Jangkitan Saluran Kencing pada Kanak-Kanak

Gambaran keseluruhan

Jangkitan saluran kencing (UTI) adalah jangkitan pada bahagian sistem kencing, seperti pundi kencing atau buah pinggang. Ia berlaku apabila kuman (bakteria) masuk ke dalam saluran kencing melalui uretra (lubang kencing) dan membiak.

Ya, UTI adalah jangkitan yang agak biasa pada kanak-kanak. Kira-kira 1 daripada 10 kanak-kanak perempuan dan 1 daripada 50 kanak-kanak lelaki akan mengalami UTI sebelum umur 6 tahun.

UTI boleh menjejaskan mana-mana kanak-kanak, tetapi lebih kerap berlaku pada kanak-kanak perempuan (kerana uretra yang lebih pendek), kanak-kanak lelaki yang belum dikhatankan, dan kanak-kanak yang mempunyai masalah saluran kencing sejak lahir.

Gejala

Gejala biasa

• Kerap kencing (setiap 1-2 jam)
• Sakit atau rasa terbakar ketika kencing
• Air kencing keruh atau berbau kuat
• Sakit di bahagian bawah perut atau belakang

Gejala pada kanak-kanak

• Demam tinggi (melebihi 38.5°C) tanpa punca lain yang jelas
• Muntah, cirit-birit, atau kurang selera makan
• Rewel, menangis, atau kelihatan tidak selesa
• Air kencing berdarah

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau perubahan tingkah laku
• Sakit belakang bawah yang berterusan
• Kencing tidak lawas (sukar atau tidak dapat kencing)

Punca

Punca utama

• Bakteria (selalunya E. coli) dari kulit di sekitar dubur atau faraj memasuki saluran kencing
• Kurang membersihkan diri dengan betul selepas buang air besar
• Menahan kencing terlalu lama
• Sembelit yang menyebabkan tekanan pada pundi kencing

Faktor risiko

• Kanak-kanak perempuan (terutamanya yang belum khatam kebersihan)
• Kanak-kanak lelaki yang belum dikhatankan
• Sejarah UTI sebelumnya
• Masalah saluran kencing sejak lahir (contohnya refluks vesikoureteral - air kencing mengalir balik ke buah pinggang)
• Penggunaan kateter kencing

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Bayi bawah 3 bulan dengan demam (apa-apa suhu) atau kelihatan lesu
• Kanak-kanak dengan demam tinggi dan muntah berulang
• Gejala UTI yang teruk seperti sakit hebat atau darah dalam air kencing

Buat temujanji rutin jika:

• Gejala ringan seperti kerap kencing atau rasa terbakar yang berlangsung lebih 1-2 hari
• Demam rendah dengan kencing berbau atau keruh

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, memeriksa anak, dan mengambil sampel air kencing untuk ujian. Pada kanak-kanak yang belum pandai ke tandas, sampel mungkin diambil menggunakan beg plastik steril atau melalui kateter (tiub kecil) di klinik atau hospital.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian air kencing (urinalisis): menggunakan jalur ujian untuk mengesan kuman atau sel darah putih
• Kultur air kencing: sampel dihantar ke makmal untuk menentukan jenis bakteria dan antibiotik yang sesuai
• Ultrabunyi buah pinggang dan pundi kencing (jika UTI berulang atau teruk)
• VCUG (X-ray kontras) untuk melihat jika ada refluks air kencing ke buah pinggang

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya tidak menyakitkan, tetapi kanak-kanak mungkin rasa tidak selesa semasa pengambilan sampel kencing. Doktor akan menerangkan setiap langkah dan memastikan anak anda selesa.

Rawatan

Rawatan utama UTI adalah dengan antibiotik yang diberikan secara oral (diminum) atau melalui infus jika jangkitan teruk. Selain itu, rehat dan minum air yang banyak membantu mempercepat pemulihan.

Penjagaan diri di rumah

• Galakkan anak minum air kosong yang banyak (6-8 gelas sehari untuk kanak-kanak yang lebih besar) untuk membilas bakteria dari saluran kencing
• Pastikan anak kerap ke tandas dan jangan menahan kencing
• Gunakan kompres suam atau beri ubat tahan sakit seperti paracetamol (ikut dos yang disarankan doktor atau ahli farmasi) untuk mengurangkan demam dan sakit

Rawatan perubatan

Doktor akan menetapkan antibiotik yang sesuai untuk membunuh bakteria penyebab UTI. Jenis dan tempoh antibiotik bergantung pada umur, berat badan, dan keparahan jangkitan. Pastikan anak menghabiskan semua antibiotik mengikut jadual walaupun gejala sudah reda. Jika jangkitan teruk, anak mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk rawatan antibiotik melalui infus.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Ia mungkin disarankan jika terdapat masalah struktur saluran kencing seperti penyumbatan atau refluks teruk yang tidak pulih selepas rawatan antibiotik jangka panjang.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas memulakan rawatan, anak anda akan mula pulih dalam 1-2 hari. Galakkan anak untuk minum air secukupnya dan kencing dengan kerap. Pantau suhu badan dan perhatikan jika gejala kembali.

Tip gaya hidup

• Amalkan kebersihan diri yang baik: lap dari depan ke belakang selepas buang air besar untuk mengelakkan kuman merebak
• Elakkan mandi buih atau sabun wangi yang boleh merengsakan saluran kencing
• Pastikan anak memakai seluar dalam kapas yang longgar dan menukarnya setiap hari

Diet dan senaman

Tiada diet khas, tetapi elakkan minuman manis, kafein (soda, teh), dan makanan pedas yang boleh merengsakan pundi kencing. Aktiviti fizikal sederhana adalah baik, tetapi galakkan anak ke tandas sebelum dan selepas bersenam.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

UTI dan rawatannya boleh membuat anak berasa takut, marah, atau sedih. Ibu bapa juga mungkin bimbang. Ini adalah perkara biasa. Beri sokongan emosi, peluk anak, dan bercakap dengan cara yang menenangkan. Jika kebimbangan berlarutan, berbincanglah dengan doktor atau kaunselor.

Pencegahan

Ya, banyak langkah boleh mengurangkan risiko UTI: amalkan kebersihan yang baik, pastikan anak minum air secukupnya, ajar anak untuk tidak menahan kencing, dan rawat sembelit segera. Untuk kanak-kanak perempuan, lap dari depan ke belakang selepas buang air besar.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk UTI pada masa ini.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk UTI pada kanak-kanak tanpa gejala. Ujian kencing hanya dilakukan jika ada simptom atau faktor risiko tertentu.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pyelonephritis (jangkitan buah pinggang) – boleh menyebabkan demam tinggi, sakit pinggang, dan muntah
• Parut buah pinggang – kerosakan kekal pada tisu buah pinggang yang boleh menjejaskan fungsi buah pinggang jangka panjang
• Sepsis (jangkitan merebak ke seluruh badan) – keadaan serius yang mengancam nyawa

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang cepat dan tepat, kebanyakan kanak-kanak pulih sepenuhnya tanpa kesan jangka panjang. UTI berulang boleh diurus dengan baik dengan nasihat doktor dan langkah pencegahan. Jika anak anda menghadapi UTI, rawatan awal adalah kunci kepada kesihatan yang baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.