Artritis Psoriatik

Gambaran keseluruhan

Artritis psoriatik adalah sejenis penyakit sendi yang berlaku pada sesetengah orang yang mempunyai psoriasis, iaitu keadaan kulit yang menyebabkan tompok-tompok merah, bersisik. Penyakit ini adalah autoimun, bermaksud sistem pertahanan badan sendiri tersilap menyerang sendi dan kulit yang sihat, menyebabkan keradangan (bengkak, sakit, dan kemerahan). Ia boleh menjejaskan mana-mana sendi, termasuk tulang belakang, dan mungkin menyebabkan kerosakan sendi jika tidak dirawat.

Artritis psoriatik tidak begitu biasa seperti artritis jenis lain, tetapi ia boleh berlaku pada sesiapa sahaja yang menghidap psoriasis. Kira-kira 3 daripada 10 orang dengan psoriasis mungkin mengalami masalah sendi ini.

Ia biasanya muncul pada orang dewasa berusia antara 30 hingga 50 tahun, tetapi boleh juga terjadi pada kanak-kanak dan warga emas. Lelaki dan wanita sama-sama berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit dan bengkak pada satu atau lebih sendi, terutama di jari, pergelangan tangan, lutut, atau buku lali.
• Kekakuan sendi pada waktu pagi yang berlangsung lebih daripada 30 minit.
• Tompok-tompok kulit merah, tebal, dan bersisik (psoriasis) pada kulit kepala, siku, atau lutut.
• Kuku menebal, berlubang-lubang kecil, atau terangkat dari dasar kuku.
• Sakit pada tumit atau tapak kaki (enthesitis) iaitu keradangan di tempat tendon melekat pada tulang.
• Jari tangan atau kaki bengkak seperti sosej (daktilitis).
• Sakit belakang atau leher yang lebih teruk ketika berehat dan reda dengan pergerakan (tanda penglibatan tulang belakang).

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin mengalami bengkak sendi yang tidak simetri, sering bersama tompok psoriasis pada kulit atau kuku.
• Mereka juga boleh mengalami masalah pertumbuhan atau keletihan yang luar biasa.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin lebih sukar membezakan sakit sendi akibat artritis psoriatik dengan sakit sendi biasa penuaan.
• Gejala boleh menjadi lebih ringan tetapi tetap boleh menjejaskan pergerakan jika tidak dirawat.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar artritis psoriatik tidak diketahui sepenuhnya, tetapi ia adalah penyakit autoimun di mana sistem imun menyerang tisu sendi dan kulit yang sihat.
• Faktor genetik (keturunan) memainkan peranan penting. Ramai penghidap mempunyai ahli keluarga dengan psoriasis atau artritis psoriatik.
• Pencetus seperti jangkitan kuman, tekanan fizikal atau emosi yang berat, atau kecederaan boleh mencetuskan penyakit ini pada seseorang yang mempunyai kecenderungan genetik.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami simptom kecemasan seperti sakit sendi yang tidak tertahan atau tanda jangkitan (bengkak merah panas dan demam). Sila hubungi talian kecemasan atau terus ke Jabatan Kecemasan hospital. Nombor kecemasan boleh didapati di halaman khas laman ini.
• Jika anda melihat kemerahan, sakit mata, atau penglihatan kabur secara tiba-tiba – ini mungkin keradangan mata (uveitis) yang memerlukan rawatan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda perlu berjumpa doktor jika mengalami sakit sendi yang berpanjangan (lebih daripada beberapa minggu), terutamanya jika disertai tompok psoriasis pada kulit atau kuku.
• Kekakuan pagi yang berlarutan atau bengkak jari seperti sosej adalah petunjuk penting untuk pemeriksaan lanjut.

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis artritis psoriatik berdasarkan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan ujian tertentu. Tiada satu ujian tunggal yang mengesahkan penyakit ini, jadi doktor akan menilai gabungan simptom sendi, kulit, dan kuku.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk melihat tanda keradangan (seperti ESR atau CRP) dan menolak jenis artritis lain (seperti faktor reumatoid).
• X-ray sendi untuk mengesan kerosakan atau perubahan tulang yang khas pada artritis psoriatik.
• Imbasan ultrabunyi atau MRI untuk melihat keradangan pada sendi, tendon, atau tulang belakang dengan lebih terperinci.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa kerana gejala boleh menyerupai penyakit lain. Anda mungkin dirujuk kepada pakar reumatologi (doktor sendi) atau pakar dermatologi (doktor kulit). Bawa sebarang gambar tompok kulit atau catatan sakit sendi untuk membantu perbincangan.

Rawatan

Rawatan bertujuan untuk melegakan simptom, mengurangkan keradangan, mencegah kerosakan sendi, dan meningkatkan kualiti hidup. Pelan rawatan disesuaikan mengikut keterukan penyakit dan bahagian badan yang terlibat. Pasukan perubatan anda mungkin terdiri daripada pakar reumatologi, ahli fisioterapi, dan jurupulih cara kerja.

Penjagaan diri di rumah

• Senaman secara teratur, seperti berjalan kaki, berenang, atau senaman regangan, untuk mengekalkan pergerakan sendi dan menguatkan otot.
• Rehatkan sendi yang letih atau sakit. Gunakan alat bantu jika perlu untuk melindungi sendi.
• Kekalkan berat badan sihat untuk mengurangkan tekanan pada sendi, terutamanya lutut dan pinggul.
• Gunakan pek sejuk untuk mengurangkan bengkak, atau mandi air suam untuk melegakan kekakuan pagi.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menggunakan pendekatan berperingkat: ubat penahan sakit dan antiradang (ubat yang mengurangkan bengkak dan sakit), ubat modifikasi penyakit (ubat yang melambatkan kerosakan sendi dengan menyasarkan sistem imun), dan terapi biologi (ubat yang lebih khusus menyekat keradangan). Rawatan topikal (sapu) untuk psoriasis kulit juga boleh diberikan. Fisioterapi dan terapi pekerjaan penting untuk memulihkan atau mengekalkan fungsi sendi. Semua keputusan tentang ubat harus dibuat bersama doktor yang memahami keadaan menyeluruh anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi mungkin dipertimbangkan jika sendi mengalami kerosakan teruk dan tidak lagi berfungsi, seperti penggantian sendi (cth. penggantian lutut atau pinggul). Ini adalah pilihan terakhir selepas rawatan lain tidak berjaya.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan artritis psoriatik bermakna menyesuaikan aktiviti harian mengikut tahap tenaga. Sesetengah hari lebih baik daripada hari lain. Penting untuk mengimbangi kerja, rehat, dan rawatan. Gunakan prinsip sendi yang baik: gunakan sendi yang lebih besar untuk membawa beban, dan ambil masa untuk meregang jika duduk lama.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok kerana merokok boleh memburukkan kedua-dua psoriasis dan artritis.
• Tangani stres melalui teknik relaksasi, meditasi, atau hobi. Stres boleh menjadi pencetus keradangan.
• Pastikan tidur yang mencukupi dan amalkan rutin tidur yang sihat.

Diet dan senaman

Tiada diet khas yang menyembuhkan, tetapi pemakanan seimbang gaya Mediterranean (kaya buah, sayur, bijirin penuh, dan lemak sihat seperti minyak zaitun) dipercayai membantu mengurangkan keradangan. Kekalkan berat badan ideal. Senaman berimpak rendah seperti yoga, tai chi, atau berenang sangat digalakkan. Sentiasa mulakan dengan memanaskan badan dan regangan, serta berhenti jika sakit bertambah.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan penyakit kronik boleh menyebabkan perasaan kecewa, sedih, atau risau. Kemurungan dan keresahan adalah lebih biasa dalam kalangan penghidap artritis psoriatik, sebahagiannya kerana keradangan juga boleh mempengaruhi mood. Jangan pendam; berbincang dengan doktor tentang perasaan anda. Sokongan psikologi atau kumpulan sokongan sangat membantu.

Pencegahan

Artritis psoriatik tidak boleh dicegah sepenuhnya kerana faktor genetik. Walau bagaimanapun, jika anda menghidap psoriasis, menguruskan psoriasis kulit dengan baik dan mengelakkan pencetus seperti merokok atau stres boleh mengurangkan risiko atau melambatkan permulaan penyakit sendi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan sendi kekal yang boleh menyebabkan kecacatan atau kesukaran bergerak.
• Keradangan mata (uveitis) yang boleh menjejaskan penglihatan.
• Peningkatan risiko penyakit kardiovaskular (jantung) akibat keradangan kronik.

Pandangan jangka panjang

Prospek hari ini adalah jauh lebih baik berbanding masa lalu. Walaupun penyakit ini tiada penawar buat masa ini, rawatan moden yang diuruskan dengan baik oleh pakar dapat mengawal gejala, memperlahankan kerosakan, dan membolehkan ramai penghidap menikmati kehidupan yang produktif. Dengan pengesanan awal, kerosakan sendi yang serius sering dapat dielakkan.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• International Federation of Psoriatic Disease Associations (IFPA) ↗

Organisasi tempatan

• Persatuan Psoriasis Malaysia (Psoriasis Association of Malaysia) ↗ · Malaysia
• Malaysian Rheumatology Society ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.