Buasir

Gambaran keseluruhan

Buasir, atau dalam istilah perubatan disebut 'haemorrhoids', adalah keadaan di mana salur darah di dalam atau di sekitar bukaan punggung (dubur) membengkak dan meradang. Bayangkan seperti bengkak urat yang berlaku di kaki, tetapi ini berlaku di saluran dubur. Ia boleh terasa seperti benjolan lembut atau keras, dan kadangkala menyebabkan ketidakselesaan, gatal, atau pendarahan kecil semasa membuang air besar.

Ya, buasir adalah antara masalah sistem pencernaan yang paling kerap berlaku. Dianggarkan lebih separuh daripada orang dewasa akan mengalami buasir pada suatu masa dalam hidup mereka.

Buasir boleh dialami oleh sesiapa sahaja, tanpa mengira jantina. Ia lebih kerap berlaku pada orang dewasa berusia 45 tahun ke atas, wanita hamil, individu yang sering sembelit atau meneran semasa membuang air besar, dan mereka yang mempunyai berat badan berlebihan.

Gejala

Gejala biasa

• Darah berwarna merah cerah pada tisu tandas atau di permukaan najis selepas membuang air besar.
• Rasa gatal atau kerengsaan di sekitar bukaan punggung.
• Rasa tidak selesa atau sakit, terutama ketika duduk atau membuang air besar.
• Bengkak atau benjolan kecil yang boleh dirasai di luar dubur (buasir luar).
• Rasa seperti masih ada najis walaupun selepas selesai membuang air besar (tenesmus).

Gejala pada kanak-kanak

• Jarang berlaku, tetapi boleh terjadi jika anak mengalami sembelit kronik dan kerap meneran. Simptomnya serupa seperti orang dewasa, contohnya mengadu sakit semasa membuang air besar, terdapat kesan darah, atau benjolan kecil di dubur.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas lebih cenderung mengalami buasir akibat tisu sokongan di saluran dubur yang semakin lemah dan masalah sembelit yang berpanjangan. Simptom mungkin lebih ketara, termasuk pendarahan yang kerap, bengkak yang tidak surut, atau kesukaran membersihkan diri.

Punca

Punca utama

• Tekanan yang meningkat di dalam urat di sekitar dubur dan rektum—sering disebabkan oleh meneran terlalu kuat semasa membuang air besar.
• Duduk terlalu lama di tandas, contohnya sambil membaca atau menggunakan telefon.
• Sembelit kronik atau cirit-birit yang berterusan, kerana kedua-duanya memberi tekanan tidak normal pada saluran dubur.
• Mengangkat barang berat secara kerap atau senaman yang memberi tekanan kuat pada bahagian perut.

Faktor risiko

• Kurang serat (fiber) dalam pemakanan harian—ini menyebabkan najis menjadi keras dan sukar dikeluarkan.
• Kehamilan dan proses bersalin—rahim yang membesar menekan urat di pelvis, dan meneran semasa melahirkan anak boleh mencetuskan buasir.
• Berat badan berlebihan atau obesiti—tekanan tambahan pada urat perut dan pelvis.
• Usia yang semakin meningkat—tisu di sekitar dubur menjadi lebih longgar dan kurang menyokong.
• Sejarah keluarga—ada yang mewarisi kelemahan dinding salur darah atau tisu sokongan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Anda mendapati darah bercampur dalam najis (bukan sekadar titisan di tisu) atau najis berwarna hitam seperti tar.
• Simptom tidak bertambah baik selepas 7 hari mencuba penjagaan di rumah.
• Kesakitan mengganggu aktiviti harian atau tidur anda.
• Anda mempunyai sebarang benjolan di dubur yang tidak disedari sebelum ini, terutamanya jika berusia 40 tahun ke atas dan belum pernah melakukan pemeriksaan kanser usus.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda ingin kepastian sama ada simptom itu benar-benar buasir atau masalah lain.
• Anda ingin tahu pilihan rawatan yang sesuai untuk keadaan anda.
• Anda sering mengalami simptom berulang walaupun selepas menjaga pemakanan dan tabiat.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang simptom, tabiat membuang air besar, sejarah kesihatan, dan gaya hidup anda. Pemeriksaan fizikal yang lembut akan dilakukan. Biasanya, doktor akan memakai sarung tangan yang dilicinkan dan memasukkan jari ke dalam dubur untuk merasai sebarang kelainan (pemeriksaan rektal digital). Prosedur ini cepat dan mungkin sedikit kurang selesa tetapi tidak sepatutnya menyakitkan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Anoskopi: Doktor memasukkan tiub kecil sepanjang beberapa inci yang dilengkapi lampu (anoscope) untuk melihat bahagian dalam dubur dan saluran bawah rektum. Ini membantu mengesahkan lokasi dan saiz buasir.
• Sigmoidoskopi: Jika doktor syak ada masalah di bahagian usus yang lebih tinggi, mereka mungkin mencadangkan pemeriksaan dengan tiub yang lebih panjang untuk melihat usus besar bahagian bawah.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan diminta baring mengiring dengan lutut ditarik ke dada. Pemeriksaan biasanya mengambil masa kurang daripada 10 minit. Anda boleh kembali melakukan aktiviti biasa sebaik sahaja selesai. Doktor akan menerangkan setiap langkah dan memberitahu anda sebelum melakukan pemeriksaan. Jika anda sangat cemas, berbincanglah dengan doktor lebih awal.

Rawatan

Rawatan buasir bergantung pada jenis dan tahap keterukannya. Bagi kebanyakan kes ringan, perubahan cara hidup dan penjagaan sendiri sudah mencukupi. Hanya sebilangan kecil yang memerlukan prosedur perubatan atau pembedahan.

Penjagaan diri di rumah

• Tingkatkan pengambilan serat daripada buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh. Sasarkan pengambilan harian sekitar 20–30 gram serat secara beransur-ansur.
• Minum air kosong yang mencukupi—sekurang-kurangnya 6–8 gelas sehari—untuk melembutkan najis.
• Elakkan meneran semasa membuang air besar. Jika tiada rasa ingin buang air besar, jangan paksa. Cuba berjalan seketika dan minum air suam.
• Rendam bahagian punggung di dalam air suam (bukan panas) selama 10–15 minit, 2–3 kali sehari—ini dipanggil mandi sitz. Ia membantu mengurangkan bengkak dan ketidakselesaan.
• Gunakan pek sejuk atau kompres sejuk yang dibalut tuala pada benjolan selama beberapa minit untuk melegakan sakit dan bengkak.
• Bersihkan kawasan dubur dengan lembut setiap kali selepas membuang air besar. Elakkan sabun yang wangi atau keras; gunakan tisu lembut yang dibasahkan air suam atau tuala kain yang bersih dan lembut.
• Krim atau salap topikal yang boleh didapati di farmasi (contohnya yang mengandungi ubat penahan sakit ringan atau pelindung kulit) boleh membantu mengurangkan kegatalan dan ketidakselesaan buat sementara waktu. Tanya ahli farmasi anda untuk pilihan yang sesuai, tetapi jangan gunakan produk tersebut melebihi seminggu tanpa nasihat doktor.

Rawatan perubatan

Jika penjagaan sendiri tidak mencukupi, doktor mungkin mencadangkan prosedur ringkas yang tidak memerlukan pembedahan besar. Ini termasuk: mengikat buasir dengan gelang getah kecil untuk memotong aliran darah (ligasi gelang getah), menyuntik bahan tertentu ke dalam buasir agar mengecut (skleroterapi), atau menggunakan tenaga seperti inframerah atau laser untuk mengecutkan tisu buasir (koagulasi). Prosedur ini biasanya dilakukan di klinik tanpa perlu tinggal di hospital, dan masa pemulihan adalah singkat. Doktor akan memilih kaedah yang paling sesuai berdasarkan keadaan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan hanya dipertimbangkan untuk buasir yang besar, tidak bertindak balas terhadap rawatan lain, atau menyebabkan komplikasi berulang. Pembedahan membuang buasir (hemorrhoidektomi) lazimnya dilakukan di bawah bius dan memerlukan tempoh pemulihan yang lebih lama. Doktor pakar akan membimbing anda tentang kebaikan dan risiko sebelum membuat keputusan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan buasir tidak perlu menyusahkan. Dengan rutin harian yang konsisten—seperti masa tetap untuk ke tandas, pengambilan serat yang mencukupi, dan senaman ringan—anda boleh mengawal simptom dan mengelakkan serangan berulang. Dengarkan isyarat badan: jangan tunda untuk membuang air besar apabila terasa ingin, kerana menangguh boleh menyebabkan najis menjadi lebih keras.

Tip gaya hidup

• Masukkan lebih banyak sumber serat secara beransur-ansur dalam setiap hidangan: contohnya, oat pada sarapan, salad atau ulam pada makan tengah hari, dan sayur kukus atau buah sebagai snek.
• Biasakan diri dengan 'peraturan tandas 5 minit'—jika tiada pergerakan usus dalam masa itu, tinggalkan tandas dan cuba lagi kemudian. Elakkan membawa telefon atau bahan bacaan ke tandas.
• Kekalkan berat badan sihat; jika anda berlebihan berat, penurunan berat badan sedikit pun boleh mengurangkan tekanan pada urat di pelvis.
• Jika pekerjaan anda memerlukan duduk lama, berdiri dan berjalan seketika setiap 30–60 minit. Gunakan kusyen lembut jika perlu.

Diet dan senaman

Selain banyakkan serat, pastikan pengambilan cecair yang mencukupi untuk membantu serat berfungsi dengan baik. Senaman teratur seperti berjalan pantas, berenang, atau berbasikal selama 30 minit kebanyakan hari dalam seminggu dapat membantu melancarkan pergerakan usus. Elakkan mengangkat bebanan berat yang menyebabkan anda meneran dan menahan nafas, kerana ini meningkatkan tekanan pada buasir.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Masalah buasir boleh menjejaskan keyakinan diri dan menyebabkan rasa malu atau risau yang berlarutan. Pendarahan semasa membuang air besar boleh menakutkan, walaupun kebanyakannya ringan. Ingat, anda tidak bersendirian—perkara ini sangat biasa. Bercakap dengan doktor atau ahli keluarga yang dipercayai dapat mengurangkan beban fikiran. Jika kebimbangan mengganggu tidur atau kehidupan harian, berbincanglah dengan pakar kesihatan mental.

Pencegahan

Ya, sebahagian besar buasir boleh dicegah atau dikurangkan risikonya dengan mengamalkan tabiat buang air besar yang sihat dan pemakanan seimbang. Tumpuan utama adalah mengelakkan sembelit dan mengurangkan tekanan pada urat di sekitar dubur.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Buasir luar mungkin terbentuk bekuan darah (trombosis) menyebabkan sakit yang amat sangat dan bengkak kebiruan yang keras. Ini selalunya memerlukan rawatan segera.
• Pendarahan kecil tetapi berterusan boleh menyebabkan kekurangan sel darah merah (anemia) dalam jangka masa panjang, menyebabkan lesu dan pucat.
• Jangkitan pada kulit yang luka atau merekah di sekitar dubur, walaupun jarang berlaku.
• Buasir yang terbelit (strangulated) akibat aliran darah terputus adalah kecemasan yang memerlukan pembedahan.

Pandangan jangka panjang

Dengan penjagaan yang betul dan perhatian kepada tabiat seharian, kebanyakan orang yang menghidap buasir boleh menjalani kehidupan yang selesa dan bebas simptom. Walaupun ada yang mungkin berulang, ia jarang membawa kepada masalah kesihatan yang serius. Komunikasi yang baik dengan doktor membantu memastikan sebarang perubahan diuruskan awal.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• International Foundation for Gastrointestinal Disorders (IFFGD) ↗
• American Society of Colon and Rectal Surgeons (Panduan Pesakit Buasir) ↗

Organisasi tempatan

• Portal Rasmi Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) – Info Kesihatan ↗ · Malaysia
• Malaysian Society of Gastroenterology & Hepatology (MSGH) ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.