Diabetic retinopathy

Gambaran keseluruhan

Diabetic retinopathy adalah masalah mata yang berlaku apabila gula dalam darah yang tinggi merosakkan saluran darah kecil di bahagian belakang mata yang dipanggil retina. Retina adalah lapisan sensitif cahaya yang membantu anda melihat. Keadaan ini boleh menyebabkan penglihatan kabur atau buta jika tidak dirawat.

Ya, diabetic retinopathy adalah komplikasi diabetes yang biasa. Lebih kurang satu pertiga daripada pesakit diabetes mengalami beberapa tahap retinopathy. Ia lebih kerap berlaku pada mereka yang menghidap diabetes untuk jangka masa panjang atau yang tidak mengawal gula darah dengan baik.

Ia menjejaskan sesiapa yang menghidap diabetes jenis 1 atau jenis 2. Risiko meningkat dengan tempoh diabetes yang lebih lama, kawalan gula darah yang buruk, tekanan darah tinggi, dan kehamilan pada wanita diabetes.

Gejala

Gejala biasa

• Penglihatan kabur atau berubah-ubah
• Titik-titik gelap atau garisan terapung dalam penglihatan (floaters)
• Sukar melihat pada waktu malam atau dalam cahaya malap
• Warna kelihatan pudar atau berbeza
• Kehilangan penglihatan secara tiba-tiba (dalam kes yang teruk)

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak dengan diabetes jarang mengalami diabetic retinopathy, terutamanya jika diabetes mereka baru didiagnosis. Namun, risiko meningkat selepas beberapa tahun. Kanak-kanak perlu menjalani pemeriksaan mata tahunan bermula 5 tahun selepas diagnosis diabetes jenis 1 atau pada masa diagnosis diabetes jenis 2.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas dengan diabetes lebih berisiko mengalami diabetic retinopathy kerana tempoh diabetes yang lebih lama. Gejala mungkin sama dengan perubahan penglihatan biasa akibat penuaan, jadi penting untuk membezakan dengan pemeriksaan mata.

Punca

Punca utama

• Gula darah tinggi dalam jangka masa panjang merosakkan saluran darah kecil di retina, menyebabkan kebocoran, bengkak, dan pembentukan saluran baru yang lemah.

Faktor risiko

• Tempoh diabetes yang lama (lebih 10 tahun)
• Kawalan gula darah yang kurang baik (HbA1c tinggi)
• Tekanan darah tinggi
• Kolesterol tinggi
• Merokok
• Kehamilan (pada wanita diabetes)
• Penyakit buah pinggang akibat diabetes

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami kehilangan penglihatan secara tiba-tiba atau perubahan mendadak dalam penglihatan, dapatkan rawatan dengan segera di klinik mata atau hospital.

Buat temujanji rutin jika:

• Semua pesakit diabetes perlu menjalani pemeriksaan mata lengkap setiap tahun, atau lebih kerap jika disarankan oleh doktor mata.

Diagnosis

Doktor mata akan melakukan pemeriksaan mata yang lengkap, termasuk melebarkan anak mata (titis ubat khas) untuk melihat retina dengan jelas.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fundus (melihat retina melalui oftalmoskop)
• Fotografi retina (gambar retina)
• Optical coherence tomography (OCT) – imbasan lapisan retina untuk mengesan bengkak
• Fluorescein angiography – suntikan pewarna ke dalam urat lengan untuk melihat saluran darah retina

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan tidak menyakitkan. Titisan untuk melebarkan anak mata mungkin menyebabkan penglihatan kabur sementara dan sensitif terhadap cahaya selama beberapa jam. Bawa cermin mata hitam dan minta seseorang menghantar anda pulang.

Rawatan

Rawatan bergantung pada peringkat diabetic retinopathy. Matlamat utama adalah untuk melambatkan kehilangan penglihatan dan merawat komplikasi. Kawalan diabetes dan tekanan darah adalah asas rawatan.

Penjagaan diri di rumah

• Kawal gula darah dengan diet sihat, aktiviti fizikal, dan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.
• Kawal tekanan darah dan kolesterol dengan cara yang sihat.
• Berhenti merokok.
• Hadkan pengambilan alkohol.
• Hadiri semua janji temu pemeriksaan mata.

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan termasuk suntikan ke dalam mata (anti-VEGF) untuk mengurangkan bengkak dan pertumbuhan saluran darah baru, serta rawatan laser (fotokoagulasi) untuk menutup saluran bocor atau menghalang saluran baru yang lemah. Ubat-ubatan ini hanya boleh diberikan oleh pakar mata. Jangan mengambil sebarang ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan vitrektomi mungkin diperlukan jika terdapat pendarahan dalam mata yang tidak hilang, atau jika retina tertanggal. Doktor akan membincangkan pilihan ini jika perlu.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan diabetic retinopathy memerlukan penjagaan diabetes yang rapi dan pemantauan penglihatan. Anda mungkin perlu menyesuaikan aktiviti harian jika penglihatan terjejas, seperti menggunakan alat pembesar, pencahayaan yang baik, dan memastikan persekitaran selamat.

Tip gaya hidup

• Amalkan pemakanan seimbang rendah gula dan lemak tepu.
• Bersenam secara teratur, sekurang-kurangnya 30 minit sehari, 5 hari seminggu.
• Pantau gula darah sendiri mengikut arahan pasukan kesihatan.
• Jaga tekanan darah dan kolesterol.

Diet dan senaman

Diet yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak membantu mengawal gula darah. Senaman aerobik seperti berjalan, berbasikal, atau berenang meningkatkan sensitiviti insulin. Rujuk pakar diet atau pendidik diabetes untuk pelan individu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi masalah penglihatan boleh menimbulkan perasaan takut, marah, atau sedih. Adalah normal untuk berasa cemas. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu. Ingat, anda tidak keseorangan.

Pencegahan

Diabetic retinopathy tidak dapat dicegah sepenuhnya jika anda menghidap diabetes, tetapi risiko dapat dikurangkan dengan ketara melalui kawalan gula darah yang baik, tekanan darah normal, dan gaya hidup sihat. Pemeriksaan mata tahunan adalah penting untuk mengesan perubahan awal.

Program saringan

Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) mengesyorkan semua pesakit diabetes menjalani pemeriksaan mata lengkap setiap tahun. Ikut saranan doktor anda untuk kekerapan pemeriksaan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kehilangan penglihatan kekal atau buta
• Bengkak pada bahagian tengah retina (edema makula) yang mengaburkan penglihatan pusat
• Pendarahan dalam mata (vitreous hemorrhage) yang menyebabkan floaters atau kabur
• Retina tertanggal (retinal detachment) yang memerlukan pembedahan kecemasan
• Glaukoma (tekanan mata tinggi) akibat saluran baru yang menghalang aliran cecair mata

Pandangan jangka panjang

Walaupun diabetic retinopathy boleh menyebabkan kehilangan penglihatan, pengesanan awal dan rawatan moden dapat menyelamatkan penglihatan dalam kebanyakan kes. Ramai pesakit mengekalkan penglihatan yang baik dengan pemantauan dan rawatan yang betul. Berita baiknya, rawatan semakin maju dan banyak pilihan tersedia. Jangan putus asa – bekerjasama rapat dengan pasukan kesihatan anda.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• International Diabetes Federation (IDF) ↗

Organisasi tempatan

• Persatuan Diabetes Malaysia (PDM) ↗ · Malaysia
• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.