Kaki Bengkok (Clubfoot) – Gambaran Keseluruhan

Gambaran keseluruhan

Kaki bengkok (clubfoot) adalah keadaan sejak lahir di mana kaki bayi berpusing ke dalam dan ke bawah, menjadikannya kelihatan seperti terbalik. Ini berlaku kerana otot dan tendon di bahagian bawah kaki lebih pendek daripada biasa. Keadaan ini tidak menyakitkan pada bayi, tetapi jika tidak dirawat boleh menyebabkan masalah berjalan.

Ya, kaki bengkok adalah kecacatan kelahiran yang agak biasa. Ia berlaku pada kira-kira 1 dalam setiap 1,000 bayi yang dilahirkan.

Kaki bengkok lebih kerap berlaku pada bayi lelaki berbanding perempuan, dan selalunya hanya menjejaskan satu kaki. Namun, ia juga boleh berlaku pada kedua-dua belah kaki.

Gejala

Gejala biasa

• Kaki bayi kelihatan berpusing ke dalam dan ke bawah
• Bahagian hadapan kaki (kaki) menunjuk ke bawah dan ke dalam
• Kaki mungkin kelihatan lebih pendek dan lebih lebar daripada biasa
• Otot betis mungkin lebih kecil pada kaki yang terjejas

Gejala pada kanak-kanak

• Sama seperti gejala biasa – kaki masih kelihatan bengkok jika tidak dirawat
• Kanak-kanak mungkin mula berjalan tidak normal (contohnya, berjalan di sisi luar kaki)

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kaki bengkok yang tidak dirawat boleh menyebabkan kesakitan, kesukaran berjalan, dan arthritis pada sendi kaki dan buku lali
• Orang dewasa mungkin mengalami kapalan atau luka di bahagian luar kaki

Punca

Punca utama

• Punca sebenar kaki bengkok tidak diketahui dengan pasti. Ia dipercayai gabungan faktor genetik (keturunan) dan persekitaran semasa kehamilan.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga – jika ibu bapa atau adik-beradik mempunyai kaki bengkok, risiko lebih tinggi
• Kehamilan dengan kekurangan cecair amniotik (oligohidramnios)
• Keadaan lain seperti spina bifida atau gangguan neurologi lain
• Merokok atau penggunaan dadah tertentu semasa hamil boleh meningkatkan risiko

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika selepas rawatan terdapat tanda-tanda masalah peredaran darah (kebas, perubahan warna, kesakitan teruk)
• Jika anak anda demam tinggi atau kelihatan sangat tidak sihat

Buat temujanji rutin jika:

• Sebaik sahaja anda perasan kaki bayi anda kelihatan bengkok selepas lahir – jangan tunggu; berjumpa doktor atau jururawat dengan segera
• Ikuti semua janji temu susulan dengan pakar ortopedik untuk memastikan rawatan berjalan lancar

Diagnosis

Kaki bengkok biasanya dikesan sejurus selepas kelahiran melalui pemeriksaan fizikal oleh doktor. Kadangkala, ia dapat dikesan sebelum lahir semasa imbasan ultrasound.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal – doktor akan memeriksa bentuk dan pergerakan kaki bayi
• Ultrasound (semasa hamil) – boleh menunjukkan kedudukan kaki yang tidak normal
• X-ray – kadangkala dilakukan selepas rawatan bermula untuk menilai kedudukan tulang

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika doktor mengesyaki kaki bengkok, anda akan dirujuk kepada pakar ortopedik kanak-kanak. Pakar akan menerangkan pilihan rawatan dan memulakan rawatan dalam minggu pertama kehidupan bayi anda. Proses ini biasanya melibatkan siri cast, regangan lembut, dan kemudian penggunaan pendakap (brace).

Rawatan

Rawatan utama untuk kaki bengkok dipanggil Kaedah Ponseti. Ia melibatkan regangan kaki secara perlahan-lahan, diikuti dengan pemakaian cast (plaster) setiap minggu untuk beberapa minggu. Selepas kaki mencapai kedudukan yang betul, prosedur kecil mungkin dilakukan untuk memanjangkan tendon Achilles, dan kemudian bayi perlu memakai pendakap khas selama beberapa tahun untuk mengelakkan kaki bengkok kembali.

Penjagaan diri di rumah

• Ikut jadual cast dan pendakap dengan tegas – ini sangat penting untuk kejayaan rawatan
• Periksa kulit di bawah cast setiap hari untuk sebarang kerengsaan atau luka
• Bersihkan pendakap seperti yang diarahkan oleh doktor atau jururawat
• Galakkan anak anda bermain dan bergerak seperti biasa semasa tidak memakai pendakap (atas nasihat doktor)

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan utama adalah Kaedah Ponseti yang bukan pembedahan. Ia menggunakan siri cast plester yang ditukar setiap minggu, diikuti dengan prosedur kecil yang dipanggil tenotomi Achilles (membuat hirisan kecil untuk memanjangkan tendon) di bawah bius tempatan. Selepas itu, bayi perlu memakai pendakap (splint) pada kedua-dua belah kaki selama 23 jam sehari untuk 3 bulan pertama, kemudian hanya pada waktu tidur malam dan tidur siang sehingga berumur 4-5 tahun. Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan lebih besar mungkin diperlukan jika kaedah Ponseti tidak berjaya sepenuhnya.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan besar jarang diperlukan. Kebanyakan kes (lebih 90%) boleh dirawat dengan kaedah Ponseti tanpa pembedahan besar. Pembedahan hanya dipertimbangkan jika kaedah Ponseti gagal atau jika kaki bengkok sangat teruk dan tidak bertindak balas terhadap cast.

Hidup dengan keadaan ini

Kehidupan seharian kanak-kanak dengan kaki bengkok adalah hampir normal. Pada peringkat awal, anda perlu meluangkan masa untuk penjagaan cast dan pendakap. Selepas tempoh cast, anak perlu memakai pendakap pada waktu tidur – ini mungkin memerlukan sedikit penyesuaian tetapi akan menjadi rutin.

Tip gaya hidup

• Anak boleh melakukan semua aktiviti biasa seperti berlari, melompat, dan bersukan
• Pastikan pendakap dipakai mengikut jadual untuk mengelakkan kaki bengkok kembali
• Jika anak anda mengalami ketidakselesaan, bincang dengan doktor – jangan ubah sendiri jadual pendakap

Diet dan senaman

Tiada diet khas diperlukan. Galakkan pemakanan sihat seperti biasa. Senaman adalah baik – anak boleh aktif seperti kanak-kanak lain. Jika ada kebimbangan tentang perkembangan fizikal, doktor akan memberi nasihat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sebagai ibu bapa, anda mungkin berasa bimbang atau tertekan melihat anak anda menjalani rawatan. Ini adalah perasaan yang normal. Ingat bahawa rawatan ini sementara dan hasilnya sangat baik. Bercakaplah dengan pasangan, keluarga, atau dapatkan sokongan daripada kumpulan sokongan. Anak anda juga mungkin tidak akan mengingati rawatan ini dan akan menjalani kehidupan yang aktif dan sihat.

Pencegahan

Pada masa ini, tiada cara yang diketahui untuk mencegah kaki bengkok. Keadaan ini berlaku semasa perkembangan janin dan bukan disebabkan oleh apa yang anda lakukan atau tidak lakukan semasa hamil.

Vaksin

Tiada kaitan dengan vaksinasi. Vaksinasi rutin adalah selamat dan penting untuk kesihatan anak anda.

Program saringan

Pemeriksaan fizikal selepas lahir adalah kaedah utama untuk mengesan kaki bengkok. Imbasan ultrasound semasa hamil mungkin dapat mengesannya, tetapi tidak semua kes dapat dikesan sebelum lahir.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kesukaran berjalan – kanak-kanak mungkin berjalan dengan bahagian luar kaki, menyebabkan kesakitan dan kapalan
• Kaki mungkin kekal bengkok dan menyebabkan masalah penampilan
• Risiko arthritis awal pada buku lali dan sendi kaki
• Otot betis mungkin kekal lebih kecil dan lemah

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan awal yang betul, prognosis untuk kaki bengkok adalah sangat baik. Lebih 95% kanak-kanak yang dirawat dengan Kaedah Ponseti mencapai kaki yang berfungsi normal, boleh berjalan tanpa kesakitan, dan mengambil bahagian dalam semua aktiviti. Kunci kejayaan adalah mengikut pelan rawatan dengan tekun, terutamanya memakai pendakap seperti yang diarahkan. Walaupun anda mungkin bimbang pada mulanya, ketahuilah bahawa rawatan ini berkesan dan kanak-kanak anda boleh menjalani kehidupan yang penuh dan aktif.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.