Hipoglisemia (Gula Darah Rendah)

Gambaran keseluruhan

Hipoglisemia adalah keadaan apabila paras gula dalam darah menjadi terlalu rendah, biasanya di bawah 3.9 mmol/L. Ini bermakna tubuh tidak mempunyai cukup tenaga daripada gula untuk berfungsi dengan baik.

Ya, hipoglisemia adalah keadaan yang biasa berlaku, terutama pada pesakit diabetes yang menggunakan insulin atau ubat sulfonilurea.

Ia lebih kerap berlaku pada pesakit diabetes jenis 1, tetapi juga boleh berlaku pada pesakit diabetes jenis 2 yang mengambil ubat tertentu. Orang yang tidak mempunyai diabetes juga boleh mengalami hipoglisemia dalam keadaan tertentu seperti berpuasa terlalu lama atau selepas bersenam berat.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa lapar
• Gementar atau gemetar
• Berpeluh sejuk
• Pening atau pitam
• Degupan jantung cepat
• Rasa lemah atau letih
• Sukar menumpukan perhatian
• Sakit kepala

Gejala pada kanak-kanak

• Tangisan yang tidak dapat dipujuk
• Kelihatan pucat
• Kelakuan yang tidak biasa seperti meragam atau marah
• Rasa mengantuk atau tidak responsif
• Muntah

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pening atau pitam
• Kekeliruan atau perubahan tingkah laku secara tiba-tiba
• Penglihatan kabur
• Kesukaran berjalan atau bercakap
• Jatuh tanpa sebab yang jelas

Punca

Punca utama

• Terlalu banyak insulin atau ubat diabetes dalam badan
• Makan terlalu sedikit atau terlepas waktu makan
• Aktiviti fizikal yang berlebihan tanpa mengambil makanan secukupnya
• Minum alkohol tanpa mengambil makanan (terutama semasa perut kosong)
• Muntah atau cirit-birit yang teruk

Faktor risiko

• Penggunaan insulin atau ubat golongan sulfonilurea
• Sejarah hipoglisemia sebelumnya
• Usia lanjut (lebih 65 tahun)
• Penyakit buah pinggang atau hati kronik
• Kawalan gula darah yang sangat ketat (HbA1c rendah)
• Gangguan makan seperti anoreksia atau bulimia

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sekiranya anda tidak sedar atau sawan—segera dapatkan bantuan perubatan kecemasan.
• Sekiranya gula darah anda kekal rendah walaupun sudah mengambil gula tiga kali dalam masa 15-20 minit.
• Jika anda mengalami simptom yang semakin teruk seperti kekeliruan yang mendadak.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda kerap mengalami hipoglisemia ringan tanpa sebab yang jelas.
• Jika anda menghidap diabetes dan perlu menyesuaikan dos ubat atau insulin dengan doktor.
• Jika anda mempunyai masalah buah pinggang atau hati yang mungkin mempengaruhi paras gula darah.

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis hipoglisemia dengan mengukur paras gula dalam darah pada masa anda mengalami simptom. Jika paras gula rendah dan simptom hilang selepas pengambilan gula, diagnosis hipoglisemia dapat disahkan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian gula darah segera menggunakan glucometer
• Ujian darah di makmal untuk mengesahkan paras gula yang tepat
• Ujian puasa berpanjangan (72 jam) jika perlu untuk mencari punca yang jarang berlaku
• Ujian toleransi glukosa oral (OGTT) dalam keadaan tertentu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan bertanya tentang simptom, sejarah perubatan, ubat-ubatan yang anda ambil, dan tabiat makan. Anda mungkin perlu puasa (tidak makan atau minum) selama beberapa jam di bawah pengawasan perubatan. Proses ini selamat dan doktor akan memantau paras gula anda dengan kerap.

Rawatan

Rawatan utama hipoglisemia adalah dengan segera menaikkan paras gula darah dengan mengambil gula yang cepat diserap. Untuk kes teruk, rawatan perubatan segera diperlukan.

Penjagaan diri di rumah

• Segera ambil 15 gram karbohidrat ringkas seperti 3-4 biji gula-gula, setengah cawan jus buah, atau satu sudu besar madu.
• Ikuti 'Peraturan 15-15': ambil 15 gram gula, tunggu 15 minit, dan periksa semula paras gula darah.
• Jika paras gula masih rendah (bawah 3.9 mmol/L), ulangi pengambilan 15 gram gula.
• Selepas gula darah kembali normal, makan makanan ringan yang mengandungi karbohidrat kompleks dan protein seperti biskut dengan mentega kacang untuk menstabilkan paras gula.

Rawatan perubatan

Untuk hipoglisemia teruk yang menyebabkan pesakit tidak sedar atau sawan, rawatan perubatan seperti suntikan glukagon oleh petugas kesihatan atau pemberian glukosa intravena di hospital mungkin diperlukan. Jangan beri makanan atau minuman kepada seseorang yang tidak sedar kerana boleh menyebabkan tersedak. Segera hubungi talian kecemasan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan risiko hipoglisemia memerlukan pemantauan paras gula darah secara berkala, terutamanya sebelum dan selepas makan, serta sebelum dan selepas bersenam. Sentiasa bawa bekalan gula seperti gula-gula, biskut, atau jus buah untuk rawatan segera. Maklumkan kepada keluarga dan rakan tentang simptom dan langkah pertolongan cemas untuk hipoglisemia.

Tip gaya hidup

• Makan secara teratur tiga kali sehari dengan snek jika perlu—jangan tinggal waktu makan.
• Bawa bekalan gula ke mana-mana, misalnya di dalam beg atau poket.
• Pakai gelang atau kad pengenalan perubatan yang menyatakan anda menghidap diabetes.
• Rancang aktiviti fizikal supaya tidak terlalu berat semasa perut kosong.
• Elakkan minum alkohol, terutamanya ketika perut kosong.

Diet dan senaman

Amalkan diet seimbang dengan karbohidrat kompleks (nasi, roti bijirin penuh), protein (ikan, ayam, kekacang), dan lemak sihat. Bersenam secara teratur, tetapi pastikan paras gula darah dalam julat sasaran sebelum dan selepas bersenam. Bawa snek tambahan jika bersenam lebih 30 minit atau jika intensiti tinggi.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hipoglisemia boleh menyebabkan kebimbangan dan tekanan, terutamanya jika anda kerap mengalaminya. Rasa takut akan kejadian tiba-tiba boleh menjejaskan kualiti hidup. Jika perasaan ini mengganggu, berbincang dengan doktor atau kaunselor kesihatan mental. Anda juga boleh menghubungi talian bantuan krisis seperti Befrienders Malaysia.

Pencegahan

Ya, hipoglisemia selalunya boleh dicegah dengan pemantauan paras gula darah yang kerap, mengambil ubat mengikut jadual, makan secara teratur, dan merancang aktiviti fizikal. Bincang dengan doktor tentang pelan rawatan yang sesuai untuk mengurangkan risiko hipoglisemia tanpa menjejaskan kawalan diabetes secara keseluruhan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kehilangan kesedaran (koma) yang memerlukan rawatan kecemasan
• Sawan atau kejang yang boleh menyebabkan kecederaan
• Kerosakan otak sementara atau kekal dalam kes yang sangat teruk dan berpanjangan
• Kecederaan akibat jatuh atau kemalangan semasa pitam

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan segera dan pengurusan yang betul, kebanyakan episod hipoglisemia dapat diatasi tanpa kesan jangka panjang. Bagi pesakit diabetes, kerjasama rapat dengan pasukan penjagaan kesihatan dapat mengurangkan risiko dengan ketara. Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) menggalakkan kawalan gula darah yang baik tanpa risiko hipoglisemia yang berlebihan. Ingatlah, anda tidak bersendirian—ada banyak sumber dan sokongan untuk membantu anda menjalani kehidupan yang sihat dan aktif.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• International Diabetes Federation ↗

Organisasi tempatan

• Persatuan Diabetes Malaysia (PDM) ↗ · Malaysia
• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.