Hiperglisemia (Gula Darah Tinggi)

Gambaran keseluruhan

Hiperglisemia adalah keadaan di mana paras gula dalam darah terlalu tinggi. Ini biasanya berlaku apabila tubuh tidak dapat menggunakan insulin dengan baik atau tidak menghasilkan insulin yang mencukupi. Insulin adalah hormon yang membantu gula masuk ke dalam sel untuk digunakan sebagai tenaga.

Ya, hiperglisemia adalah keadaan yang biasa, terutamanya dalam kalangan individu yang menghidap diabetes. Di Malaysia, lebih daripada 3 juta orang dewasa menghidap diabetes, dan ramai di antara mereka mengalami episod hiperglisemia dari semasa ke semasa.

Hiperglisemia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi ia lebih biasa dalam kalangan mereka yang menghidap diabetes jenis 1 atau jenis 2. Ia juga boleh berlaku pada wanita hamil (diabetes gestasi) dan individu yang mengambil ubat-ubatan tertentu atau mengalami tekanan yang melampau.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa haus yang berlebihan
• Kerap membuang air kecil, terutama pada waktu malam
• Penglihatan kabur
• Keletihan atau rasa lemah
• Sakit kepala
• Berat badan menurun tanpa sebab yang jelas

Gejala pada kanak-kanak

• Rasa haus yang melampau
• Kerap membuang air kecil (mungkin menyebabkan kencing katil)
• Keletihan dan cepat marah
• Penglihatan kabur
• Jangkitan kulit atau kawasan kemaluan yang kerap

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Rasa haus yang ringan atau tidak disedari
• Kerap buang air kecil, yang mungkin disalah anggap sebagai masalah prostat atau pundi kencing
• Penglihatan kabur yang semakin teruk
• Keletihan yang berterusan
• Penyembuhan luka yang lambat
• Jangkitan kulit atau gusi yang kerap

Punca

Punca utama

• Kekurangan insulin dalam badan (contohnya, dalam diabetes jenis 1)
• Insulin tidak berfungsi dengan baik (rintangan insulin, biasa dalam diabetes jenis 2)
• Makan makanan yang tinggi karbohidrat atau gula secara berlebihan
• Tidak mengambil ubat diabetes atau insulin mengikut jadual
• Penyakit atau jangkitan yang menyebabkan tekanan pada badan
• Tekanan emosi atau fizikal yang melampau

Faktor risiko

• Menghidap diabetes (jenis 1, jenis 2, atau gestasi)
• Mempunyai sejarah keluarga diabetes
• Berat badan berlebihan atau obesiti
• Gaya hidup tidak aktif
• Tabiat makan yang tidak sihat, terutamanya pengambilan makanan bergula tinggi
• Pernah mengalami episod hiperglisemia sebelum ini

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Paras gula darah sangat tinggi (contohnya, melebihi 16.6 mmol/L) dan tidak menurun
• Muntah atau cirit-birit yang teruk sehingga tidak dapat minum atau makan
• Gejala ketoasidosis seperti muntah, sakit perut, nafas berbuah, atau kekeliruan

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda sering mengalami gejala hiperglisemia walaupun mengambil ubat
• Untuk pemeriksaan diabetes secara berkala sekurang-kurangnya setiap 3-6 bulan
• Jika anda baru bermula dengan ubat diabetes dan ingin memantau kesannya

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis hiperglisemia dengan memeriksa paras gula dalam darah. Ini biasanya dilakukan melalui ujian darah puasa, ujian darah rawak, atau ujian HbA1c yang menunjukkan paras gula purata dalam tempoh 2-3 bulan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian gula darah puasa (tidak makan selama 8-10 jam)
• Ujian gula darah rawak (bila-bila masa tanpa puasa)
• Ujian HbA1c (menunjukkan purata gula darah dalam 2-3 bulan)
• Ujian toleransi glukosa oral (mengukur tindak balas badan terhadap gula)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin diminta berpuasa sebelum ujian. Prosesnya mudah — sampel darah akan diambil dari urat lengan. Jika keputusan menunjukkan hiperglisemia, doktor akan membincangkan pilihan rawatan dan langkah seterusnya bersama anda.

Rawatan

Rawatan hiperglisemia bertujuan untuk menurunkan paras gula darah dan mengelakkan komplikasi. Ia memfokuskan kepada perubahan gaya hidup dan, jika perlu, penggunaan ubat-ubatan seperti yang ditetapkan oleh doktor. Rawatan harus dilakukan di bawah pengawasan profesional kesihatan.

Penjagaan diri di rumah

• Pantau paras gula darah secara berkala menggunakan alat pemantau gula di rumah
• Makan makanan seimbang dengan karbohidrat yang terkawal
• Kurangkan pengambilan gula dan minuman manis
• Bersenam secara teratur sekurang-kurangnya 30 minit sehari, 5 kali seminggu
• Minum air kosong yang mencukupi untuk mengelakkan dehidrasi
• Ikut jadual pengambilan ubat atau insulin yang ditetapkan

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan mungkin termasuk ubat diabetes oral atau terapi insulin, bergantung pada jenis dan keterukan hiperglisemia. Doktor akan menetapkan ubat yang sesuai berdasarkan keadaan kesihatan anda. Penting untuk tidak mengubah dos atau jenis ubat tanpa nasihat doktor. Sesetengah individu mungkin memerlukan kombinasi beberapa ubat untuk mencapai kawalan gula yang baik.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak digunakan untuk merawat hiperglisemia secara langsung. Walau bagaimanapun, dalam kes diabetes yang sukar dikawal dengan ubat dan gaya hidup, prosedur bariatrik (pembedahan penurunan berat badan) mungkin disyorkan untuk pesakit yang memenuhi kriteria tertentu.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan hiperglisemia memerlukan pemantauan harian paras gula darah dan penjagaan diri yang teliti. Anda perlu mengimbangi pengambilan makanan, aktiviti fizikal, dan ubat-ubatan. Ia mungkin mencabar pada mulanya, tetapi dengan sokongan yang betul, kebanyakan orang dapat menjalani kehidupan yang normal dan produktif.

Tip gaya hidup

• Amalkan pemakanan sihat dengan lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh
• Kurangkan makanan yang diproses dan tinggi gula
• Bersenam secara tetap seperti berjalan, berenang, atau berbasikal
• Pantau paras gula darah sebelum dan selepas bersenam untuk mengelakkan hipoglisemia (gula rendah)
• Tidur yang cukup dan uruskan tekanan dengan baik

Diet dan senaman

Diet yang sihat adalah penting. Fokus pada makanan yang rendah glisemik seperti sayur-sayuran, kekacang, dan bijirin penuh. Hadkan nasi putih, roti putih, dan gula tambahan. Bersenam membantu sel menggunakan insulin dengan lebih cekap. Cuba untuk bersenam sekurang-kurangnya 30 minit sehari, tetapi dapatkan nasihat doktor sebelum memulakan program senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidap hiperglisemia boleh menyebabkan tekanan emosi, kebimbangan tentang kawalan gula darah, dan kekecewaan apabila paras gula tidak stabil. Ini adalah perkara biasa. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu. Ingatlah bahawa kesihatan mental adalah sama penting dengan kesihatan fizikal.

Pencegahan

Bagi individu yang tidak menghidap diabetes, hiperglisemia dapat dicegah dengan mengamalkan gaya hidup sihat — pemakanan seimbang, aktiviti fizikal tetap, dan mengekalkan berat badan yang sihat. Bagi mereka yang sudah menghidap diabetes, menguruskan diabetes dengan baik dapat mencegah episod hiperglisemia yang kerap.

Vaksin

Vaksin tidak mencegah hiperglisemia, tetapi vaksinasi seperti vaksin influenza dan pneumonia adalah penting untuk mencegah jangkitan yang boleh menyebabkan tekanan dan meningkatkan gula darah.

Program saringan

Pemeriksaan berkala untuk diabetes adalah penting, terutamanya jika anda mempunyai faktor risiko seperti berat badan berlebihan, sejarah keluarga diabetes, atau berusia 40 tahun ke atas. Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) mengesyorkan saringan diabetes bermula pada usia 18 tahun jika anda berisiko.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan saluran darah yang boleh menyebabkan penyakit jantung dan strok
• Kerosakan buah pinggang (nefropati diabetik) yang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang
• Kerosakan saraf (neuropati diabetik) yang menyebabkan kebas, kesemutan, dan sakit pada kaki
• Masalah mata seperti retinopati diabetik yang boleh menyebabkan buta
• Jangkitan kulit dan kaki yang lambat sembuh, boleh menyebabkan ulser dan amputasi
• Ketoasidosis diabetik (kecemasan perubatan) atau sindrom hiperglisemik hiperosmolar (kecemasan lain)

Pandangan jangka panjang

Dengan pengurusan yang baik, ramai individu yang mengalami hiperglisemia dapat menjalani kehidupan yang panjang dan sihat. Kawalan gula darah yang konsisten dapat mengurangkan risiko komplikasi dengan ketara. Jangan berputus asa — setiap langkah kecil ke arah gaya hidup sihat membawa manfaat yang besar. Sentiasa dapatkan nasihat doktor untuk pelan rawatan yang terbaik untuk anda.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Health Organization (WHO) ↗
• International Diabetes Federation (IDF) ↗

Organisasi tempatan

• Persatuan Diabetes Malaysia ↗ · Malaysia
• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.