Chronic fatigue syndrome ME

Gambaran keseluruhan

Sindrom Keletihan Kronik (Chronic Fatigue Syndrome/Myalgic Encephalomyelitis) atau CFS/ME adalah penyakit yang menyebabkan keletihan yang melampau dan berterusan selama sekurang-kurangnya 6 bulan. Keletihan ini bukan sekadar letih biasa, tetapi berasa letih yang sangat teruk sehingga mengganggu aktiviti harian, dan tidak hilang dengan rehat. Ia juga boleh menyebabkan masalah dengan ingatan, tidur, dan kesakitan otot.

CFS/ME tidaklah jarang, tetapi ramai yang tidak menyedari mereka mengalaminya. Di Malaysia, tidak ada angka tepat, tetapi kajian luar negara menunjukkan kira-kira 1 dalam 100 orang dewasa mungkin terjejas. Ia lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki.

CFS/ME boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa berumur 40-60 tahun. Ia juga boleh berlaku pada kanak-kanak dan remaja, serta pada mereka yang mempunyai sejarah jangkitan virus atau tekanan yang tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Keletihan yang teruk dan berterusan selama sekurang-kurangnya 6 bulan.
• Kelesuan yang menjadi lebih teruk selepas melakukan aktiviti fizikal atau mental (post-exertional malaise), dan mengambil masa lebih 24 jam untuk pulih.
• Tidur yang tidak menyegarkan - walaupun tidur lama, masih berasa letih.
• Masalah daya ingatan, tumpuan, dan pemikiran (kabus otak).
• Sakit otot dan sendi tanpa tanda radang.
• Sakit kepala yang baru atau lebih teruk.
• Sakit tekak yang kerap.
• Kelenjar limfa yang bengkak di leher atau ketiak.
• Pening atau rasa hendak pengsan apabila berdiri.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin tidak dapat menggambarkan keletihan dengan jelas, sebaliknya menjadi murung, cepat marah, atau tidak mahu pergi ke sekolah.
• Mereka mungkin mengalami sakit perut, sakit kepala, atau sakit otot tanpa sebab yang jelas.
• Prestasi sekolah menurun akibat masalah tumpuan dan keletihan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala boleh disalahertikan sebagai tanda penuaan normal atau penyakit lain seperti demensia.
• Mungkin mengalami kelemahan otot yang lebih ketara dan risiko jatuh yang lebih tinggi.
• Kabus otak boleh menjejaskan ingatan jangka pendek dan kebolehan menguruskan aktiviti harian.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar CFS/ME masih belum diketahui sepenuhnya. Ia mungkin berpunca daripada gabungan faktor seperti jangkitan virus (seperti Epstein-Barr, virus Ross River, atau virus lain), sistem imun yang terlalu aktif, tekanan hormon, atau faktor genetik.

Faktor risiko

• Wanita (lebih tinggi risiko berbanding lelaki).
• Usia antara 40 hingga 60 tahun.
• Sejarah jangkitan virus yang serius.
• Tekanan fizikal atau emosi yang melampau.
• Gangguan sistem imun atau hormon yang sedia ada.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Gejala yang mengganggu keupayaan untuk menjaga diri sendiri atau melakukan aktiviti harian yang asas.
• Keletihan yang disertai dengan demam berpanjangan, penurunan berat badan yang tidak dijelaskan, atau sakit kepala yang sangat teruk.

Buat temujanji rutin jika:

• Keletihan yang berlangsung lebih dari 6 bulan tanpa punca yang jelas.
• Masalah tidur, tumpuan, atau sakit otot yang berterusan.

Diagnosis

CFS/ME didiagnosis berdasarkan gejala dan sejarah perubatan, selepas doktor menolak kemungkinan penyakit lain yang menyebabkan keletihan yang sama. Tiada ujian makmal khusus untuk CFS/ME. Doktor akan menggunakan kriteria diagnosis yang telah ditetapkan, seperti kriteria CDC (1994) atau kriteria Institut Perubatan (IOM) 2015.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk menolak penyakit seperti anemia, masalah tiroid, kencing manis, jangkitan virus seperti Epstein-Barr atau HIV, dan penyakit autoimun.
• Ujian air kencing untuk memeriksa fungsi buah pinggang dan jangkitan.
• Ujian tidur (polisomnografi) jika disyaki masalah tidur seperti sleep apnea.
• Penilaian psikologi jika terdapat tanda kemurungan atau kebimbangan yang teruk.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa berbulan-bulan kerana doktor perlu menolak penyakit lain terlebih dahulu. Anda akan diminta mencatat gejala dan aktiviti harian. Doktor akan bertanya tentang keletihan, corak tidur, kesakitan, dan kesan ke atas kehidupan anda. Jujurlah tentang semua gejala untuk membantu diagnosis yang tepat.

Rawatan

Rawatan untuk CFS/ME adalah bertujuan mengurangkan gejala dan meningkatkan kualiti hidup. Ia memerlukan pendekatan yang holistik dan disesuaikan dengan individu. Tiada ubat khusus yang menyembuhkan, tetapi pelbagai strategi boleh membantu menguruskan keadaan ini.

Penjagaan diri di rumah

• Pengurusan tenaga (pacing) - belajar untuk mengimbangi aktiviti dan rehat, elakkan ‘push-crash’ (memaksa diri sehingga letih melampau).
• Tetapkan had harian yang realistik dan ambil rehat secara berkala.
• Jaga kualiti tidur: tidur dan bangun pada waktu yang sama, elakkan kafein dan skrin sebelum tidur.
• Amalkan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam, meditasi, atau yoga ringan untuk mengurangkan tekanan.
• Gunakan kalendar atau aplikasi untuk merancang aktiviti dan tenaga.

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan mungkin termasuk ubat-ubatan untuk mengurangkan gejala seperti sakit, gangguan tidur, atau kemurungan, tetapi hanya atas nasihat doktor. Terapi kognitif-tingkah laku (CBT) boleh membantu mengubah cara berfikir dan mengatasi keadaan. Aktiviti fizikal berperingkat yang dipandu oleh pakar (seperti ahli fisioterapi) juga boleh digunakan untuk meningkatkan tahap tenaga secara perlahan-lahan, tetapi perlu dipantau dengan teliti untuk mengelakkan kemerosotan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan CFS/ME memerlukan penyesuaian. Penting untuk mendengar tubuh anda dan menghormati had diri. Rancang hari dengan baik, pecahkan tugas kepada bahagian kecil, dan ambil rehat di antaranya. Beritahu keluarga dan rakan tentang keadaan anda supaya mereka dapat memahami dan menyokong.

Tip gaya hidup

• Utamakan aktiviti yang memberi kegembiraan dan makna, tetapi jangan memaksa diri.
• Kurangkan tekanan dengan mengelakkan situasi yang terlalu mencabar atau bising.
• Kekalkan rutin harian yang konsisten walaupun pada hari yang sukar.
• Cari kumpulan sokongan, sama ada dalam talian atau tempatan, untuk berkongsi pengalaman.

Diet dan senaman

Tiada diet khas untuk CFS/ME, tetapi makan makanan seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, protein tanpa lemak, dan bijirin penuh boleh membantu. Elakkan makanan yang diproses dan gula berlebihan. Senaman perlu dilakukan dengan berhati-hati. Mulakan dengan regangan ringan atau berjalan perlahan selama beberapa minit, dan tambah secara beransur-ansur di bawah bimbingan pakar. Jika senaman membuat gejala lebih teruk, kurangkan intensiti atau rehat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

CFS/ME boleh menyebabkan perasaan kecewa, sedih, atau marah kerana kehilangan keupayaan. Ia juga boleh menyebabkan kemurungan dan kebimbangan. Penting untuk mendapatkan sokongan kesihatan mental jika perlu. Bercakap dengan kaunselor atau psikologi boleh membantu. Ingat, perasaan ini biasa dan anda tidak bersendirian.

Pencegahan

Oleh kerana punca sebenar CFS/ME belum diketahui, sukar untuk mencegahnya secara mutlak. Walau bagaimanapun, menjaga kesihatan umum, mengurangkan tekanan, dan mendapatkan rawatan awal untuk jangkitan virus boleh mengurangkan risiko.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk CFS/ME. Vaksinasi rutin seperti selesema mungkin membantu mencegah jangkitan yang boleh mencetuskan gejala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kemerosotan kualiti hidup yang ketara akibat keletihan yang berpanjangan.
• Peningkatan risiko kemurungan dan kebimbangan.
• Pengasingan sosial kerana tidak dapat menyertai aktiviti seperti biasa.
• Kesukaran mengekalkan pekerjaan atau pendidikan.

Pandangan jangka panjang

CFS/ME adalah penyakit jangka panjang, tetapi ramai pesakit dapat memperbaiki gejala dengan pengurusan yang betul. Ada yang pulih sepenuhnya, manakala yang lain perlu belajar hidup dengan perubahan. Dengan sokongan yang tepat, ramai pesakit CFS/ME boleh menjalani kehidupan yang bermakna dan produktif. Jangan putus asa, dan teruskan mencari nasihat perubatan yang sesuai.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• ME Action Network
• Solve M.E.

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) - Bahagian Penyakit Tidak Berjangkit · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.