Oral allergy syndrome

Gambaran keseluruhan

Sindrom alahan mulut (Oral Allergy Syndrome, OAS) ialah sejenis reaksi alahan ringan yang berlaku di dalam mulut dan tekak apabila seseorang makan buah-buahan, sayur-sayuran, atau kekacang mentah tertentu. Reaksi ini disebabkan oleh persamaan protein dalam makanan tersebut dengan protein debunga yang menyebabkan alahan bermusim (demam hay). Biasanya, gejala hilang dengan sendirinya dalam beberapa minit.

Ya, OAS agak biasa, terutamanya di kalangan orang dewasa dan remaja yang mengalami demam hay (rinitis alergi). Di Malaysia, ia mungkin kurang dikenali tetapi tetap berlaku.

OAS lebih kerap menyerang orang yang sudah mempunyai alahan terhadap debunga (contohnya debunga rumput, pokok getah, atau rumpai). Ia jarang berlaku pada kanak-kanak kecil, tetapi boleh mula muncul pada usia remaja atau dewasa.

Gejala

Gejala biasa

• Gatal atau rasa seperti disengat pada bibir, lidah, lelangit, dan tekak
• Bengkak ringan pada bibir atau lidah
• Rasa kesemutan atau kebas di dalam mulut
• Gejala biasanya hilang dalam beberapa minit selepas berhenti makan atau apabila makanan ditelan

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin tidak dapat menggambarkan rasa gatal dengan jelas; mereka mungkin menggosok mulut atau menolak makanan tertentu
• Bengkak bibir atau lidah yang ringan
• Kadang-kadang timbul ruam di sekitar mulut

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala yang sama seperti dewasa, tetapi perlu lebih berhati-hati kerana risiko tersedak jika bengkak tekak berlaku
• Individu yang sudah ada masalah menelan mungkin mengalami kesukaran tambahan

Punca

Punca utama

• Reaksi silang antara protein dalam buah/sayur/kekacang mentah dengan protein debunga. Sistem imun tersalah anggap protein makanan sebagai debunga dan menghasilkan tindak balas alahan.
• Contoh biasa: epal, pisang, tembikai, kiwi, tomato, lobak merah, saderi, dan kacang hazel. Bagi mereka yang alahan debunga rumput, mungkin bertindak balas terhadap tembikai, oren, atau pisang.

Faktor risiko

• Mempunyai rinitis alergi (demam hay) yang aktif, terutamanya terhadap debunga rumput, pokok, atau rumpai
• Sejarah keluarga dengan alahan atau asma
• Musim debunga yang tinggi boleh meningkatkan risiko reaksi

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami mana-mana gejala kecemasan (sukar bernafas, bengkak tekak teruk) – hubungi 999 dengan segera
• Jika bengkak mulut atau lidah tidak reda atau bertambah teruk

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda kerap mengalami gejala ringan yang mengganggu makan atau aktiviti harian
• Jika anda ingin mengetahui punca sebenar alahan melalui ujian
• Jika anda merancang untuk mendapatkan rawatan seperti imunoterapi

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan lengkap, termasuk alahan debunga dan reaksi terhadap makanan. Diagnosis biasanya dibuat berdasarkan corak gejala yang jelas selepas makan makanan mentah tertentu.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian tusukan kulit (skin prick test) dengan ekstrak makanan segar untuk melihat reaksi setempat
• Ujian darah untuk mengukur antibodi IgE khusus terhadap protein makanan
• Dalam kes yang kompleks, ujian cabaran makanan oral mungkin dilakukan di klinik pakar

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya mudah dan tidak menyakitkan. Doktor akan membincangkan hasil ujian dan membantu anda mengenal pasti makanan yang selamat serta langkah pencegahan.

Rawatan

Rawatan utama OAS ialah mengelakkan makanan mentah yang mencetuskan gejala. Bagi gejala ringan, antihistamin oral boleh membantu. Sekiranya pernah berlaku reaksi teruk, doktor akan menetapkan ubat suntikan adrenalin (seperti EpiPen) untuk kegunaan kecemasan. Imunoterapi debunga (suntikan alergi) kadangkala dapat mengurangkan gejala jangka panjang.

Penjagaan diri di rumah

• Elakkan makan buah, sayur, atau kekacang yang mentah dan menyebabkan gejala
• Masak atau panaskan makanan tersebut – haba biasanya memusnahkan protein alergen
• Kupas buah kerana protein alergen sering tertumpu di kulit
• Basuh buah-buahan untuk mengurangkan debunga yang melekat
• Selalu bawa antihistamin oral yang disyorkan doktor jika anda keluar makan

Rawatan perubatan

Doktor boleh mengesyorkan antihistamin oral untuk melegakan gejala ringan. Bagi mereka yang berisiko tinggi mendapat reaksi teruk, doktor akan menetapkan alat suntikan adrenalin dan mengajar cara menggunakannya. Imunoterapi debunga (suntikan alergi) juga boleh membantu mengurangkan kepekaan terhadap debunga dan seterusnya mengurangkan OAS. Semua rawatan perlu di bawah pemantauan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak relevan untuk OAS.

Hidup dengan keadaan ini

Anda boleh hidup selesa dengan OAS. Kenal pasti pencetus anda, elakkan makanan mentah tersebut, dan gantikan dengan versi yang dimasak atau jenis buah lain. Ramai orang boleh menikmati pelbagai makanan tanpa masalah.

Tip gaya hidup

• Baca label makanan dan tanya kandungan makanan mentah apabila makan di luar
• Bawa antihistamin setiap kali keluar, terutamanya jika anda makan di restoran
• Beritahu keluarga, rakan, dan rakan sekerja tentang alahan anda supaya mereka boleh membantu dalam kecemasan
• Amalkan penyediaan makanan yang selamat: kupas, masak, atau pilih buah yang sudah diproses

Diet dan senaman

Anda boleh makan pelbagai buah dan sayur yang dimasak, dikupas, atau diproses. Pastikan diet seimbang dengan sumber nutrisi lain. Tiada sekatan senaman khusus, kecuali jika anda mengalami alahan debunga yang teruk semasa musim debunga – ketika itu, kurangkan aktiviti luar.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sesetengah orang mungkin berasa bimbang tentang reaksi alahan, tetapi dengan pengetahuan dan persediaan yang baik, kebimbangan ini dapat diuruskan. Jika ia mengganggu kehidupan, bercakap dengan kaunselor atau pakar kesihatan mental boleh membantu.

Pencegahan

OAS tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana ia berkait rapat dengan alahan debunga yang sedia ada. Namun, anda boleh mengurangkan kekerapan dan keterukan gejala dengan mengelakkan makanan mentah pencetus. Imunoterapi debunga boleh membantu mengurangkan kepekaan terhadap debunga dan seterusnya mengurangkan gejala OAS dalam jangka panjang.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk OAS. Vaksin untuk alahan (imunoterapi) adalah rawatan, bukan pencegahan awal.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk OAS. Diagnosis hanya dibuat jika anda mengalami gejala dan berjumpa doktor.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Walaupun jarang, reaksi yang lebih teruk seperti anafilaksis boleh berlaku jika makanan mentah dimakan dalam jumlah besar atau jika alergen sangat kuat
• Kekurangan nutrisi jika terlalu banyak makanan dielakkan tanpa nasihat pakar diet

Pandangan jangka panjang

Prognosis OAS adalah sangat baik. Kebanyakan orang boleh menguruskan gejala dengan mudah dan terus menikmati pelbagai jenis makanan. Dengan diagnosis yang tepat dan pengurusan yang betul, OAS jarang mengganggu kualiti hidup. Jika anda mengikuti langkah pencegahan, anda boleh menjalani kehidupan yang normal dan sihat.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• American Academy of Allergy, Asthma & Immunology ↗
• World Allergy Organization ↗

Organisasi tempatan

• Persatuan Alahan dan Imunologi Malaysia (Malaysian Society of Allergy and Immunology) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.