembangan seperti lambat bercakap atau berjalan
• Perubahan tingkah laku seperti mudah marah atau murung

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Keletihan dan lemah badan yang teruk
• Masalah ingatan dan kekeliruan yang boleh menyerupai demensia
• Kesukaran berjalan atau keseimbangan yang buruk
• Kebas dan kesemutan yang lebih kerap
• Peningkatan risiko jatuh akibat kelemahan otot

Punca

Punca utama

• Kurang pengambilan vitamin B12 dalam makanan, terutamanya dalam diet vegan atau vegetarian ketat
• Masalah penyerapan vitamin B12 di usus akibat penyakit perut atau usus seperti gastritis atropik, penyakit Crohn, atau penyakit seliak
• Pembedahan penyingkiran sebahagian perut atau usus kecil (contohnya pembedahan pintasan gastrik)
• Kekurangan faktor intrinsik, iaitu protein yang diperlukan untuk menyerap B12 (dikenali sebagai anemia pernisiosa)
• Penggunaan ubat jangka panjang seperti metformin atau ubat anti-asid yang kuat

Faktor risiko

• Usia lanjut (lebih 60 tahun)
• Diet vegan atau vegetarian yang tidak dirancang dengan baik
• Penyakit autoimun seperti diabetes jenis 1 atau penyakit tiroid
• Penyakit saluran pencernaan yang kronik
• Sejarah pembedahan perut atau usus
• Pengambilan alkohol yang berlebihan
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu dalam jangka masa panjang

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sesak nafas yang teruk, sakit dada, atau jantung berdebar dengan kuat
• Jika anda tiba-tiba berasa pening, pitam, atau keliru
• Jika anda mengalami sawan atau kebas yang meluas

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda berasa letih tanpa sebab yang jelas selama lebih daripada dua minggu
• Jika tangan atau kaki anda sering terasa kebas atau kesemutan
• Jika anda menjalani diet vegan/vegetarian dan mula mengalami gejala anemia
• Jika anda mempunyai masalah pencernaan yang kronik atau mengambil ubat jangka panjang

Diagnosis

Doktor akan menilai gejala anda, sejarah perubatan, dan menjalankan ujian darah untuk mengukur tahap vitamin B12 dan memeriksa sel darah merah.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah lengkap (full blood count) untuk melihat bilangan dan saiz sel darah merah
• Ujian tahap vitamin B12 dalam darah
• Ujian folat (asid folik) untuk menolak kekurangan lain
• Ujian antibodi faktor intrinsik atau antibodi sel parietal jika disyaki anemia pernisiosa
• Ujian Schilling (jarang dilakukan sekarang) untuk mengukur penyerapan B12

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan mengambil sedikit darah dari lengan anda. Keputusan biasanya diperoleh dalam beberapa hari. Kadang-kadang ujian lanjutan diperlukan untuk menentukan punca kekurangan tersebut.

Rawatan

Rawatan bertujuan untuk menampung kekurangan vitamin B12 dan memulihkan tahap normal dalam badan. Pendekatan rawatan bergantung kepada punca dan keterukan anemia.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil makanan yang kaya dengan vitamin B12 seperti daging, ikan, telur, susu, dan produk tenusu
• Jika anda vegan atau vegetarian, pilih makanan yang diperkaya dengan B12 seperti bijirin sarapan, susu soya, atau yis pemakanan
• Jangan berhenti mengambil apa-apa ubat tanpa berbincang dengan doktor
• Ikut nasihat pemakanan yang diberikan oleh pakar diet atau doktor

Rawatan perubatan

Doktor biasanya menetapkan suntikan vitamin B12 pada peringkat awal untuk meningkatkan tahap dengan cepat. Selepas itu, suntikan boleh diberikan secara berkala atau digantikan dengan suplemen dos tinggi yang diambil melalui mulut, bergantung kepada punca kekurangan dan respons badan. Untuk kes yang ringan, suplemen harian mungkin mencukupi. Rawatan juga mungkin termasuk menangani punca asas seperti merawat penyakit usus atau menyesuaikan ubat-ubatan yang mengganggu penyerapan B12.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk rawatan anemia kekurangan B12. Ia hanya relevan jika terdapat punca seperti tumor usus atau penyakit yang memerlukan pembedahan, tetapi itu bukan rawatan langsung untuk anemia.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas rawatan dimulakan, kebanyakan orang mula berasa lebih bertenaga dalam beberapa minggu. Anda mungkin perlu terus mengambil suplemen B12 untuk jangka panjang, bergantung kepada punca. Pantau gejala anda dan laporkan sebarang perubahan kepada doktor.

Tip gaya hidup

• Makan secara seimbang dengan sumber B12 yang mencukupi
• Ambil suplemen B12 seperti yang diarahkan oleh doktor – jangan ubah dos sendiri
• Berjumpa doktor secara berkala untuk memeriksa tahap B12 dan kesihatan keseluruhan
• Jika anda menghidap anemia pernisiosa, rawatan seumur hidup mungkin diperlukan – terimalah ia sebagai sebahagian rutin kesihatan

Diet dan senaman

Diet yang kaya dengan B12 adalah penting. Sertakan telur, susu, keju, yogurt, dan ikan seperti salmon dan tuna. Untuk vegan, pilih susu soya yang diperkaya, bijirin, dan yis pemakanan. Senaman ringan seperti berjalan atau regangan boleh membantu meningkatkan tenaga secara beransur-ansur. Rujuk doktor sebelum memulakan program senaman jika anda masih lemah.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kekurangan B12 boleh menyebabkan masalah ingatan, kekeliruan, dan perasaan murung. Semasa rawatan, gejala ini boleh beransur pulih. Namun, jika anda berasa cemas atau tertekan, bincang dengan doktor. Sokongan emosi daripada keluarga dan rakan juga penting.

Pencegahan

Ya, kebanyakan kes anemia kekurangan vitamin B12 boleh dicegah dengan memastikan pengambilan B12 yang mencukupi melalui pemakanan atau suplemen, terutama bagi kumpulan berisiko tinggi seperti vegan, warga emas, dan pesakit yang menjalani pembedahan perut.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerusakan saraf yang kekal, menyebabkan kebas, kelemahan otot, dan masalah keseimbangan
• Masalah ingatan yang berterusan dan kekeliruan, termasuk risiko demensia
• Penyakit jantung akibat anemia yang teruk (jantung perlu bekerja lebih keras)
• Masalah kesuburan pada lelaki dan wanita
• Kecacatan tiub neural pada bayi jika ibu kekurangan B12 semasa hamil

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul, kebanyakan orang pulih sepenuhnya daripada anemia kekurangan vitamin B12. Gejala seperti keletihan dan pucat biasanya hilang dalam beberapa minggu. Masalah saraf yang ringan juga boleh pulih, tetapi kerosakan saraf yang teruk mungkin memerlukan masa yang lebih lama untuk pulih atau mungkin kekal. Pengesanan awal dan rawatan berterusan adalah kunci kepada hasil yang baik. Anda boleh menjalani kehidupan yang normal dan sihat dengan pengurusan yang betul.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.