Asma Kanak-Kanak

Gambaran keseluruhan

Asma adalah penyakit kronik yang menyebabkan saluran pernafasan (saluran udara ke paru-paru) menjadi bengkak dan sempit. Ini membuatkan kanak-kanak sukar bernafas, batuk-batuk, atau berdehit (bunyi seperti siulan semasa bernafas). Ia berlarutan lama, tetapi boleh dikawal dengan rawatan yang betul.

Ya, asma sangat lazim dalam kalangan kanak-kanak. Di Malaysia, anggaran Kementerian Kesihatan menunjukkan kira-kira 2 daripada 10 kanak-kanak mengalami gejala asma.

Asma boleh menyerang kanak-kanak pada sebarang usia, tetapi selalunya bermula pada usia awal kanak-kanak. Ia lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki berbanding perempuan, dan sering dikaitkan dengan sejarah keluarga ada asma, ekzema, atau alahan.

Gejala

Gejala biasa

• Batuk yang kerap, terutamanya pada waktu malam atau awal pagi
• Bunyi berdehit (wheezing) semasa bernafas
• Sesak nafas atau rasa dada seperti tertekan
• Cepat letih atau sukar bernafas semasa bermain atau bersenam

Gejala pada kanak-kanak

• Batuk yang berlarutan, terutama selepas tidur atau bermain
• Sukar tidur kerana batuk atau sesak nafas
• Kelihatan letih dan kurang bertenaga di siang hari
• Pernafasan laju atau menggunakan otot leher dan dada untuk bernafas (retraksi)

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Artikel ini fokus kepada kanak-kanak. Bagi orang dewasa, gejala mungkin berbeza. Jika anda dewasa, sila dapatkan nasihat doktor.

Punca

Punca utama

• Asma disebabkan oleh keradangan saluran pernafasan yang membuatkannya terlalu sensitif. Apabila terkena pencetus, saluran udara menjadi sempit dan menghasilkan lebih banyak lendir.
• Pencetus biasa termasuk: alahan (hama habuk, debunga, bulu haiwan), jangkitan virus (selesema), udara sejuk, asap rokok, pencemaran udara, dan senaman berat.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga ada asma atau alahan (seperti ekzema atau demam hay)
• Mempunyai alahan sejak kecil (misalnya alahan makanan atau alahan kepada hama habuk)
• Kelahiran pramatang (sebelum 37 minggu) atau berat lahir rendah
• Jangkitan pernafasan yang kerap semasa bayi atau kanak-kanak awal

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anak mengalami gejala asma yang teruk seperti susah bernafas, bunyi berdehit kuat, atau tidak dapat bercakap dengan lancar — segera dapatkan bantuan kecemasan.
• Jika gejala tidak membaik selepas menggunakan ubat sedut (inhaler) yang biasa.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anak sering batuk berlarutan, terutamanya pada waktu malam atau selepas bermain
• Jika anak didiagnos asma tetapi kawalannya kurang baik (sering kambuh)
• Sebagai pemeriksaan berkala untuk memantau asma dan menyesuaikan ubat

Diagnosis

Doktor akan mendiagnos asma berdasarkan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan ujian fungsi paru-paru. Pada kanak-kanak kecil, diagnosis sering dibuat berdasarkan corak gejala dan respons terhadap rawatan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian spirometri: kanak-kanak meniup ke dalam mesin untuk mengukur kelajuan dan jumlah udara yang dihembus.
• Ujian alahan: ujian kulit atau darah untuk mengenal pasti pencetus alahan.
• Ujian metakolina (jika perlu): untuk melihat sama ada saluran pernafasan terlalu sensitif.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan bertanya tentang gejala, kekerapan serangan, dan sejarah keluarga. Pemeriksaan fizikal termasuk mendengar bunyi nafas menggunakan stetoskop. Ujian spirometri tidak menyakitkan — anak hanya perlu meniup kuat ke dalam alat. Diagnosis biasanya jelas selepas ujian dan respons terhadap rawatan.

Rawatan

Rawatan asma bertujuan mengawal keradangan dan mencegah serangan, serta melegakan gejala semasa serangan. Rawatan dibahagikan kepada ubat kawalan (digunakan setiap hari) dan ubat lega (untuk serangan akut). Pelan Tindakan Asma (Asthma Action Plan) sangat penting — ia membantu anda dan anak tahu apa yang perlu dilakukan.

Penjagaan diri di rumah

• Kenal pasti dan elakkan pencetus asma anak (hama habuk, asap, bulu haiwan, selesema).
• Gunakan inhaler dengan teknik yang betul — minta jururawat atau doktor tunjukkan cara.
• Pastikan anak menggunakan ubat kawalan setiap hari seperti yang diarahkan, walaupun tiada gejala.
• Buat Pelan Tindakan Asma bersama doktor dan pastikan guru atau penjaga lain faham.

Rawatan perubatan

Doktor biasanya menetapkan inhaler yang mengandungi ubat untuk melegakan saluran pernafasan (ubat lega) dan inhaler untuk mengurangkan keradangan (ubat kawalan) — contohnya ubat kortikosteroid sedut. Kadangkala tablet atau ubat cecair juga digunakan. Rawatan perlu disesuaikan mengikut keterukan asma. Jangan ubah dos sendiri — sentiasa berunding dengan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk rawatan asma. Dalam kes yang sangat jarang dan teruk, rawatan seperti bronkial termoplasti mungkin dipertimbangkan untuk dewasa, tetapi bukan untuk kanak-kanak.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan kanak-kanak dengan asma boleh menjalani kehidupan normal seperti rakan sebaya mereka. Yang penting adalah pengurusan yang konsisten: ambil ubat mengikut jadual, kenali pencetus, dan ada pelan tindakan. Bincang dengan sekolah tentang keperluan anak anda.

Tip gaya hidup

• Pastikan rumah bersih dan bebas hama habuk (guna penghawa dingin, cuci sarung bantal kerap).
• Jangan dedahkan anak kepada asap rokok — itu pencetus utama.
• Galakkan anak bersukan dan bermain, tetapi bawa inhaler lega jika perlu.
• Ajar anak cara menguruskan serangan asma dengan tenang.

Diet dan senaman

Pemakanan seimbang membantu kesihatan keseluruhan. Tiada diet khas untuk asma, tetapi elakkan makanan yang diketahui mencetus alahan anak. Senaman baik untuk paru-paru — mulakan dengan aktiviti ringan dan panaskan badan. Jika senaman mencetuskan asma, doktor mungkin menasihatkan menggunakan inhaler lega sebelum bersenam.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Asma boleh menyebabkan kebimbangan, terutamanya semasa serangan. Kanak-kanak mungkin rasa berbeza atau takut. Berbincanglah dengan anak tentang perasaannya. Jika perlu, dapatkan sokongan kaunseling. Ingat, asma tidak menghalang anak daripada berjaya atau gembira.

Pencegahan

Asma tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi anda boleh mengurangkan risiko serangan dengan mengelakkan pencetus dan memastikan rawatan diikuti. Bagi bayi, penyusuan susu ibu mungkin membantu mengurangkan risiko asma. Elakkan pendedahan kepada asap rokok sejak hamil dan selepas lahir.

Vaksin

Vaksinasi penting untuk mencegah jangkitan yang boleh mencetuskan asma, seperti vaksin selesema (influenza) dan vaksin pneumokokus. Rujuk jadual imunisasi kebangsaan KKM dan bincang dengan doktor.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk asma pada populasi umum. Pemeriksaan hanya dilakukan jika terdapat gejala yang menunjukkan kemungkinan asma.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Serangan asma yang kerap boleh mengganggu tidur, pembelajaran, dan aktiviti harian
• Pertumbuhan dan perkembangan mungkin terjejas kerana kekurangan oksigen yang kronik
• Serangan teruk boleh menyebabkan kegagalan pernafasan dan memerlukan rawatan kecemasan di hospital

Pandangan jangka panjang

Berita baik: dengan rawatan yang betul, kebanyakan kanak-kanak dengan asma dapat mengawal gejala dan hidup normal. Ramai kanak-kanak 'keluar' daripada asma apabila dewasa — tetapi ada juga yang masih mengalami gejala ringan. Yang penting, asma boleh diuruskan dengan baik. Jangan putus asa. Dengan kerjasama doktor dan keluarga, anak anda boleh mencapai potensi penuh.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.