Kesedaran Pre-Eklampsia: Tekanan Darah Tinggi Semasa Hamil

Gambaran keseluruhan

Pre-eklampsia adalah keadaan serius yang boleh berlaku semasa hamil, di mana tekanan darah ibu meningkat dengan tinggi dan organ seperti buah pinggang mungkin terjejas. Ia biasanya muncul selepas minggu ke-20 kehamilan. Keadaan ini memerlukan perhatian perubatan segera untuk melindungi ibu dan bayi.

Pre-eklampsia menjejaskan kira-kira 5–8% kehamilan di seluruh dunia, termasuk di Malaysia. Ia antara masalah kehamilan yang sering ditemui oleh doktor dan jururawat di klinik dan hospital.

Ia hanya berlaku pada wanita hamil, biasanya dalam kehamilan pertama atau jika ada faktor risiko seperti tekanan darah tinggi sebelum hamil, obesiti, atau kehamilan berganda.

Gejala

Gejala biasa

• Tekanan darah tinggi (melebihi 140/90 mmHg)
• Protein dalam air kencing (dikesan melalui ujian)
• Bengkak pada muka, tangan, atau kaki yang mendadak
• Sakit kepala yang teruk dan berterusan
• Perubahan penglihatan seperti kabur atau nampak bintik-bintik
• Rasa mual atau muntah yang teruk, terutama pada trimester kedua atau ketiga
• Sakit di bahagian perut atas (di bawah tulang rusuk)

Punca

Punca utama

• Punca sebenar pre-eklampsia belum diketahui sepenuhnya, tetapi ia dipercayai berkaitan dengan masalah pada plasenta (uri).
• Plasenta mungkin tidak berkembang dengan baik, menyebabkan salur darah tidak berfungsi dengan normal.

Faktor risiko

• Kehamilan pertama
• Riwayat pre-eklampsia dalam kehamilan sebelumnya
• Tekanan darah tinggi atau penyakit buah pinggang sebelum hamil
• Obesiti (BMI 30 atau lebih)
• Kehamilan berganda (kembar, tiga)
• Usia ibu lebih 40 tahun
• Kencing manis atau penyakit autoimun sebelum hamil
• Riwayat keluarga dengan pre-eklampsia

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit kepala yang tidak hilang dengan ubat biasa
• Perubahan penglihatan secara tiba-tiba
• Sesak nafas
• Sakit perut atas yang teruk
• Bengkak yang bertambah teruk secara mendadak

Buat temujanji rutin jika:

• Rasa bengkak di kaki yang biasa (namun perlu maklumkan pada pemeriksaan kehamilan)
• Jika anda ada faktor risiko dan ingin tahu langkah pencegahan

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis pre-eklampsia berdasarkan tekanan darah tinggi selepas minggu ke-20 kehamilan dan kehadiran protein dalam air kencing (atau tanda-tanda lain kerosakan organ).

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pengukuran tekanan darah pada setiap lawatan kehamilan
• Ujian air kencing untuk memeriksa protein
• Ujian darah untuk menilai fungsi buah pinggang dan hati
• Ultrasound untuk memeriksa pertumbuhan bayi dan aliran darah ke plasenta

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika disyaki pre-eklampsia, doktor akan memantau tekanan darah dan kesihatan anda lebih kerap. Anda mungkin diminta masuk ke hospital untuk pemerhatian rapi, terutamanya jika tekanan darah sangat tinggi atau ada gejala lain.

Rawatan

Rawatan utama untuk pre-eklampsia adalah melahirkan bayi, tetapi jika masih awal kehamilan, doktor boleh menguruskan keadaan dengan ubat-ubatan dan pemantauan rapi untuk memastikan keselamatan ibu dan bayi.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat secukupnya, terutama dengan baring di sebelah kiri untuk memperbaiki aliran darah ke plasenta
• Pantau tekanan darah di rumah jika doktor mengesyorkan
• Hadkan garam dalam makanan (tetapi jangan berlebihan)
• Ambil semua ubat yang diberi oleh doktor dengan tepat
• Hadiri semua janji temu kehamilan yang dijadualkan

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat untuk menurunkan tekanan darah (antihipertensi) bagi mengurangkan risiko strok atau sawan. Jika ada risiko sawan, doktor mungkin memberi ubat magnesium sulfat. Semua rawatan akan dipantau rapi, biasanya di hospital. Kadang-kala, doktor akan mengesyorkan pemberian steroid untuk mempercepatkan perkembangan paru-paru bayi jika perlu kelahiran pramatang.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Kelahiran melalui pembedahan Caesarean mungkin diperlukan jika keadaan ibu atau bayi membimbangkan, atau jika induksi bersalin tidak selamat. Ini akan diputuskan oleh doktor mengikut kes.

Hidup dengan keadaan ini

Anda perlu memantau tekanan darah dengan kerap dan memberi perhatian kepada gejala seperti sakit kepala, bengkak, atau perubahan penglihatan. Bincang dengan doktor tentang had aktiviti harian, terutamanya jika tekanan darah tinggi.

Tip gaya hidup

• Dapatkan rehat yang mencukupi
• Elakkan aktiviti yang memerlukan tenaga yang banyak
• Kurangkan tekanan dengan bercakap dengan keluarga atau rakan
• Ikuti nasihat doktor tentang pemantauan dan rawatan

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang rendah garam dan tinggi protein serta serat. Elakkan makanan yang diproses. Senaman ringan seperti berjalan kaki dibenarkan jika doktor mengizinkan, tetapi jangan memaksa diri.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi pre-eklampsia boleh menyebabkan kebimbangan dan tekanan tentang kesihatan diri dan bayi. Perasaan ini biasa, dan penting untuk berkongsi perasaan dengan pasangan, keluarga, atau kaunselor. Jangan ragu untuk mendapatkan sokongan kesihatan mental jika perlu.

Pencegahan

Tiada cara yang pasti untuk mencegah pre-eklampsia, tetapi risiko dapat dikurangkan. Bagi wanita berisiko tinggi, doktor mungkin mengesyorkan pengambilan aspirin dos rendah bermula dari trimester pertama (hanya dengan nasihat doktor). Pastikan anda mendapatkan rawatan pranatal awal dan kerap.

Vaksin

Tiada vaksin untuk pre-eklampsia.

Program saringan

Pemeriksaan tekanan darah dan ujian air kencing secara rutin semasa lawatan kehamilan adalah kaedah saringan utama untuk mengesan pre-eklampsia awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Eklampsia (sawan yang boleh mengancam nyawa)
• Kerosakan organ seperti buah pinggang, hati, atau otak
• Pertumbuhan bayi terjejas (kekurangan nutrisi dan oksigen)
• Kelahiran pramatang
• Placental abruption (uri terpisah dari dinding rahim)
• Strok atau serangan jantung pada ibu
• Kematian ibu atau bayi (jarang berlaku tetapi serius)

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan dan pemantauan yang betul, kebanyakan wanita yang menghidap pre-eklampsia dapat melahirkan bayi yang sihat. Keadaan ini biasanya pulih sepenuhnya selepas bersalin. Walaupun risiko untuk kehamilan seterusnya lebih tinggi, perancangan rapi dengan doktor dapat membantu mengurangkan risiko. Jangan putus asa – bantuan ada, dan anda tidak perlu menghadapinya seorang diri.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Preeclampsia Foundation ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia – Portal MyHealth ↗ · Malaysia
• KKM – Garis Panduan Kehamilan ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.