Iron deficiency anemia

Gambaran keseluruhan

Anemia kekurangan zat besi adalah keadaan di mana badan tidak mempunyai cukup sel darah merah yang sihat akibat kekurangan zat besi. Zat besi diperlukan untuk membuat hemoglobin, iaitu protein dalam sel darah merah yang membawa oksigen ke seluruh badan. Tanpa zat besi yang mencukupi, badan tidak dapat menghasilkan hemoglobin yang mencukupi, menyebabkan kurang oksigen sampai ke tisu dan organ.

Ya, anemia kekurangan zat besi sangat biasa. Di Malaysia, ia sering berlaku dalam kalangan wanita mengandung, kanak-kanak, dan individu yang tidak mengambil makanan kaya zat besi yang mencukupi.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada wanita (terutamanya yang mempunyai haid berat), bayi dan kanak-kanak, remaja perempuan, wanita hamil, vegetarian yang ketat, dan individu yang mempunyai keadaan kesihatan tertentu seperti penyakit usus.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa letih dan lemah yang berterusan
• Kulit pucat atau kuning
• Sesak nafas, terutamanya semasa bersenam
• Pening atau sakit kepala
• Tangan dan kaki terasa sejuk
• Kuku rapuh atau berbentuk sudu
• Degupan jantung tidak teratur atau berdebar-debar
• Keinginan untuk makan barang bukan makanan seperti ais, tanah, atau kanji (dipanggil pica)

Gejala pada kanak-kanak

• Pertumbuhan dan perkembangan yang lambat
• Kerap sakit atau jangkitan
• Selera makan yang kurang
• Sukar menumpukan perhatian atau masalah pembelajaran

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Keletihan yang lebih teruk
• Masalah ingatan atau kekeliruan
• Sesak nafas yang mudah
• Peningkatan risiko jatuh akibat pening

Punca

Punca utama

• Kehilangan darah: haid yang banyak, pendarahan dalam usus (contohnya akibat ulser, buasir, atau kanser), atau kehilangan darah akibat pembedahan atau kecederaan
• Kurang pengambilan zat besi dalam diet: terutamanya dalam kalangan vegetarian atau mereka yang tidak makan daging merah, ayam, atau ikan yang mencukupi
• Masalah penyerapan zat besi: penyakit seperti penyakit seliak, penyakit Crohn, atau pembedahan pintasan gastrik boleh mengurangkan keupayaan usus untuk menyerap zat besi
• Peningkatan keperluan zat besi: seperti semasa mengandung, menyusukan bayi, atau semasa tumbesaran kanak-kanak

Faktor risiko

• Haid yang berat (menorrhagia) atau pendarahan rahim yang tidak normal
• Kehamilan dan penyusuan
• Diet vegetarian atau vegan yang ketat tanpa perancangan pemakanan yang baik
• Usia bayi dan kanak-kanak yang sedang membesar
• Penyakit usus yang menjejaskan penyerapan nutrien
• Pembedahan pintasan gastrik atau pembedahan lain pada usus
• Gagal jantung atau penyakit buah pinggang kronik
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu secara berpanjangan, seperti aspirin atau pengurang asid perut (jangan berhenti tanpa nasihat doktor)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit dada, sukar bernafas, atau pengsan – hubungi perkhidmatan kecemasan (999) dengan segera
• Jika anda muntah darah atau najis berdarah – dapatkan rawatan perubatan segera di Unit Kecemasan hospital

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda berasa letih yang luar biasa untuk tempoh yang lama, pucat, atau pening yang tidak hilang
• Jika anda perasan bahawa haid anda sangat berat atau berpanjangan
• Jika anda sering sesak nafas tanpa sebab yang jelas
• Jika anda mempunyai tabiat makan barang bukan makanan (pica) seperti ais atau tanah

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis anemia kekurangan zat besi dengan mengambil sejarah perubatan anda, menjalankan pemeriksaan fizikal, dan mengesahkannya melalui ujian darah.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah lengkap (CBC): untuk memeriksa tahap hemoglobin dan bilangan sel darah merah
• Ujian feritin serum: untuk mengukur simpanan zat besi dalam badan
• Ujian paras besi serum dan kapasiti pengikat besi total (TIBC): untuk melihat berapa banyak zat besi dalam darah dan keupayaan badan untuk mengikatnya
• Ujian najis untuk darah ghaib: jika doktor mengesyaki pendarahan dalam usus

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan bertanya tentang gejala, diet, haid, dan sejarah kesihatan keluarga. Anda mungkin perlu menjalani ujian darah yang diambil dari urat di lengan. Keputusan biasanya keluar dalam beberapa hari. Doktor akan menerangkan hasilnya dan membincangkan pelan rawatan yang sesuai.

Rawatan

Rawatan anemia kekurangan zat besi bertujuan untuk memulihkan tahap zat besi dalam badan dan merawat punca yang mendasarinya. Ia biasanya berkesan dan boleh dilakukan di rumah dengan pengawasan doktor.

Penjagaan diri di rumah

• Makan makanan yang kaya dengan zat besi seperti daging merah tanpa lemak, ayam, ikan, sayur-sayuran hijau gelap (seperti bayam dan kangkung), kekacang (seperti kacang dal dan kacang merah), dan bijirin yang diperkaya dengan zat besi.
• Ambil makanan atau minuman yang kaya dengan vitamin C (seperti oren, limau, kiwi, tomato) bersama makanan yang mengandungi zat besi untuk meningkatkan penyerapan.
• Elakkan minum teh atau kopi semasa makan kerana ia boleh mengganggu penyerapan zat besi.
• Jika anda vegetarian, pastikan anda mengambil sumber zat besi tumbuhan dan pertimbangkan untuk berunding dengan pakar diet.

Rawatan perubatan

Doktor biasanya menetapkan suplemen zat besi dalam bentuk tablet atau cecair. Suplemen ini perlu diambil seperti yang diarahkan dan boleh menyebabkan kesan sampingan seperti sembelit atau najis gelap (yang normal). Jika suplemen oral tidak mencukupi atau tidak boleh diterima, doktor mungkin mengesyorkan rawatan intravena (suplemen zat besi melalui infus) atau, dalam kes yang teruk, pemindahan darah. Rawatan juga akan menangani punca asas seperti merawat ulser perut atau menghentikan pendarahan yang berlebihan. Penting: jangan mengambil suplemen zat besi tanpa nasihat doktor kerana dos yang salah boleh memudaratkan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk anemia kekurangan zat besi, tetapi mungkin disyorkan jika terdapat pendarahan dalaman yang berterusan (contohnya dari ulser atau polip usus) yang memerlukan perbaikan atau pembuangan. Ini akan diputuskan oleh doktor berdasarkan punca pendarahan.

Hidup dengan keadaan ini

Dengan rawatan yang betul, kebanyakan orang dengan anemia kekurangan zat besi boleh menjalani kehidupan yang normal dan aktif. Anda mungkin perlu mengambil suplemen zat besi setiap hari selama beberapa bulan sehingga simpanan zat besi anda pulih. Pantau gejala anda dan laporkan kepada doktor jika ia tidak membaik.

Tip gaya hidup

• Ikut pelan rawatan yang disarankan dengan tekun, termasuk mengambil suplemen dan mengubah diet.
• Rehat yang cukup dan jangan memaksa diri jika berasa letih.
• Elakkan senaman berat sehingga tahap hemoglobin anda kembali normal, tetapi senaman ringan seperti berjalan boleh membantu.
• Kekalkan hidrasi yang baik dan amalkan pemakanan seimbang.

Diet dan senaman

Diet yang kaya dengan zat besi dan vitamin C adalah penting. Contoh makanan: daging merah tanpa lemak, hati (secara sederhana kerana tinggi vitamin A), ikan bilis, bayam, kacang lentil, dan buah-buahan seperti jambu batu dan oren. Bagi senaman, mulakan dengan perlahan seperti berjalan atau regangan, dan tingkatkan secara beransur-ansur apabila tenaga anda kembali. Rujuk doktor sebelum memulakan sebarang program senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Keletihan yang berterusan boleh menyebabkan perasaan sedih, cepat marah, atau kurang motivasi. Anda mungkin berasa sukar untuk menumpukan perhatian atau menjalankan tugas harian. Ini adalah tindak balas yang normal terhadap keadaan fizikal. Bercakap dengan doktor atau kaunselor jika perasaan ini berlarutan. Sokongan daripada keluarga dan rakan juga penting.

Pencegahan

Ya, dalam banyak kes anemia kekurangan zat besi boleh dicegah atau dikurangkan risikonya dengan mengamalkan pemakanan yang seimbang dan kaya dengan zat besi, terutamanya bagi golongan berisiko tinggi seperti wanita hamil, kanak-kanak, dan vegetarian. Menguruskan punca seperti haid berat atau pendarahan dalam usus juga membantu mencegah anemia.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah anemia kekurangan zat besi.

Program saringan

Pemeriksaan rutin melalui ujian darah mungkin disarankan untuk golongan berisiko tinggi, seperti wanita hamil (selalu dilakukan di klinik antenatal KKM), bayi dan kanak-kanak, serta individu yang mempunyai penyakit kronik. Jika anda mempunyai risiko tinggi, berbincang dengan doktor tentang keperluan ujian saringan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Keletihan yang teruk dan lemah yang menjejaskan kualiti hidup
• Masalah jantung seperti degupan jantung tidak teratur (aritmia), pembesaran jantung, atau kegagalan jantung
• Peningkatan risiko jangkitan akibat sistem imun yang lemah
• Pada kanak-kanak: pertumbuhan terjejas, kelewatan perkembangan, dan masalah pembelajaran
• Semasa hamil: peningkatan risiko kelahiran pramatang dan berat lahir rendah

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, anemia kekurangan zat besi sangat boleh dirawat. Dengan diagnosis awal dan rawatan yang betul – termasuk perubahan diet, suplemen, dan merawat punca asas – kebanyakan orang pulih sepenuhnya dalam beberapa bulan. Gejala seperti keletihan akan beransur hilang, dan anda boleh kembali menjalani kehidupan seperti biasa. Ikut nasihat doktor dan jangan tinggalkan rawatan, walaupun anda sudah berasa sihat.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Health Organization (WHO) ↗
• American Society of Hematology ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.