Bell's Palsy

Gambaran keseluruhan

Bell's Palsy (Lumpuh Bell) adalah kelemahan atau kelumpuhan otot secara tiba-tiba pada sebelah muka. Ia berlaku apabila saraf yang mengawal pergerakan muka (saraf fasial) mengalami keradangan atau bengkak. Keadaan ini biasanya bersifat sementara dan bukan tanda strok, walaupun gejalanya kelihatan serupa. Kebanyakan orang akan pulih sepenuhnya dalam beberapa minggu hingga bulan.

Bell's Palsy adalah keadaan yang agak biasa. Ia merupakan punca paling kerap bagi kelumpuhan muka sebelah, menjejaskan kira-kira 1 dalam 5,000 orang setiap tahun di seluruh dunia.

Keadaan ini boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, tetapi paling kerap dilihat pada orang dewasa berusia antara 15 dan 60 tahun. Lelaki dan wanita sama-sama berisiko. Wanita hamil dan penghidap diabetes mempunyai risiko yang lebih tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Muka sebelah terasa lemah atau tidak boleh digerakkan langsung, sering berlaku dalam beberapa jam atau semalaman.
• Sudut mulut jatuh di sebelah yang terjejas, menyebabkan air liur meleleh atau sukar menutup mulut.
• Sukar menutup kelopak mata di sebelah yang terjejas, mata mungkin berair atau kering.
• Rasa sakit di sekitar rahang atau belakang telinga pada bahagian yang terjejas.
• Peka terhadap bunyi bising di sebelah telinga yang terjejas.
• Hilang deria rasa pada bahagian depan lidah.
• Sakit kepala ringan.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin menunjukkan muka tidak simetri apabila tersenyum atau menangis.
• Sukar menutup mata sepenuhnya pada sebelah muka.
• Mereka mungkin mengadu sakit telinga atau sensitif kepada bunyi.
• Kesukaran makan atau minum tanpa tumpahan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala yang sama seperti orang dewasa, tetapi proses pemulihan mungkin mengambil masa yang lebih lama.
• Risiko komplikasi mata lebih tinggi kerana daya tahan mata yang berkurangan.
• Mungkin lebih cenderung mendapat jangkitan sekunder seperti jangkitan kuman pada mata.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar Bell's Palsy tidak diketahui, tetapi dipercayai berpunca daripada keradangan dan bengkak pada saraf muka (saraf ketujuh kranial). Ini sering dicetuskan oleh jangkitan virus, terutamanya virus herpes simpleks (virus yang menyebabkan kudis sejuk). Virus lain yang mungkin terlibat termasuk virus cacar air (varicella-zoster), virus Epstein-Barr (yang menyebabkan demam kelenjar), dan virus influenza.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Apa-apa kelemahan muka secara tiba-tiba mesti diperiksa oleh doktor secepat mungkin untuk menolak kemungkinan strok atau penyakit serius lain.
• Jika anda mengalami kesukaran bercakap, kelemahan anggota badan, atau sakit kepala melampau bersama kelemahan muka.

Buat temujanji rutin jika:

• Setelah Bell's Palsy disahkan oleh doktor, anda perlu berjumpa semula jika gejala tidak menunjukkan sebarang peningkatan selepas 2-3 minggu.
• Jika mata menjadi merah, sakit, atau semakin tidak selesa, atau jika anda risau tentang pemulihan yang perlahan.

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis Bell's Palsy berdasarkan pemeriksaan fizikal dan sejarah gejala anda. Tiada ujian khas untuk mengesahkan Bell's Palsy. Doktor akan memerhatikan keupayaan anda untuk tersenyum, menutup mata, mengangkat kening, dan menggerakkan otot muka yang lain. Mereka juga akan menolak kemungkinan lain seperti strok, jangkitan telinga, atau tumor.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan neurologi: Menguji fungsi saraf muka dan saraf lain.
• Ujian darah: Untuk menolak jangkitan seperti penyakit Lyme (jarang di Malaysia) atau kencing manis.
• Imbasan CT atau MRI: Mungkin dilakukan jika gejala tidak tipikal atau disyaki ada tekanan pada saraf daripada tumor atau kecederaan.
• Elektromiografi (EMG): Ujian untuk mengukur aktiviti elektrik dalam otot dan saraf, biasanya hanya dilakukan jika pemulihan mengambil masa yang lama.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa pemeriksaan, doktor akan meminta anda membuat pelbagai ekspresi muka. Proses ini tidak menyakitkan. Anda mungkin dirujuk kepada pakar neurologi (pakar saraf) jika kepastian diagnosis diperlukan atau jika pemulihan anda tidak seperti yang dijangkakan. Kebanyakan pesakit tidak memerlukan ujian lanjut jika gejala jelas menyerupai Bell's Palsy.

Rawatan

Kebanyakan pesakit Bell's Palsy pulih tanpa sebarang rawatan. Matlamat rawatan adalah untuk mempercepatkan pemulihan dan mengelakkan komplikasi, terutamanya masalah mata. Doktor anda mungkin mencadangkan ubat-ubatan tertentu berdasarkan penilaian individu, tetapi ini bukan selalu diperlukan.

Penjagaan diri di rumah

• Lindungi mata yang terjejas dengan kerap menggunakan titisan mata (air mata buatan) pada siang hari dan salap mata pada waktu malam, serta pakai penutup mata atau cermin mata untuk mengelakkan kekeringan dan habuk.
• Lakukan senaman muka ringan seperti tersenyum, mengerutkan dahi, dan mengangkat kening di hadapan cermin setiap hari untuk membantu mengekalkan fungsi otot.
• Urut muka dengan lembut selama beberapa minit setiap hari menggunakan hujung jari yang bersih.
• Makan makanan lembut dan potong kecil, kunyah perlahan-lahan, dan gunakan penyedut minuman bagi mengurangkan tumpahan.
• Dapatkan rehat yang mencukupi dan elakkan tekanan kerana ia boleh menjejaskan pemulihan saraf.

Rawatan perubatan

Jika anda berjumpa doktor dalam tempoh 72 jam pertama, doktor mungkin menetapkan ubat anti-radang (sejenis kortikosteroid) untuk mengurangkan bengkak pada saraf muka. Ubat ini biasanya diambil untuk tempoh yang singkat. Dalam sesetengah kes, doktor juga mungkin memberikan ubat antivirus jika disyaki jangkitan virus sebagai punca. Penting untuk diingat bahawa semua ubat ini hanya boleh diambil dengan preskripsi dan di bawah pengawasan doktor. Jangan sekali-kali membeli atau mengambil ubat tanpa nasihat profesional kesihatan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan sangat jarang dilakukan untuk Bell's Palsy. Ia hanya dipertimbangkan dalam kes-kes yang sangat teruk apabila saraf muka ditekan akibat tulang yang sempit, dan jika pemulihan langsung tidak berlaku selepas beberapa bulan. Pembedahan bukan rawatan standard dan hanya dilakukan oleh pakar bedah khusus.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan Bell's Palsy memerlukan sedikit penyesuaian sementara. Anda mungkin mengalami kesukaran bercakap, makan, atau minum. Gunakan penyedut minuman dan makan secara perlahan. Pastikan mulut ditutup semasa mengunyah. Dari segi penampilan, anda mungkin rasa rendah diri kerana muka tidak simetri. Ingatlah bahawa ini bersifat sementara dan akan beransur pulih.

Tip gaya hidup

• Ambil cuti secukupnya untuk berehat, terutamanya pada minggu pertama. Tekanan boleh melambatkan pemulihan.
• Teruskan aktiviti sosial, tetapi bersiaplah untuk menjelaskan keadaan anda jika perlu. Sokongan keluarga dan rakan sangat membantu.
• Lindungi mata dengan cermin mata hitam dan topi apabila berada di luar.
• Jika anda perokok, pertimbangkan untuk berhenti kerana merokok boleh mengganggu aliran darah dan penyembuhan saraf.

Diet dan senaman

Pilih makanan lembut yang mudah dikunyah, seperti bubur, sup puri, pisang, atau yogurt. Elakkan makanan keras, kenyal, atau berserat yang sukar dikawal di dalam mulut. Minum dengan penyedut minuman untuk mengelakkan tumpahan. Senaman muka secara konsisten boleh membantu, tetapi jangan paksa otot. Rehatkan muka jika terasa letih.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Bell's Palsy boleh menjejaskan kesihatan mental kerana perubahan mendadak pada penampilan dan ketidakselesaan fizikal. Anda mungkin berasa sedih, malu, atau cemas. Ini adalah normal. Berkongsi perasaan dengan orang tersayang atau kaunselor boleh membantu. Ingatkan diri bahawa sebahagian besar orang pulih sepenuhnya. Jika perasaan murung berlarutan, dapatkan bantuan profesional kesihatan mental.

Pencegahan

Tiada cara yang pasti untuk mencegah Bell's Palsy kerana puncanya sering tidak dapat diramal. Namun, mengekalkan gaya hidup sihat, menguruskan tekanan, dan merawat jangkitan virus dengan sewajarnya (seperti mendapatkan vaksin influenza jika disyorkan oleh doktor) boleh membantu mengurangkan risiko secara tidak langsung. Wanita hamil dinasihatkan untuk memantau kesihatan dengan teliti dan segera berjumpa doktor jika mengalami sebarang gejala pada muka.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan pada kornea (lapisan jernih di depan mata) akibat kekeringan dan pendedahan kerana mata tidak boleh ditutup, berpotensi menyebabkan ulser kornea dan gangguan penglihatan.
• Sinkinesis: pertumbuhan semula saraf yang tidak sempurna boleh menyebabkan pergerakan otot muka yang tidak disengajakan. Contohnya, apabila anda tersenyum, mata di sebelah yang terjejas mungkin tertutup sendiri.
• Kecacatan muka kekal: dalam peratusan kecil kes, kelemahan muka tidak pulih sepenuhnya, meninggalkan sedikit ketaksimetrian kekal. Ini jarang berlaku.

Pandangan jangka panjang

Tinjauan untuk Bell's Palsy pada umumnya sangat baik. Kira-kira 7 daripada 10 orang pulih sepenuhnya tanpa sebarang rawatan. Dengan rawatan awal, pemulihan boleh menjadi lebih cepat. Selebihnya mungkin mengalami pemulihan separa yang tidak menjejaskan kehidupan seharian secara ketara. Hanya sebilangan kecil yang akan mengalami komplikasi serius. Ingat, setiap orang pulih pada kadar yang berbeza, dan kesabaran adalah kunci.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Facial Palsy UK ↗
• Bell's Palsy Association ↗

Organisasi tempatan

• Persatuan Neurologi Malaysia (Malaysian Society of Neurosciences) ↗ · Malaysia
• Kementerian Kesihatan Malaysia - Info Kesihatan ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.