Cow milk protein allergy

Gambaran keseluruhan

Alergi protein susu lembu adalah tindak balas sistem imun badan terhadap protein yang terdapat dalam susu lembu. Ia bukan intoleransi laktosa. Tindak balas ini boleh berlaku dengan segera atau selepas beberapa jam selepas minum atau makan produk yang mengandungi susu lembu.

Alergi protein susu lembu adalah antara alergi makanan yang paling biasa, terutama pada bayi dan kanak-kanak kecil. Di Malaysia, ia sering dilaporkan dan diiktiraf oleh pakar pediatrik serta alergi.

Ia paling kerap menjejaskan bayi dan kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Walau bagaimanapun, orang dewasa juga boleh mengalami alergi ini, walaupun jarang berlaku.

Gejala

Gejala biasa

• Ruam kulit seperti ekzema atau gatal-gatal
• Sakit perut, kembung, cirit-birit, muntah
• Bengkak pada bibir, lidah, atau muka

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi mungkin menunjukkan kegelisahan, menangis berterusan, atau enggan menyusu.
• Najis berdarah atau berlendir pada bayi.
• Pertumbuhan yang perlahan (gagal berkembang).

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala biasa seperti ruam atau masalah penghadaman.
• Reaksi yang lebih teruk seperti sesak nafas atau tekanan darah rendah jarang berlaku tetapi mungkin.

Punca

Punca utama

• Sistem imun tersalah anggap protein dalam susu lembu sebagai berbahaya dan melawannya.
• Tindak balas boleh berlaku terhadap protein whey atau kasein dalam susu lembu.

Faktor risiko

• Riwayat keluarga yang mempunyai alergi, ekzema, atau asma.
• Mempunyai alergi makanan lain.
• Bayi yang diperkenalkan susu formula awal mungkin berisiko lebih tinggi.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda atau anak anda mengalami gejala yang teruk seperti kesukaran bernafas atau bengkak muka.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengesyaki alergi susu lembu pada anak anda selepas gejala ringan seperti ruam atau sakit perut.

Diagnosis

Diagnosis alergi susu lembu biasanya bermula dengan sejarah perubatan yang lengkap dan pemeriksaan fizikal. Doktor akan bertanya tentang gejala, masa kejadian, dan hubungan dengan pengambilan susu lembu.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian kulit alergi (prick test) – setitis ekstrak protein susu lembu diletakkan pada kulit dan dicucuk ringan.
• Ujian darah (IgE spesifik) – mengukur antibodi alergi terhadap protein susu lembu.
• Eliminasi dan cabaran makanan – menghapuskan semua produk susu lembu selama 2-4 minggu, kemudian mencuba semula di bawah pengawasan doktor.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil sedikit masa. Doktor mungkin akan merujuk anda kepada pakar alergi atau pakar pediatrik untuk ujian lanjut. Anda perlu bekerjasama rapat untuk memastikan keputusan yang tepat.

Rawatan

Rawatan utama adalah mengelakkan sepenuhnya protein susu lembu dalam diet. Bagi bayi yang menyusu badan, ibu perlu mengelakkan produk tenusu. Untuk bayi yang diberi susu formula, doktor akan menasihatkan formula khas yang tidak mengandungi protein susu lembu.

Penjagaan diri di rumah

• Baca label makanan dengan teliti untuk mengelakkan susu lembu (termasuk istilah seperti whey, kasein, laktosa, susu tepung, mentega).
• Gantikan susu lembu dengan alternatif yang selamat seperti susu soya (jika tidak alergi soya) atau susu beras yang diperkaya kalsium.
• Bawa makanan sendiri apabila keluar makan untuk mengelakkan pencemaran silang.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan antihistamin untuk melegakan gejala ringan seperti ruam. Bagi reaksi yang lebih teruk, suntikan adrenalin (seperti EpiPen) mungkin diberikan sebagai rawatan kecemasan. Rawatan ini hanya perlu digunakan mengikut arahan doktor. Jangan sesekali mengambil ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak diperlukan untuk alergi susu lembu.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan alergi susu lembu memerlukan perancangan yang teliti. Anda perlu memastikan semua ahli keluarga, guru, dan penjaga tahu tentang alergi ini. Sentiasa bawa ubat kecemasan jika ditetapkan.

Tip gaya hidup

• Biasakan membaca label makanan setiap kali membeli – pengeluar boleh menukar ramuan tanpa notis.
• Ajarkan kanak-kanak untuk tidak berkongsi makanan di sekolah.
• Gunakan aplikasi telefon pintar yang membantu mengimbas label makanan untuk kandungan susu.

Diet dan senaman

Diet bebas susu lembu masih boleh seimbang. Dapatkan kalsium daripada sumber lain seperti sayuran hijau, badam, tauhu, dan susu tumbuhan yang diperkaya. Bincang dengan pakar diet jika perlu. Senaman adalah selamat selagi tiada reaksi alergi yang teruk semasa aktiviti.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Alergi makanan boleh menyebabkan kebimbangan sosial atau rasa terasing, terutamanya pada kanak-kanak dan remaja. Perasaan bimbang tentang reaksi alergi adalah normal. Bercakaplah dengan kaunselor atau kumpulan sokongan jika perlu.

Pencegahan

Tidak ada cara yang pasti untuk mencegah alergi susu lembu. Walau bagaimanapun, penyusuan badan secara eksklusif selama 4-6 bulan pertama mungkin mengurangkan risiko. Perkenalkan makanan pejal secara berperingkat mengikut saranan doktor.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah alergi susu lembu.

Program saringan

Ujian saringan untuk alergi susu lembu tidak dijalankan secara rutin pada semua bayi. Ia hanya dilakukan jika ada tanda-tanda atau risiko tinggi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kekurangan nutrisi (terutamanya kalsium dan vitamin D) jika penggantian tidak dilakukan dengan betul.
• Reaksi alergi yang teruk (anafilaksis) yang boleh mengancam nyawa.
• Masalah pertumbuhan pada bayi dan kanak-kanak jika tidak diuruskan.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan kanak-kanak dengan alergi susu lembu akan pulih apabila mereka meningkat usia. Dengan pengurusan yang betul, kanak-kanak dan orang dewasa boleh menjalani kehidupan yang sihat dan aktif. Sentiasa berunding dengan doktor untuk pemantauan dan nasihat terkini.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) – Garis Panduan Alergi Makanan · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.