Gestational diabetes overview

Gambaran keseluruhan

Diabetes gestasi ialah keadaan di mana paras gula dalam darah menjadi tinggi semasa mengandung. Keadaan ini biasanya akan kembali normal selepas bersalin.

Diabetes gestasi agak lazim di Malaysia. Kira-kira 1 daripada 10 ibu hamil mungkin mengalaminya.

Ia boleh menjejaskan mana-mana wanita hamil, tetapi lebih kerap berlaku pada mereka yang berusia lebih 35 tahun, mempunyai berat badan berlebihan, atau mempunyai sejarah keluarga diabetes.

Gejala

Gejala biasa

• Kebanyakan wanita dengan diabetes gestasi tidak mengalami sebarang gejala.
• Rasa haus yang berlebihan
• Kerap buang air kecil
• Rasa letih yang luar biasa
• Penglihatan kabur

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi mungkin lahir lebih besar daripada biasa (makrosomia)
• Bayi mungkin mengalami gula darah rendah selepas lahir

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Keadaan ini hanya berkaitan dengan kehamilan, jadi tidak berlaku pada warga emas.

Punca

Punca utama

• Perubahan hormon semasa mengandung membuatkan badan kurang sensitif terhadap insulin (hormon yang mengawal gula darah).
• Pankreas (organ yang menghasilkan insulin) mungkin tidak dapat menghasilkan insulin yang mencukupi untuk mengatasi perubahan ini.

Faktor risiko

• Berat badan berlebihan sebelum hamil
• Sejarah keluarga diabetes
• Usia 35 tahun ke atas
• Pernah mengalami diabetes gestasi dalam kehamilan sebelum ini
• Pernah melahirkan bayi yang besar (lebih 4 kg)
• Mempunyai sindrom ovari polikistik (PCOS)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sekiranya anda mengalami gejala seperti yang disenaraikan dalam bahagian kecemasan.
• Jika paras gula darah anda sangat tinggi dan tidak terkawal.

Buat temujanji rutin jika:

• Semua wanita hamil perlu menjalani saringan untuk diabetes gestasi antara minggu ke-24 hingga ke-28 kehamilan, atau lebih awal jika berisiko tinggi.
• Segera berjumpa doktor jika anda hamil dan mempunyai faktor risiko.

Diagnosis

Doktor akan mengesyorkan ujian saringan yang dipanggil Ujian Toleransi Glukosa Oral (OGTT) atau ujian minuman manis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian saringan awal: Ujian cabaran glukosa (GCT) - minum air gula dan diperiksa darah selepas satu jam.
• Ujian diagnostik: OGTT - puasa semalaman, minum air gula, dan darah diambil beberapa kali selama 2-3 jam.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian OGTT dilakukan di klinik atau hospital. Anda perlu berpuasa selama 8-12 jam sebelum ujian. Anda akan minum air gula dan dibenarkan rehat. Selepas ujian, anda boleh makan seperti biasa.

Rawatan

Rawatan diabetes gestasi bertujuan untuk mengekalkan paras gula darah pada tahap normal. Ini biasanya melibatkan perubahan gaya hidup dan mungkin ubat-ubatan.

Penjagaan diri di rumah

• Pantau paras gula darah sendiri menggunakan alat pemantau gula darah seperti yang diarahkan oleh doktor.
• Ikuti pelan pemakanan yang sihat - kurangkan gula dan karbohidrat ringkas, makan lebih banyak sayur-sayuran dan protein tanpa lemak.
• Lakukan senaman ringan seperti berjalan kaki selama 30 minit setiap hari, jika dibenarkan oleh doktor.

Rawatan perubatan

Jika diet dan senaman tidak mencukupi, doktor mungkin memberi ubat seperti metformin atau insulin suntikan. Dos dan jenis ubat akan disesuaikan dengan keperluan individu. Jangan sekali-kali mengambil sebarang ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak diperlukan untuk diabetes gestasi itu sendiri. Namun, jika bayi terlalu besar, doktor mungkin mencadangkan pembedahan Caesar untuk mengelakkan komplikasi semasa kelahiran.

Hidup dengan keadaan ini

Hidap diabetes gestasi memerlukan sedikit perubahan rutin. Anda perlu memantau gula darah, mengamalkan pemakanan sihat, dan aktif secara fizikal. Kebanyakan wanita boleh menjalani kehidupan normal dengan pengurusan yang baik.

Tip gaya hidup

• Makan secara teratur - jangan skip waktu makan.
• Bawa snek sihat seperti buah atau kacang untuk mengelakkan gula rendah.
• Kekal terhidrasi - minum air kosong secukupnya.
• Dapatkan rehat yang cukup dan kawal tekanan.

Diet dan senaman

Pemakanan seimbang penting: ambil karbohidrat kompleks (nasi perang, roti gandum), protein (ayam, ikan, tauhu), dan banyak sayuran. Elakkan gula tambahan dan minuman manis. Senaman ringan seperti berjalan atau berenang membantu mengawal gula darah. Bincang dengan doktor sebelum memulakan sebarang program senaman.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidap diabetes gestasi boleh menimbulkan kebimbangan, terutama jika perlu suntikan insulin atau risau tentang kesihatan bayi. Rasa cemas atau tertekan adalah biasa. Bercakap dengan pasangan, keluarga, atau kaunselor boleh membantu. Jika anda rasa terlalu tertekan, dapatkan bantuan profesional.

Pencegahan

Tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi risiko dapat dikurangkan dengan mengekalkan berat badan yang sihat sebelum hamil, makan secara sihat, dan aktif secara fizikal. Jika anda merancang kehamilan, bincang dengan doktor tentang cara menguruskan faktor risiko.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah diabetes gestasi.

Program saringan

Saringan untuk diabetes gestasi adalah sebahagian daripada penjagaan antenatal rutin. Anda akan disarankan menjalani ujian OGTT antara minggu ke-24 dan ke-28 kehamilan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Bayi mungkin lahir terlalu besar (makrosomia), yang boleh menyebabkan kecederaan semasa kelahiran atau memerlukan pembedahan Caesar.
• Risiko praeklampsia (tekanan darah tinggi semasa hamil) meningkat.
• Bayi mungkin mengalami gula darah rendah selepas lahir (hipoglisemia neonatal).
• Ibu berisiko lebih tinggi untuk menghidap diabetes jenis 2 pada masa hadapan.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul, kebanyakan wanita dengan diabetes gestasi dapat melahirkan bayi yang sihat. Selepas bersalin, paras gula darah biasanya kembali normal, tetapi penting untuk menjalani ujian susulan (biasanya 6-12 minggu selepas bersalin) untuk memastikan tiada diabetes yang berterusan. Ramai wanita dapat mencegah atau melambatkan diabetes jenis 2 dengan gaya hidup sihat.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) · Malaysia
• Persatuan Diabetes Malaysia (PDM) · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.