Deep vein thrombosis awareness

Gambaran keseluruhan

Deep vein thrombosis (DVT) atau trombosis vena dalam adalah keadaan di mana gumpalan darah (darah beku) terbentuk di dalam urat dalam, biasanya di bahagian kaki. Gumpalan ini boleh menyekat aliran darah dan menyebabkan bengkak serta sakit.

DVT adalah agak biasa. Di seluruh dunia, berjuta-juta orang mengalami DVT setiap tahun. Di Malaysia, ia juga sering berlaku, terutamanya dalam kalangan pesakit yang menjalani pembedahan besar atau yang tidak aktif dalam tempoh lama.

DVT boleh menyerang semua peringkat umur, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa berumur 60 tahun ke atas, wanita hamil, pesakit kanser, dan mereka yang mempunyai sejarah keluarga DVT. Walau bagaimanapun, sesiapa yang tidak aktif untuk tempoh panjang juga berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Bengkak pada satu kaki, biasanya di betis atau paha.
• Sakit atau kelembutan di kaki, sering terasa seperti kekejangan.
• Kulit di bahagian yang terjejas terasa panas apabila disentuh.
• Perubahan warna kulit menjadi kemerahan atau kebiruan.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin hanya mengadu sakit kaki yang samar-samar atau enggan berjalan.
• Bengkak pada satu anggota badan boleh menjadi tanda, tetapi selalunya kurang ketara.
• Jika kanak-kanak mempunyai faktor risiko seperti kateter vena pusat, perhatikan tanda jangkitan atau bengkak yang tidak simetri.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala pada orang tua mungkin lebih ringan dan mudah disalah anggap sebagai proses penuaan biasa.
• Bengkak kaki yang ringan, sakit yang tidak spesifik, atau perubahan warna kulit perlu diberi perhatian.
• Orang tua yang kurang bergerak selepas sakit atau pembedahan berisiko tinggi – perhatikan perubahan pada kaki.

Punca

Punca utama

• Pergerakan yang sangat terhad untuk tempoh panjang, seperti duduk dalam kereta atau kapal terbang selama berjam-jam.
• Pembedahan atau kecederaan yang merosakkan saluran darah dan mengurangkan pergerakan.
• Keadaan perubatan yang meningkatkan kecenderungan darah membeku, seperti kanser atau gangguan pembekuan darah.

Faktor risiko

• Usia 60 tahun ke atas.
• Obesiti atau berat badan berlebihan.
• Kehamilan dan tempoh selepas bersalin.
• Merokok.
• Pil perancang atau terapi hormon penggantian.
• Sejarah keluarga DVT atau embolisme pulmonari.
• Penyakit kanser atau rawatan kemoterapi.
• Kegagalan jantung atau penyakit radang usus.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami bengkak, sakit, kemerahan, atau kehangatan pada satu kaki tanpa sebab yang jelas – dapatkan rawatan segera di klinik atau hospital.
• Jika anda tiba-tiba sukar bernafas, sakit dada, atau batuk berdarah – hubungi talian kecemasan dengan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mempunyai faktor risiko seperti obesiti, sejarah keluarga, atau baru menjalani pembedahan, berbincang dengan doktor tentang cara mencegah DVT.
• Jika anda merancang perjalanan jauh, minta nasihat doktor mengenai langkah pencegahan seperti stoking mampatan atau senaman kaki.

Diagnosis

Doktor akan menilai simptom, faktor risiko, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Untuk mengesahkan diagnosis, beberapa ujian mungkin dijalankan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound Doppler – ujian tanpa sakit yang menggunakan gelombang bunyi untuk melihat aliran darah dan mengesan gumpalan dalam urat.
• Ujian darah D-dimer – mengukur bahan yang terbebas apabila darah beku rosak. Paras tinggi mungkin menunjukkan kehadiran gumpalan.
• Venografi – ujian dengan suntikan pewarna khas ke dalam urat untuk melihat gambaran X-ray. Jarang digunakan kecuali ultrasound tidak jelas.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya cepat. Anda mungkin perlu menunggu beberapa jam untuk keputusan ultrasound. Doktor akan memulakan rawatan jika DVT disyaki kuat, walaupun sebelum keputusan ujian keluar, terutamanya jika risiko tinggi.

Rawatan

Rawatan DVT bertujuan untuk mencegah gumpalan daripada membesar, pecah, atau bergerak ke paru-paru. Ia biasanya melibatkan ubat pencair darah (antikoagulan) yang diambil secara oral atau suntikan. Tempoh rawatan bergantung kepada punca dan risiko individu.

Penjagaan diri di rumah

• Angkat kaki yang terjejas setinggi mungkin untuk mengurangkan bengkak.
• Berjalan secara perlahan-lahan jika dibenarkan oleh doktor – pergerakan membantu aliran darah.
• Gunakan stoking mampatan seperti yang disarankan oleh doktor untuk mengurangkan bengkak dan mencegah sindrom pasca-trombosis.
• Minum air secukupnya untuk mengelakkan dehidrasi yang boleh memekatkan darah.

Rawatan perubatan

Rawatan utama adalah ubat pencair darah (antikoagulan) yang diberikan melalui suntikan atau pil. Ubat ini tidak memecahkan gumpalan, tetapi menghalang gumpalan baru dan membolehkan badan melarutkan gumpalan sedia ada secara semula jadi. Doktor akan menentukan jenis dan tempoh rawatan – biasanya 3 hingga 6 bulan, atau lebih lama jika punca tidak dapat diatasi. Pesakit perlu menjalani ujian darah berkala untuk memantau kesan ubat. Dalam kes tertentu, doktor mungkin menggunakan ubat pemecah beku (trombolitik) untuk gumpalan besar yang mengancam nyawa.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Jika ubat tidak berkesan atau terdapat kontraindikasi, doktor mungkin memasang penapis vena kava (inferior vena cava filter) di dalam urat besar perut untuk menangkap gumpalan sebelum sampai ke paru-paru. Pembuangan gumpalan secara pembedahan (thrombektomi) juga boleh dilakukan dalam kes yang teruk.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa rawatan, anda perlu mengambil ubat pencair darah setiap hari seperti yang diarahkan dan hadir untuk ujian darah berkala. Elakkan aktiviti yang boleh menyebabkan kecederaan dan pendarahan. Kebanyakan orang boleh menjalani kehidupan normal dengan langkah berjaga-jaga.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok – merokok meningkatkan risiko pembekuan darah.
• Kekalkan berat badan sihat – obesiti meningkatkan tekanan pada urat kaki.
• Bergerak secara tetap – jangan duduk atau berdiri terlalu lama tanpa rehat. Regangkan kaki setiap jam.
• Pakai stoking mampatan seperti yang disarankan, terutamanya jika anda sering berdiri lama.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh. Elakkan makanan tinggi vitamin K (seperti bayam, brokoli) secara berlebihan jika anda mengambil ubat pencair darah tertentu – bincang dengan doktor. Senaman ringan seperti berjalan kaki, berenang, atau yoga membantu peredaran darah. Elakkan senaman berat yang boleh menyebabkan kecederaan tanpa pengawasan doktor.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidap DVT boleh menimbulkan kebimbangan tentang risiko berulang atau embolisme pulmonari. Rasa cemas atau tertekan adalah normal. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Ramai pesakit merasa lebih baik apabila mereka memahami keadaan dan mengikuti rancangan rawatan.

Pencegahan

Ya, banyak kes DVT boleh dicegah dengan langkah mudah. Jika anda berisiko tinggi, doktor mungkin menetapkan ubat pencair darah atau stoking mampatan. Untuk perjalanan jauh, bangun dan berjalan setiap dua jam, regangkan kaki, dan minum air kosong. Selepas pembedahan, ikut arahan doktor untuk bergerak awal dan memakai alat pencegahan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Embolisme pulmonari (PE) – gumpalan darah bergerak ke paru-paru dan menyekat aliran darah, boleh menyebabkan kematian mengejut.
• Sindrom pasca-trombosis – kerosakan kekal pada urat yang menyebabkan bengkak, sakit, dan ulser kulit berpanjangan di kaki.
• Kambuhan DVT – risiko gumpalan baru lebih tinggi jika punca asas tidak dirawat.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang cepat dan betul, kebanyakan pesakit DVT pulih sepenuhnya tanpa masalah jangka panjang. Risiko komplikasi dapat dikurangkan dengan ketara. Jika anda mengikuti nasihat doktor, prognosis adalah baik. Hidup penuh dan aktif adalah mungkin.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.