Dry eye disease

Gambaran keseluruhan

Penyakit mata kering (dry eye disease) adalah keadaan di mana mata anda tidak menghasilkan air mata yang cukup atau air mata yang dihasilkan tidak berkualiti untuk melembapkan permukaan mata. Ini menyebabkan mata terasa tidak selesa, kering, dan kadang-kadang pedih atau kabur.

Ya, mata kering adalah masalah yang sangat biasa. Di Malaysia, ramai orang, terutamanya mereka yang menghabiskan banyak masa di hadapan skrin atau di dalam bilik berhawa dingin, mengalami simptom mata kering pada satu ketika.

Sesiapa sahaja boleh mengalami mata kering, tetapi ia lebih kerap berlaku pada orang dewasa berumur 50 tahun ke atas, wanita (terutama selepas menopaus), dan mereka yang memakai kanta lekap.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa kering atau berpasir di mata
• Rasa pedih, perit, atau seperti terbakar
• Mata menjadi merah
• Penglihatan kabur, terutama selepas membaca atau menatap skrin
• Rasa seperti ada benda asing di mata
• Mata berair secara berlebihan (tindak balas kepada kekeringan)
• Sukar memakai kanta lekap

Gejala pada kanak-kanak

• Kerap menggosok mata
• Mata merah atau berair
• Rasa tidak selesa semasa membaca atau belajar
• Sukar menumpukan perhatian

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Mata kering yang berterusan tanpa sebab yang jelas
• Rasa pedih yang teruk pada waktu malam
• Sukar membaca atau memandu pada waktu malam
• Penglihatan kabur yang hilang sekejap selepas berkelip

Punca

Punca utama

• Pengeluaran air mata yang tidak mencukupi oleh kelenjar air mata
• Penyejatan air mata yang terlalu cepat akibat masalah kelenjar minyak di kelopak mata (blepharitis atau meibomian gland dysfunction)
• Kualiti air mata yang lemak, tidak dapat melembapkan mata dengan baik

Faktor risiko

• Usia 50 tahun ke atas
• Menjadi wanita, terutama selepas menopaus
• Menggunakan kanta lekap untuk jangka masa lama
• Kerap menatap skrin komputer atau telefon tanpa rehat
• Berada dalam persekitaran berhawa dingin, berangin, atau berdebu
• Merokok atau terdedah kepada asap rokok
• Pembedahan LASIK atau pembedahan mata lain
• Mengambil ubat-ubatan tertentu seperti antihistamin, dekongestan, atau antidepresan
• Penyakit autoimun seperti sindrom Sjögren, artritis reumatoid, atau lupus

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit mata yang teruk atau tiba-tiba
• Kehilangan penglihatan secara separa atau penuh
• Luka pada mata yang disyaki

Buat temujanji rutin jika:

• Jika gejala mata kering tidak hilang selepas mencuba titisan mata tiruan (artificial tears) tanpa pengawet yang dijual bebas selama beberapa hari
• Jika gejala mengganggu aktiviti harian seperti membaca, memandu, atau bekerja
• Jika anda mempunyai penyakit autoimun dan mengalami mata kering

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah perubatan, dan tabiat harian anda. Mereka juga akan menjalankan pemeriksaan mata yang menyeluruh untuk menilai kesihatan permukaan mata dan kuantiti serta kualiti air mata.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian Schirmer: meletakkan jalur kertas kecil di bawah kelopak mata untuk mengukur jumlah air mata yang dihasilkan dalam masa 5 minit
• Ujian masa pecah air mata (tear break-up time): meletakkan pewarna khas di mata dan memerhatikan berapa lama air mata kekal utuh
• Pemeriksaan menggunakan lampu celah (slit lamp) untuk melihat permukaan mata dan kelopak mata dengan lebih dekat
• Ujian pewarna fluorescein atau lissamine green untuk mengesan kerosakan pada permukaan mata

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan biasanya tidak menyakitkan. Anda mungkin akan diberi titisan mata yang mengandungi pewarna untuk membantu doktor melihat lapisan air mata. Proses ini mengambil masa lebih kurang 15 hingga 30 minit. Doktor akan membincangkan penemuan dan pilihan rawatan selepas ujian.

Rawatan

Rawatan untuk mata kering bergantung kepada punca dan keterukannya. Matlamat rawatan adalah untuk melegakan gejala, meningkatkan kualiti air mata, dan melindungi permukaan mata. Rawatan boleh bermula dari perubahan gaya hidup yang mudah kepada ubat-ubatan atau prosedur perubatan.

Penjagaan diri di rumah

• Gunakan titisan mata tiruan (artificial tears) tanpa pengawet seperti yang disyorkan oleh doktor atau ahli farmasi. Elakkan titisan yang mengandungi pengawet jika anda menggunakannya lebih daripada 4 kali sehari.
• Ambil rehat kerap dari skrin: ikut peraturan 20-20-20 (setiap 20 minit, lihat sesuatu sejauh 20 kaki selama 20 saat).
• Gunakan pelembap udara (humidifier) di dalam bilik untuk menambah kelembapan.
• Elakkan kipas atau penghawa dingin yang meniup terus ke muka.
• Letakkan kompres hangat pada kelopak mata yang tertutup selama 5-10 minit setiap hari untuk membantu kelenjar minyak berfungsi.
• Bersihkan kelopak mata dengan lembut menggunakan sabun lembut atau syampu bayi yang dicampur air.
• Minum air yang cukup untuk memastikan badan terhidrat.
• Pakai cermin mata hitam yang membalut (wrap-around) semasa berada di luar untuk melindungi mata dari angin dan debu.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan titisan mata anti-radang (seperti siklosporin atau kortikosteroid) untuk mengurangkan keradangan permukaan mata. Titisan yang merangsang pengeluaran air mata juga boleh digunakan. Bagi kes yang lebih teruk, doktor mungkin mencadangkan palam punctal (palam kecil yang dimasukkan ke dalam saluran air mata untuk mengurangkan saliran air mata), atau rawatan dengan cahaya (IPL) untuk masalah kelenjar minyak. Pembedahan jarang diperlukan. Rawatan lilin atau salap mata pada waktu malam juga boleh membantu.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan untuk mata kering jarang dilakukan. Dalam kes yang sangat teruk dan tidak dapat dirawat dengan kaedah lain, doktor mungkin mencadangkan prosedur seperti membakar atau menutup saluran air mata secara kekal untuk mengekalkan air mata. Ini biasanya dianggap sebagai pilihan terakhir.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan mata kering memerlukan pengurusan yang konsisten. Anda perlu menjaga kebersihan kelopak mata, menggunakan titisan tiruan secara tetap, dan mengelakkan faktor yang memburukkan keadaan. Ramai orang mendapati gejala mereka bertambah baik dengan rutin penjagaan mata yang baik.

Tip gaya hidup

• Kurangkan masa menatap skrin dan ambil rehat mata secara kerap.
• Alirkan udara dari penghawa dingin atau kipas dari muka.
• Gunakan pelembap udara di dalam rumah dan pejabat.
• Pakai cermin mata hitam yang lebar apabila keluar.
• Elakkan merokok dan tempat berasap.

Diet dan senaman

Makan makanan yang kaya dengan asid lemak omega-3 (seperti ikan salmon, tuna, sardin, dan biji chia) boleh membantu mengurangkan keradangan dan meningkatkan kualiti air mata. Bagi vegetarian, sumber omega-3 seperti biji rami dan walnut adalah pilihan. Makanan yang tinggi vitamin A juga baik untuk kesihatan mata, seperti lobak merah, ubi keledek, dan sayur-sayuran hijau. Senaman yang sederhana boleh membantu mengurangkan tekanan yang boleh memburukkan gejala mata kering.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mata kering yang kronik boleh menyebabkan tekanan, kekecewaan, dan kebimbangan kerana ketidakselesaan yang berterusan dan gangguan terhadap aktiviti harian. Ia juga boleh menjejaskan tumpuan dan mood. Jika anda rasa emosi anda terjejas, berbincanglah dengan doktor atau ahli psikologi. Ingat, perasaan ini normal dan anda tidak bersendirian. Mencari sokongan daripada keluarga dan rakan juga membantu.

Pencegahan

Tidak semua kes mata kering boleh dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan mengamalkan tabiat baik: rehatkan mata dari skrin, gunakan pelembap udara, elakkan angin terus ke muka, jaga kebersihan kelopak mata, dan minum air yang mencukupi. Jika anda memakai kanta lekap, pastikan anda membersihkannya dengan betul dan menggantikannya mengikut jadual.

Program saringan

Pemeriksaan mata rutin (setiap 1-2 tahun) dapat mengesan masalah mata kering pada peringkat awal, terutama jika anda berusia 40 tahun ke atas atau mempunyai faktor risiko lain.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Keradangan permukaan mata yang kronik (keratitis)
• Luka atau ulser pada kornea (lapisan depan mata yang jernih)
• Jangkitan mata yang lebih kerap
• Parut pada kornea yang boleh menjejaskan penglihatan
• Kesukaran membaca, memandu, atau melakukan kerja harian

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, dengan rawatan yang betul dan pengurusan yang baik, kebanyakan orang dengan mata kering dapat mengawal gejala dan terus menjalani kehidupan yang selesa dan produktif. Walaupun ia mungkin keadaan kronik yang berulang, ia jarang menyebabkan kehilangan penglihatan kekal. Bekerjasamalah dengan doktor untuk mencari pelan rawatan yang sesuai untuk anda.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) – Bahagian Kesihatan Pergigian & Mata · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.