Lumbar spinal stenosis

Gambaran keseluruhan

Lumbar spinal stenosis adalah penyempitan saluran tulang belakang di bahagian bawah punggung (lumbar). Keadaan ini memberi tekanan pada saraf tunjang dan saraf-saraf yang keluar dari situ, menyebabkan rasa sakit, kebas, atau lemah pada kaki.

Keadaan ini agak biasa, terutamanya pada orang yang berumur 50 tahun ke atas.

Ia lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang lebih tua, tetapi boleh juga terjadi pada orang yang lebih muda akibat faktor genetik atau kecederaan.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit di bahagian bawah punggung atau punggung
• Kebas, kesemutan, atau kelemahan pada satu atau kedua-dua kaki
• Kesukaran berjalan jauh atau berdiri lama
• Rasa lega apabila duduk atau membongkok ke hadapan
• Masalah kawalan pundi kencing atau usus (kurang biasa, tetapi serius)

Gejala pada kanak-kanak

• Lumbar spinal stenosis jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika ada, ia mungkin disebabkan oleh kelainan kongenital (sejak lahir) seperti achondroplasia.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala biasanya bermula secara perlahan dan beransur-ansur menjadi lebih teruk. Ramai warga emas mengalami kesakitan dan kesukaran berjalan yang boleh menjejaskan aktiviti harian.

Punca

Punca utama

• Penuaan dan perubahan degeneratif pada tulang belakang seperti arthritis (radang sendi) dan penonjolan cakera
• Penebalan ligamen di sekeliling saluran tulang belakang
• Pertumbuhan tulang berlebihan (taji tulang) yang menyempitkan ruang

Faktor risiko

• Usia lanjut (lebih 50 tahun)
• Faktor genetik (sejarah keluarga dengan stenosis tulang belakang)
• Kecederaan tulang belakang sebelumnya
• Pembedahan tulang belakang sebelum ini
• Obesiti

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda tiba-tiba hilang kawalan pundi kencing atau usus
• Jika kaki anda menjadi lemah secara mendadak
• Jika ada kebas di kawasan pelana

Buat temujanji rutin jika:

• Jika sakit belakang atau kaki tidak hilang selepas beberapa minggu rawatan di rumah
• Jika gejala mengganggu aktiviti harian atau tidur

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan anda, melakukan pemeriksaan fizikal, dan mungkin menjalankan ujian pengimejan (imaging) untuk melihat tulang belakang.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal termasuk ujian kekuatan, refleks, dan sensasi pada kaki
• X-ray tulang belakang
• MRI (pengimejan resonans magnetik) untuk melihat saraf dan tisu lembut
• CT scan (imbasan tomografi berkomputer) jika MRI tidak sesuai

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu menunggu beberapa hari untuk keputusan ujian. Doktor akan menerangkan keputusan dan pilihan rawatan berdasarkan keparahan keadaan anda.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada keparahan gejala dan kesan terhadap kehidupan harian. Kebanyakan pesakit boleh dirawat tanpa pembedahan.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat secukupnya apabila gejala teruk
• Elakkan aktiviti yang memburukkan gejala seperti berdiri atau berjalan lama
• Gunakan kompres panas atau sejuk pada bahagian yang sakit
• Lakukan senaman ringan yang disarankan oleh ahli fisioterapi

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan ubat tahan sakit yang dijual bebas, ubat anti-radang, atau ubat relaksan otot. Anda juga mungkin dirujuk kepada ahli fisioterapi untuk latihan pengukuhan otot belakang dan perut. Dalam kes tertentu, suntikan steroid ke dalam saluran tulang belakang boleh membantu mengurangkan keradangan dan sakit.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika gejala teruk dan tidak berkesan dengan rawatan lain, atau jika terdapat masalah saraf yang semakin teruk seperti kelemahan kaki atau masalah kawalan pundi kencing. Pembedahan biasanya melibatkan membuang sebahagian tulang atau ligamen untuk melegakan tekanan pada saraf.

Hidup dengan keadaan ini

Anda boleh terus menjalani kehidupan aktif dengan menguruskan gejala. Belajar untuk mengenal pasti had anda dan berehat apabila perlu.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat untuk mengurangkan tekanan pada tulang belakang
• Amalkan postur yang baik semasa duduk, berdiri, dan mengangkat barang
• Gunakan kerusi yang selesa dengan sokongan belakang yang baik

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan kalsium dan vitamin D untuk kesihatan tulang. Lakukan senaman seperti berjalan, berenang, atau senaman regangan yang selamat untuk tulang belakang. Sentiasa dapatkan nasihat doktor atau fisioterapi sebelum memulakan program senaman.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit kronik boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, atau kemurungan. Jika anda berasa sedih atau putus asa, jangan malu untuk bercakap dengan doktor atau kaunselor.

Pencegahan

Tiada cara pasti untuk mencegah stenosis tulang belakang lumbar, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan menjaga kesihatan tulang belakang dan mengelakkan kecederaan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kelemahan kaki yang berpanjangan
• Masalah berjalan dan keseimbangan
• Kehilangan kawalan pundi kencing atau usus yang kekal
• Sakit kronik yang mengganggu kualiti hidup

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan pesakit dengan stenosis tulang belakang lumbar boleh diuruskan dengan baik melalui rawatan konservatif dan perubahan gaya hidup. Walaupun keadaan ini boleh menjadi progresif, ramai yang dapat mengekalkan kehidupan yang aktif dan selesa. Dengan penjagaan yang betul, prognosis biasanya baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.