Gout flare

Gambaran keseluruhan

Serangan gout (gout flare) ialah serangan mendadak sakit yang amat sangat, bengkak, dan kemerahan pada sendi, biasanya di ibu jari kaki. Ia berlaku disebabkan hablur asid urik (bahan buangan dalam darah) terkumpul di dalam sendi dan menyebabkan keradangan.

Gout agak biasa, terutamanya dalam kalangan lelaki dewasa. Ia juga boleh berlaku pada wanita, terutamanya selepas menopaus.

Gout lebih kerap menyerang lelaki berumur 30–50 tahun, tetapi wanita selepas menopause juga berisiko tinggi. Faktor seperti pemakanan, berat badan, dan keturunan mempengaruhi risiko.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit sendi yang amat sangat, selalunya bermula di ibu jari kaki
• Sendi bengkak, merah, dan terasa panas apabila disentuh
• Sendi sangat sensitif – walaupun terkena cadar atau lantai terasa sakit
• Kulit di atas sendi kelihatan berkilat dan meregang

Gejala pada kanak-kanak

• Gout sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika ada, simptomnya serupa dengan orang dewasa: sakit sendi, bengkak, dan kemerahan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, serangan gout mungkin tidak seteruk orang muda, tetapi boleh melibatkan banyak sendi seperti lutut, pergelangan tangan, atau jari.
• Kemerahan mungkin kurang ketara, dan sendi mungkin terasa kaku berbanding sakit tajam.

Punca

Punca utama

• Paras asid urik yang tinggi dalam darah (hiperurisemia) – asid urik adalah bahan buangan daripada pemecahan purin, sejenis zat yang terdapat dalam makanan.
• Buah pinggang tidak dapat mengeluarkan asid urik dengan berkesan.
• Pemakanan tinggi purin seperti daging merah, organ dalaman, dan makanan laut.

Faktor risiko

• Lelaki berumur 30 tahun ke atas
• Wanita selepas menopaus
• Obesiti atau berat badan berlebihan
• Pemakanan tinggi purin dan minuman manis
• Minum alkohol, terutamanya bir
• Dehidrasi (kurang minum air)
• Ubat-ubatan tertentu seperti diuretik (ubat air) – rujuk doktor tentang ini
• Sejarah keluarga gout atau batu karang

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit sendi yang amat sangat dan mendadak, terutamanya jika disertai demam atau menggigil.
• Sendi bengkak dan merah dengan cepat, dan anda tidak boleh menggerakkan sendi langsung.
• Anda mengesyaki mungkin ada jangkitan pada sendi.

Buat temujanji rutin jika:

• Ini adalah serangan gout pertama anda.
• Serangan gout kerap berlaku walaupun dengan rawatan.
• Anda ingin merancang rawatan jangka panjang untuk mencegah serangan akan datang.

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis gout berdasarkan sejarah kesihatan anda, pemeriksaan fizikal pada sendi yang sakit, dan ujian makmal.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk mengukur paras asid urik – tetapi paras normal tidak menolak gout, kerana semasa serangan paras mungkin turun.
• Aspirasi sendi (arthrocentesis) – doktor mengambil sedikit cecair dari sendi menggunakan jarum, dan cecair itu diperiksa di bawah mikroskop untuk mengesan hablur asid urik.
• X-ray atau ultrabunyi untuk melihat kerosakan sendi atau tophi (ketulan asid urik di bawah kulit).

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya cepat. Jika cecair sendi didapati mengandungi hablur asid urik, diagnosis gout disahkan. Doktor akan menerangkan pilihan rawatan sebaik sahaja diagnosis dibuat.

Rawatan

Rawatan gout flare bertujuan untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan secepat mungkin, serta mencegah serangan akan datang. Ini melibatkan ubat tahan sakit dan antiradang, serta perubahan gaya hidup.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan sendi yang sakit – elakkan berjalan atau menggunakan sendi tersebut.
• Tinggikan sendi (contohnya dengan bantal) untuk mengurangkan bengkak.
• Letakkan pek ais yang dibalut tuala pada sendi selama 15–20 minit beberapa kali sehari.
• Minum banyak air kosong untuk membantu buah pinggang mengeluarkan asid urik.
• Elakkan alkohol, minuman manis, dan makanan tinggi purin semasa serangan.

Rawatan perubatan

Ubat yang biasa digunakan untuk merawat serangan gout termasuk ubat antiradang bukan steroid (NSAID), colchicine, atau kortikosteroid – sama ada dalam bentuk pil atau suntikan. Doktor akan memilih ubat yang paling sesuai berdasarkan kesihatan anda secara keseluruhan. Rawatan jangka panjang mungkin melibatkan ubat yang menurunkan paras asid urik dalam darah untuk mencegah serangan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk gout. Ia mungkin dipertimbangkan jika terdapat tophi yang besar, menyebabkan kesakitan, atau menyukarkan pergerakan sendi.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan gout bermakna anda perlu menguruskan pemakanan, minum air secukupnya, dan mengambil ubat seperti yang diarahkan. Dengan disiplin, serangan boleh menjadi jarang dan ringan.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat – kurangkan berat badan secara perlahan, jangan diet melampau.
• Bersenam secara sederhana seperti berjalan kaki, berenang, atau berbasikal – elakkan senaman yang menekan sendi semasa serangan.
• Kenal pasti dan elakkan makanan atau minuman yang mencetuskan serangan anda.

Diet dan senaman

Makan secara sihat: hadkan daging merah, organ dalaman, makanan laut (terutamanya kerang, udang, ikan bilis), dan minuman manis. Pilih lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, dan produk tenusu rendah lemak. Minum air kosong dengan banyak. Senaman ringan secara tetap membantu mengawal berat badan dan mengurangkan risiko serangan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan kesakitan gout yang datang secara tiba-tiba boleh menimbulkan tekanan, kebimbangan, dan rasa rendah diri. Adalah normal untuk berasa kecewa. Bercakap dengan ahli keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu. Ingat, anda tidak bersendirian.

Pencegahan

Ya, gout boleh dicegah dengan mengawal paras asid urik melalui pemakanan sihat, minum air yang cukup, mengekalkan berat badan ideal, dan mengambil ubat pencegah jika diperlukan. Rujuk doktor untuk rancangan pencegahan yang sesuai.

Program saringan

Jika anda mempunyai faktor risiko seperti sejarah keluarga gout atau batu karang, doktor mungkin mencadangkan ujian darah untuk memeriksa paras asid urik secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Keradangan berulang boleh merosakkan sendi secara kekal (arthropathy gout).
• Tophi – ketulan asid urik di bawah kulit yang boleh menyebabkan kesakitan dan jangkitan.
• Batu karang (batu dalam buah pinggang) yang boleh menyebabkan sakit dan kerosakan buah pinggang.
• Penyakit buah pinggang kronik akibat asid urik tinggi dalam jangka masa panjang.

Pandangan jangka panjang

Walaupun gout boleh menjadi sangat menyakitkan, ia adalah penyakit yang sangat boleh dirawat. Dengan pengurusan yang betul, kebanyakan pesakit dapat mengurangkan kekerapan serangan dan menjalani kehidupan yang normal dan aktif. Jangan putus asa – dapatkan nasihat doktor dan ikuti pelan rawatan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.