Hepatitis

Gambaran keseluruhan

Hepatitis bermaksud keradangan (bengkak) pada hati. Hati adalah organ penting yang membantu penghadaman, menyimpan tenaga, dan menyingkirkan racun dari badan. Apabila hati meradang, fungsinya boleh terjejas. Hepatitis boleh disebabkan oleh jangkitan virus, pengambilan alkohol berlebihan, ubat-ubatan tertentu, atau masalah sistem imun badan sendiri.

Ya, hepatitis adalah masalah kesihatan yang biasa di seluruh dunia, termasuk di Malaysia. Dianggarkan berjuta-juta orang hidup dengan hepatitis B atau C kronik.

Hepatitis boleh menjejaskan sesiapa sahaja, daripada bayi hingga warga emas. Walau bagaimanapun, sesetengah kumpulan lebih berisiko, seperti pengguna dadah suntikan, individu yang sering bertukar pasangan seks tanpa perlindungan, pekerja kesihatan, dan mereka yang melancong ke kawasan yang kurang bersih.

Gejala

Gejala biasa

• Kelesuan (rasa penat yang melampau)
• Kulit dan mata menjadi kuning (jaundis)
• Sakit atau rasa tidak selesa di bahagian perut kanan atas
• Loya atau muntah
• Air kencing berwarna gelap seperti teh pekat
• Najis berwarna pucat
• Hilang selera makan

Gejala pada kanak-kanak

• Ramai kanak-kanak tidak menunjukkan sebarang gejala
• Jika ada gejala, selalunya ringan seperti demam rendah, loya, atau najis longgar

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala cenderung lebih ketara dan mungkin lebih teruk
• Jaundis dan keletihan selalunya lebih jelas
• Risiko komplikasi hati lebih tinggi

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus: Virus hepatitis A, B, C, D, dan E adalah punca yang paling biasa. Hepatitis A dan E biasanya merebak melalui makanan atau air tercemar. Hepatitis B, C, dan D merebak melalui darah atau cecair badan.
• Pengambilan alkohol yang berlebihan dalam jangka masa panjang boleh menyebabkan hepatitis alkoholik.
• Ubat-ubatan atau toksin tertentu (contohnya, parasetamol dalam dos terlalu tinggi) boleh merosakkan hati.
• Penyakit autoimun, di mana sistem imun badan tersilap menyerang hati sendiri (hepatitis autoimun).
• Penyakit hati berlemak bukan akibat alkohol (NAFLD) yang teruk boleh menjadi radang (steatohepatitis).

Faktor risiko

• Melancong ke kawasan yang kurang bersih (risiko hepatitis A dan E)
• Hubungan seks tanpa perlindungan, terutamanya dengan ramai pasangan (risiko hepatitis B dan C)
• Berkongsi jarum atau peralatan suntikan dadah (risiko hepatitis B dan C)
• Menerima pemindahan darah atau produk darah sebelum tahun 1992 (risiko hepatitis C)
• Pekerjaan yang mendedahkan kepada darah atau jarum (contohnya, pekerja kesihatan)
• Minum alkohol secara berlebihan
• Obesiti dan gaya hidup tidak aktif (menyumbang kepada penyakit hati berlemak)
• Sejarah keluarga dengan penyakit hati

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Mata atau kulit anda tiba-tiba kuning
• Air kencing berwarna gelap atau najis pucat secara berterusan
• Loya atau muntah yang teruk sehingga tidak boleh makan atau minum
• Rasa penat yang melampau sehingga tidak dapat melakukan aktiviti harian
• Sakit perut yang berterusan di sebelah kanan atas

Buat temujanji rutin jika:

• Anda rasa anda mungkin terdedah kepada virus hepatitis (contohnya, selepas melancong atau terkena darah asing)
• Anda ingin memeriksa kesihatan hati kerana mempunyai faktor risiko
• Anda merancang kehamilan dan ingin mengetahui status hepatitis
• Anda ingin mendapatkan vaksin hepatitis A atau B

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah perubatan, dan faktor risiko anda. Pemeriksaan fizikal mungkin melihat tanda-tanda seperti jaundis atau perut membesar. Kemudian, ujian darah dan kadangkala ujian pengimejan dilakukan untuk mengesahkan hepatitis dan menentukan puncanya.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian fungsi hati (LFT): Mengukur tahap enzim dan protein hati dalam darah untuk menilai kerosakan hati.
• Ujian serologi virus: Mengesan antibodi atau antigen khusus untuk hepatitis A, B, C, D, atau E.
• Pengimejan: Ultrasound hati untuk melihat struktur hati, mencari parut, atau ketulan.
• Biopsi hati: Dalam kes tertentu, contoh kecil tisu hati diambil dengan jarum untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian darah adalah pantas dan hanya melibatkan tusukan jarum kecil di lengan. Anda mungkin perlu berpuasa beberapa jam sebelum beberapa ujian. Ultrasound adalah tidak menyakitkan dan menggunakan gel. Biopsi hati biasanya dilakukan dengan bius setempat; anda mungkin berasa sedikit tidak selesa selepasnya, tetapi ia jarang dilakukan.

Rawatan

Rawatan hepatitis bergantung pada jenis, keterukan, dan sama ada ia akut (tiba-tiba) atau kronik (berpanjangan). Secara amnya, rawatan menyokong badan untuk pulih dan mencegah kerosakan hati selanjutnya. Doktor akan merancang rawatan yang paling sesuai untuk anda.

Penjagaan diri di rumah

• Hentikan pengambilan alkohol sepenuhnya, kerana alkohol memberi beban tambahan pada hati.
• Rehat secukupnya. Hati memerlukan tenaga untuk membaiki diri.
• Amalkan pemakanan seimbang dengan banyak buah, sayur, dan protein.
• Elakkan ubat-ubatan yang boleh menekan hati (seperti parasetamol dalam dos tinggi) kecuali atas nasihat doktor. Baca label ubat atau tanya ahli farmasi.
• Amalkan seks yang lebih selamat (gunakan kondom) untuk mengelakkan penyebaran virus kepada pasangan.
• Jangan berkongsi barangan peribadi seperti pencukur, berus gigi, atau gunting kuku yang mungkin tercemar dengan darah.

Rawatan perubatan

Untuk hepatitis virus akut, kebanyakan orang pulih dengan rawatan sokongan seperti rehat dan penggantian cecair. Bagi hepatitis B atau C kronik, doktor mungkin menetapkan ubat antiviral untuk menghalang virus daripada membiak, mengurangkan keradangan, dan melambatkan pembentukan parut. Hepatitis autoimun pula biasanya dirawat dengan ubat yang menekan sistem imun. Semua rawatan ini harus dipantau oleh doktor pakar hati (hepatologi) atau gastroenterologi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Dalam kes yang sangat teruk di mana hati telah rosak teruk (sirosis lanjut) atau berlaku kegagalan hati, pemindahan hati mungkin menjadi pilihan. Ini adalah pembedahan besar yang menukar hati rosak dengan hati sihat daripada penderma. Ia memerlukan penilaian dan persediaan yang teliti.

Hidup dengan keadaan ini

Jika anda didiagnosis dengan hepatitis kronik, anda boleh terus menjalani kehidupan yang aktif. Perkara paling penting adalah memantau kesihatan hati secara berkala dengan doktor. Anda mungkin berasa lebih letih daripada biasa, jadi atur aktiviti dan rehat dengan bijak. Dengan pengurusan yang betul, ramai orang hidup normal.

Tip gaya hidup

• Elakkan semua alkohol. Walaupun sedikit alkohol boleh mempercepatkan kerosakan hati yang sudah terjejas.
• Berhati-hati dengan ubat-ubatan, termasuk ubat herba dan suplemen. Rujuk doktor atau ahli farmasi sebelum mengambil apa-apa produk baru.
• Amalkan hubungan seks yang selamat: gunakan kondom jika pasangan belum divaksin atau jika anda mempunyai virus yang boleh berjangkit.
• Tutup luka dengan plaster dan bersihkan tumpahan darah dengan larutan peluntur ringan untuk melindungi orang lain di rumah.
• Jangan berkongsi jarum, peralatan suntikan, atau sebarang alat yang mungkin terkena darah.

Diet dan senaman

Pemakanan yang sihat dan seimbang membantu hati berfungsi dengan baik. Fokus kepada makanan semula jadi seperti buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan sumber protein rendah lemak. Jika anda mengalami penahanan cecair atau bengkak, doktor mungkin menasihatkan pengurangan garam. Elakkan makanan mentah atau tidak dimasak dengan sempurna bagi mengelakkan jangkitan tambahan yang boleh membebankan hati. Senaman ringan hingga sederhana, seperti berjalan kaki, berenang, atau berbasikal selama 30 minit kebanyakan hari, boleh meningkatkan tenaga dan mood. Dengarkan badan anda dan jangan memaksa diri jika penat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan penyakit hati yang kronik boleh membawa tekanan emosi, kebimbangan, atau kemurungan. Anda mungkin risau tentang masa depan, rasa terasing, atau malu. Semua perasaan ini adalah normal. Bercakap dengan seseorang yang anda percayai, seperti ahli keluarga atau rakan, sangat membantu. Jika perasaan mengganggu tidur atau kehidupan seharian, pertimbangkan untuk berbincang dengan kaunselor atau ahli psikologi.

Pencegahan

Ya, kebanyakan jenis hepatitis boleh dicegah melalui vaksinasi, amalan kebersihan, dan gaya hidup selamat.

Vaksin

Vaksin yang selamat dan sangat berkesan tersedia untuk hepatitis A dan hepatitis B. Vaksin ini sering diberikan dalam siri 2 atau 3 dos. Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) menyediakan vaksin hepatitis B kepada semua bayi baru lahir sebagai sebahagian daripada Program Imunisasi Kebangsaan. Orang dewasa yang berisiko juga disyorkan untuk mendapatkan vaksin, termasuk pekerja kesihatan, pengembara ke kawasan endemik, dan individu dengan penyakit hati kronik. Belum ada vaksin untuk hepatitis C, tetapi jangkitan hepatitis C kini boleh disembuhkan dengan rawatan antiviral yang berkesan.

Program saringan

Pemeriksaan saringan untuk hepatitis B dan C disyorkan bagi individu yang berisiko tinggi, seperti mereka yang dilahirkan sebelum 1992, penderma darah, pengguna dadah suntikan, dan orang yang mempunyai aktiviti seksual berisiko tinggi. Di Malaysia, saringan hepatitis B rutin dilakukan semasa penjagaan kehamilan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Fibrosis hati: Pembentukan tisu parut yang ringan.
• Sirosis: Parut hati yang meluas dan kekal, menghalang fungsi hati.
• Kanser hati (hepatocellular carcinoma): Komplikasi jangka panjang yang serius.
• Kegagalan hati: Hati tidak lagi mampu berfungsi dengan cukup, mengancam nyawa.

Pandangan jangka panjang

Pandangan (prognosis) hepatitis sangat bergantung pada jenis dan kepantasan rawatan. Dengan pengesanan awal dan penjagaan yang tepat, ramai orang dapat menguruskan hepatitis kronik dan mencegah komplikasi. Hepatitis C, contohnya, kini mempunyai kadar penyembuhan melebihi 95% dengan rawatan modern. Hepatitis A dan E biasanya pulih sepenuhnya tanpa kerosakan hati kekal. Kemajuan perubatan terus memberi harapan yang lebih baik.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Hepatitis Alliance (Perikatan Hepatitis Sedunia) ↗
• Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) – Topik Hepatitis ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Seluruh Malaysia
• Persatuan Gastroenterologi dan Hepatologi Malaysia (MSGH) ↗ · Seluruh Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.