Demam Q

Gambaran keseluruhan

Q Fever adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria Coxiella burnetii. Bakteria ini boleh disebarkan dari haiwan ke manusia, biasanya melalui udara yang tercemar dengan kuman daripada najis, air kencing, atau plasenta haiwan yang dijangkiti, seperti lembu, kambing, dan biri-biri.

Q Fever jarang berlaku di Malaysia, tetapi kes pernah dilaporkan, terutamanya dalam kalangan mereka yang bekerja dengan haiwan ternakan. Ia lebih biasa di kawasan luar bandar yang mempunyai ladang ternakan.

Sesiapa sahaja boleh dijangkiti, tetapi risiko lebih tinggi pada pekerja ladang, doktor haiwan, pekerja rumah penyembelihan, dan individu yang sering terdedah kepada haiwan ternakan atau produk haiwan yang tercemar.

Gejala

Gejala biasa

• Demam tinggi secara tiba-tiba (boleh mencecah 40°C)
• Sakit kepala yang teruk
• Sakit otot dan sendi
• Keletihan yang melampau
• Menggigil dan berpeluh malam
• Batuk kering
• Sakit dada apabila bernafas

Gejala pada kanak-kanak

• Demam tanpa sebab yang jelas
• Ruam pada kulit
• Sakit perut dan muntah
• Kurang selera makan dan lesu

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala yang lebih teruk, termasuk sesak nafas
• Kekeliruan atau perubahan status mental
• Penurunan kesedaran
• Komplikasi seperti radang paru-paru atau hepatitis

Punca

Punca utama

• Penyebab utama adalah jangkitan bakteria Coxiella burnetii, biasanya melalui penyedutan habuk atau titisan udara yang tercemar dari bahan haiwan yang dijangkiti, seperti kotoran, air kencing, atau plasenta.
• Jangkitan juga boleh berlaku melalui sentuhan langsung dengan haiwan yang dijangkiti atau meminum susu mentah yang tidak dipasteur.

Faktor risiko

• Bekerja di ladang ternakan (lembu, kambing, biri-biri)
• Bekerja sebagai doktor haiwan atau pembantu makmal yang mengendalikan haiwan
• Tinggal berdekatan dengan kawasan ladang ternakan
• Pengambilan susu mentah atau produk tenusu yang tidak dipasteur
• Sistem imun yang lemah (contohnya pesakit HIV, kanser, atau pemindahan organ)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami demam tinggi dan sakit kepala teruk selepas terdedah kepada haiwan, dapatkan rawatan segera.
• Jika anda mengalami sesak nafas atau sakit dada, segera ke unit kecemasan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami demam atau keletihan yang berlarutan lebih seminggu tanpa sebab jelas.
• Jika anda berisiko tinggi (bekerja dengan haiwan) dan mengalami simptom seperti selesema yang tidak hilang.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan, menilai simptom, dan menanyakan tentang pendedahan anda kepada haiwan. Ujian darah diperlukan untuk mengesahkan diagnosis dengan mencari antibodi terhadap bakteria Coxiella burnetii.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah serologi (mengesan antibodi IgM dan IgG spesifik)
• Ujian PCR (tindak balas rantai polimerase) untuk mengesan bahan genetik bakteria dalam darah
• X-ray dada jika ada simptom paru-paru
• Ekokardiogram (ultrasound jantung) jika disyaki jangkitan injap jantung (endokarditis)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil beberapa hari kerana ujian perlu dijalankan di makmal. Doktor akan menerangkan keputusan ujian dan memulakan rawatan jika perlu. Anda mungkin perlu menjalani ujian susulan untuk memastikan jangkitan sembuh sepenuhnya.

Rawatan

Rawatan untuk Q Fever bertujuan untuk membunuh bakteria dan mengurangkan simptom. Kebanyakan pesakit perlu mengambil antibiotik yang ditetapkan oleh doktor selama beberapa minggu. Untuk kes yang kronik, rawatan mungkin lebih lama dan memerlukan pemantauan rapi.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang secukupnya untuk membantu pemulihan badan.
• Minum air kosong yang banyak untuk mengelakkan dehidrasi.
• Ambil makanan berkhasiat seperti sup, buah-buahan, dan sayur-sayuran.
• Jangan merokok atau mengambil alkohol semasa dalam rawatan.

Rawatan perubatan

Doktor akan menetapkan antibiotik yang sesuai berdasarkan jenis jangkitan (akut atau kronik). Ubat ini hanya boleh didapati dengan preskripsi doktor. Adalah penting untuk menghabiskan keseluruhan tempoh rawatan walaupun anda berasa sihat. Jangan berkongsi ubat dengan orang lain.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Walau bagaimanapun, jika Q Fever menyebabkan jangkitan pada injap jantung (endokarditis) yang tidak dapat dirawat dengan antibiotik, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan untuk membaiki atau menggantikan injap yang rosak.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas rawatan, kebanyakan orang pulih sepenuhnya. Namun, sesetengah mungkin mengalami keletihan yang berlarutan. Ambil masa untuk rehat dan tingkatkan aktiviti secara beransur-ansur. Ikut jadual susulan dengan doktor untuk memastikan penyakit tidak kembali.

Tip gaya hidup

• Jaga kebersihan diri dan persekitaran, terutamanya jika ada haiwan di rumah.
• Elakkan daripada bersentuhan dengan habuk di kawasan penternakan semasa tempoh pemulihan.
• Pakai pelindung pernafasan (seperti topeng N95) jika bekerja di persekitaran berisiko tinggi.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan protein, vitamin, dan mineral untuk menguatkan sistem imun. Contohnya, ikan, daging tanpa lemak, telur, kekacang, dan sayur-sayuran hijau. Lakukan senaman ringan seperti berjalan kaki selepas pulih untuk meningkatkan tenaga secara beransur-ansur.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit yang berpanjangan atau keletihan boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, atau kemurungan. Bercakap dengan keluarga atau rakan tentang perasaan anda. Jika perlu, dapatkan sokongan daripada kaunselor atau psikologi.

Pencegahan

Ya, pencegahan boleh dilakukan dengan mengurangkan pendedahan kepada bakteria. Orang yang bekerja dengan haiwan perlu menggunakan peralatan pelindung diri (PPE) seperti sarung tangan, topeng, dan pakaian pelindung. Amalkan kebersihan yang baik selepas mengendalikan haiwan.

Vaksin

Tiada vaksin untuk Q Fever yang diluluskan untuk kegunaan umum di Malaysia. Pencegahan terbaik adalah dengan mengelakkan pendedahan kepada haiwan yang dijangkiti dan debu yang tercemar.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk Q Fever. Ujian hanya dilakukan jika ada simptom dan sejarah pendedahan. Namun, pekerja ladang atau doktor haiwan harus berbincang dengan doktor tentang risiko dan langkah pencegahan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Radang paru-paru (pneumonia) yang boleh menyebabkan kegagalan pernafasan
• Hepatitis (radang hati) yang boleh menyebabkan kerosakan hati
• Endokarditis (jangkitan pada injap jantung) yang boleh menyebabkan masalah injap kekal
• Keletihan kronik (sindrom keletihan selepas jangkitan) yang boleh berlangsung berbulan-bulan

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang tepat dan awal, kebanyakan pesakit pulih sepenuhnya tanpa kesan jangka panjang. Komplikasi serius jarang berlaku, tetapi boleh dielakkan dengan mendapatkan rawatan segera. Sentiasa ikut nasihat doktor dan hadiri pemeriksaan susulan untuk hasil yang terbaik.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Health Organization (WHO) ↗
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.