Eczema pada Kanak-kanak: Panduan Lengkap untuk Ibu Bapa

Gambaran keseluruhan

Eczema (disebut ek-zema), juga dikenali sebagai dermatitis atopik, adalah masalah kulit yang menyebabkan kulit menjadi kering, gatal, dan merah. Ia adalah tindak balas alahan atau keradangan pada kulit yang sering berlaku dalam kalangan kanak-kanak. Eczema bukan penyakit berjangkit, jadi ia tidak boleh merebak dari seorang ke seorang.

Ya, eczema adalah antara masalah kulit yang paling lazim pada kanak-kanak. Di Malaysia, banyak kanak-kanak mengalami eczema, dengan kebanyakan kes bermula sebelum usia 5 tahun.

Eczema lebih kerap berlaku pada kanak-kanak yang mempunyai sejarah keluarga yang menghidap eczema, asma, atau demam alergi (alahan). Ia boleh menjejaskan semua kaum dan lapisan masyarakat, tetapi lebih biasa di kawasan bandar dan iklim sederhana.

Gejala

Gejala biasa

• Kulit kering dan bersisik
• Gatal yang teruk, terutama pada waktu malam
• Kemerahan atau ruam pada kulit
• Bentol atau lepuh kecil yang mungkin mengeluarkan cecair

Gejala pada kanak-kanak

• Ruam sering muncul pada muka, kulit kepala, siku, lutut, buku lali, dan pergelangan tangan.
• Kanak-kanak kecil mungkin menggaru sehingga kulit luka dan berdarah.
• Kulit yang gatal boleh menyebabkan masalah tidur dan kerengsaan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada remaja dan dewasa, eczema cenderung muncul di lipatan siku, belakang lutut, leher, dan pergelangan tangan.
• Kulit menjadi tebal, kasar, dan lebih gelap di kawasan yang kerap digaru.
• Gatal berterusan boleh menjejaskan kualiti hidup dan tumpuan.

Punca

Punca utama

• Faktor genetik: kecenderungan dari keturunan untuk kulit sensitif dan sistem imun yang terlalu aktif.
• Masalah pada lapisan pelindung kulit: kulit tidak dapat mengekalkan kelembapan dan mudah dimasuki perengsa.
• Tindak balas imun: sistem imun badan overaktif terhadap bahan asing seperti debu, makanan, atau cuaca.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga: ibu bapa atau adik-beradik yang menghidap eczema, asma, atau demam alergi.
• Persekitaran: udara kering, cuaca panas dan lembap, pencemaran, atau pendedahan kepada asap rokok.
• Bahan perengsa: sabun keras, detergen, wangian, bulu binatang, dan debu hama.
• Makanan: sesetengah kanak-kanak mengalami flare-up selepas makan telur, susu lembu, kacang, atau makanan laut.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anak demam tinggi, kulit merah bengkak, atau nanah keluar dari ruam.
• Jika ruam merebak dengan cepat dan tidak hilang selepas rawatan di rumah.
• Jika anak sangat tidak selesa sehingga menangis berterusan atau tidak boleh tidur.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anak pertama kali mengalami ruam kulit yang gatal dan berterusan lebih dari seminggu.
• Jika ruam tidak bertambah baik dengan pelembap biasa dan penjagaan asas.
• Setiap kali flare-up berlaku, untuk mendapatkan nasihat rawatan yang sesuai.

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis eczema dengan melihat ruam pada kulit dan bertanya tentang sejarah kesihatan keluarga. Tiada ujian darah khas untuk eczema, tetapi doktor mungkin membuat ujian alahan jika perlu.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal visual pada kulit.
• Soalan tentang sejarah keluarga dan pencetus alahan.
• Ujian tampalan (patch test) untuk mengenal pasti alahan terhadap bahan tertentu.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan menasihatkan cara penjagaan kulit, pelembap yang sesuai, dan mungkin memberi ubat sapuan untuk mengurangkan keradangan. Rawatan biasanya dimulakan dengan langkah mudah dan boleh ditingkatkan jika perlu.

Rawatan

Rawatan eczema bertujuan untuk melembapkan kulit, mengurangkan gatal dan keradangan, serta mengelakkan pencetus. Rawatan adalah secara berperingkat daripada penjagaan asas hingga ke ubat-ubatan jika perlu.

Penjagaan diri di rumah

• Mandikan anak dengan air suam (bukan panas) dan gunakan sabun lembut tanpa wangian.
• Sapukan pelembap tebal sebaik selepas mandi untuk mengunci kelembapan.
• Elakkan bahan perengsa seperti pakaian bulu, sabun keras, dan wangian.
• Pastikan kuku anak sentiasa pendek untuk mengurangkan kesan garu.
• Gunakan pakaian kapas yang longgar dan lembut.

Rawatan perubatan

Doktor boleh memberi krim kortikosteroid ringan hingga sederhana untuk mengurangkan keradangan dan gatal. Krim imunomodulator (bukan steroid) juga mungkin digunakan untuk kawasan sensitif seperti muka. Ubat oral antihistamin boleh membantu mengurangkan gatal, terutamanya pada waktu malam. Rawatan antibiotik mungkin diberikan jika ada jangkitan kuman. Untuk kes yang teruk, doktor mungkin mencadangkan fototerapi (rawatan cahaya) atau ubat imunosupresan oral, tetapi ini jarang diberikan kepada kanak-kanak. Jangan sekali-kali menggunakan ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk eczema. Namun, jika terdapat jangkitan yang menyebabkan abses atau bisul besar, pembedahan kecil mungkin dilakukan untuk mengeluarkan nanah. Ini sangat jarang berlaku.

Hidup dengan keadaan ini

Hidap eczema memerlukan rutin penjagaan kulit yang konsisten. Gunakan pelembap setiap hari, elakkan pencetus, dan pantau keadaan kulit. Ajar anak untuk tidak menggaru dan gunakan kompres sejuk jika gatal. Pastikan bilik tidur sejuk dan lembap.

Tip gaya hidup

• Gunakan humidifier di bilik tidur untuk mengelakkan udara terlalu kering.
• Cuci pakaian dengan detergen lembut tanpa wangian.
• Elakkan aktiviti yang menyebabkan peluh berlebihan pada kawasan ruam.
• Gunakan sarung tangan kapas pada waktu tidur jika anak menggaru semasa tidur.

Diet dan senaman

Tiada diet khas yang diperlukan untuk semua kanak-kanak eczema. Jika anda mengesyaki makanan tertentu mencetuskan flare-up, berbincang dengan doktor sebelum mengeluarkan makanan dari diet. Senaman adalah baik untuk kesihatan, tetapi pastikan anak mandi dan sapu pelembap selepas bersenam untuk mengelakkan kerengsaan dari peluh.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Eczema yang gatal dan kelihatan boleh menjejaskan keyakinan diri dan tidur kanak-kanak. Mereka mungkin berasa malu atau cepat marah. Beri sokongan emosi, terangkan bahawa ia bukan salah mereka, dan galakkan mereka bercakap tentang perasaan. Jika perlu, dapatkan bantuan kaunselor.

Pencegahan

Eczema tidak boleh dicegah sepenuhnya jika anak mempunyai kecenderungan genetik. Namun, flare-up dapat dikurangkan dengan penjagaan kulit yang baik dan mengelakkan pencetus. Mulakan pelembap sejak bayi jika ada sejarah keluarga eczema.

Vaksin

Vaksinasi adalah penting untuk kanak-kanak dengan eczema. Vaksin seperti MMR dan cacar air boleh diberikan, tetapi vaksin cacar air (varicella) mungkin perlu diberi perhatian jika anak mengalami luka eczema yang aktif. Bincang dengan doktor sebelum vaksinasi.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk eczema. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala dan pemeriksaan fizikal. Jika anak mempunyai alahan teruk, doktor mungkin mencadangkan ujian alahan untuk mengenal pasti pencetus.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan kulit kuman (impetigo) atau virus (herpes) yang boleh merebak.
• Parut atau perubahan warna kulit kekal akibat garu dan keradangan.
• Masalah tidur kronik yang menjejaskan tumbesaran dan tumpuan.
• Kesan psikologi seperti rasa rendah diri dan kebimbangan.

Pandangan jangka panjang

Berita baik: kebanyakan kanak-kanak akan beransur pulih apabila mereka meningkat dewasa. Dengan rawatan dan penjagaan yang betul, eczema boleh dikawal dengan baik. Kanak-kanak boleh menjalani kehidupan yang normal dan aktif. Anda tidak perlu risau berlebihan — anda bukan seorang diri, dan bantuan ada.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.