Pendarahan Rektum

Gambaran keseluruhan

Pendarahan dari dubur atau rektum (bahagian akhir usus besar). Ia boleh kelihatan sebagai darah merah terang di atas najis, di atas kertas tandas, atau najis berwarna hitam seperti tar. Pendarahan rektum selalunya tidak serius, tetapi perlu diperiksa oleh doktor untuk memastikan puncanya.

Ya, pendarahan rektum adalah masalah yang agak biasa. Kebanyakan orang akan mengalaminya sekurang-kurangnya sekali dalam hidup.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa, terutamanya mereka yang berumur 50 tahun ke atas. Faktor seperti sembelit, kehamilan, dan sejarah keluarga juga meningkatkan risiko.

Gejala

Gejala biasa

• Darah merah terang di atas najis atau di kertas tandas
• Najis berwarna hitam atau seperti tar (menunjukkan pendarahan di bahagian atas usus)
• Rasa sakit atau tidak selesa semasa membuang air besar
• Gatal atau rasa bengkak di sekitar dubur
• Perubahan pada tabiat buang air besar (contoh: sembelit atau cirit-birit yang berpanjangan)

Gejala pada kanak-kanak

• Darah pada lampin atau najis
• Sakit perut atau menangis semasa membuang air besar
• Sembelit yang teruk (najis keras dan kering)

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Darah bercampur najis tanpa rasa sakit
• Perubahan warna najis kepada hitam
• Pening atau keletihan akibat anemia (kurang darah)
• Sakit perut yang tidak hilang

Punca

Punca utama

• Buasir (hemorrhoids) – salur darah bengkak di dubur, penyebab paling biasa.
• Rekahan dubur (anal fissure) – luka kecil pada lapisan dubur, sering disebabkan sembelit.
• Divertikulosis – kantung kecil pada dinding usus yang boleh berdarah.
• Penyakit radang usus (inflammatory bowel disease) seperti kolitis ulseratif atau penyakit Crohn.
• Polip usus – pertumbuhan tisu yang boleh menjadi kanser.
• Kanser usus atau rektum – jarang berlaku, tetapi perlu dikesan awal.

Faktor risiko

• Sembelit kronik atau meneran semasa buang air besar
• Umur 50 tahun ke atas
• Sejarah keluarga dengan polip usus atau kanser usus
• Diet rendah serat dan tinggi daging diproses
• Obesiti
• Merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Pendarahan yang banyak atau tidak berhenti
• Disertai sakit perut yang teruk, demam, atau pening
• Najis hitam seperti tar

Buat temujanji rutin jika:

• Pendarahan kecil yang berlaku sekali-sekala dan tiada gejala lain
• Darah pada kertas tandas atau di permukaan najis tanpa kesakitan
• Jika anda berumur 50 tahun ke atas dan belum pernah menjalani saringan usus

Diagnosis

Doktor akan menyoal tentang gejala, sejarah perubatan, dan menjalankan pemeriksaan fizikal. Pemeriksaan rektum secara digital (dengan jari) mungkin dilakukan untuk merasakan sebarang ketulan atau darah.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian najis untuk mengesan darah tersembunyi (occult blood test)
• Sigmoidoskopi – tiub kamera pendek untuk melihat bahagian bawah usus
• Kolonoskopi – tiub kamera panjang untuk melihat seluruh usus besar, biasanya di bawah sedasi

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Prosedur seperti kolonoskopi biasanya dilakukan dengan pesakit tidur (dibius ringan). Anda mungkin perlu berpuasa sehari sebelum ujian dan mengambil julap untuk membersihkan usus. Prosedur ini tidak menyakitkan tetapi mungkin terasa tidak selesa. Keputusan biasanya diperoleh dalam masa beberapa hari.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca pendarahan. Kebanyakan kes ringan boleh diurus dengan perubahan gaya hidup dan rawatan di rumah. Jika pendarahan disebabkan penyakit yang lebih serius, doktor akan mencadangkan rawatan khusus seperti ubat-ubatan atau prosedur perubatan.

Penjagaan diri di rumah

• Minum air kosong secukupnya (sekurang-kurangnya 8 gelas sehari)
• Makan makanan tinggi serat seperti buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh
• Elakkan duduk terlalu lama di tandas atau meneran semasa membuang air besar
• Gunakan dudukan air suam (sitz bath) untuk melegakan buasir atau rekahan dubur
• Kurangkan pengambilan makanan pedas dan berminyak yang boleh memburukkan buasir

Rawatan perubatan

Untuk buasir, doktor mungkin menasihatkan krim atau salap yang boleh dibeli di kaunter, atau prosedur seperti pengikatan gelang getah (banding) untuk memutuskan aliran darah ke buasir. Untuk rekahan dubur, ubat pelincir atau krim khas boleh digunakan. Jika pendarahan disebabkan penyakit radang usus, doktor akan memberi ubat anti-radang. Polip atau kanser usus biasanya memerlukan pembedahan buang tisu atau usus yang terjejas.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan untuk membuang polip besar, merawat buasir yang teruk, atau membuang bahagian usus yang terjejas akibat kanser. Doktor akan membincangkan pilihan terbaik berdasarkan punca dan tahap penyakit.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan punca pendarahan rektum boleh diurus dengan baik. Amalkan tabiat buang air besar yang sihat – jangan tahan, dan jangan duduk terlalu lama di tandas. Perhatikan apa-apa perubahan pada najis atau pendarahan dan catatkan untuk dibincangkan dengan doktor.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat
• Bersenam secara teratur, seperti berjalan kaki selama 30 minit sehari
• Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol
• Kelola tekanan dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi

Diet dan senaman

Makan makanan tinggi serat (25-30 gram sehari) daripada buah-buahan, sayur-sayuran, dan oat. Minum banyak air. Senaman ringan seperti berjalan atau berbasikal membantu melancarkan pergerakan usus dan mengurangkan sembelit.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Pendarahan rektum boleh menyebabkan kebimbangan, terutamanya jika ia datang tanpa diduga. Rasa cemas tentang kemungkinan penyakit serius adalah normal. Jika kebimbangan mengganggu kehidupan harian, bercakaplah dengan doktor atau kaunselor. Ingat, kebanyakan kes tidak serius dan rawatan awal dapat membantu. Jika anda berasa sangat tertekan, hubungi talian sokongan kesihatan mental yang tersedia di laman ini.

Pencegahan

Tidak semua pendarahan rektum dapat dicegah, tetapi risiko dapat dikurangkan dengan diet sihat, gaya hidup aktif, dan mengelakkan sembelit. Saringan usus yang kerap, terutamanya selepas umur 50 tahun, dapat mengesan polip atau kanser awal sebelum berdarah.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah pendarahan rektum. Vaksinasi seperti HPV (Human Papillomavirus) dapat mengurangkan risiko kanser dubur, tetapi bukan penyebab utama pendarahan rektum.

Program saringan

Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) mengesyorkan saringan kanser usus melalui ujian darah ghaib najis setiap tahun atau kolonoskopi setiap 10 tahun bagi individu berumur 50 hingga 75 tahun. Jika anda mempunyai faktor risiko, doktor mungkin menasihatkan saringan lebih awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Anemia (kurang darah) akibat kehilangan darah berterusan
• Penyebaran kanser jika polip ganas tidak dibuang
• Infeksi pada rekahan dubur atau buasir yang teruk
• Sakit yang berlarutan dan menjejaskan kualiti hidup

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan pendarahan rektum berpunca daripada masalah ringan seperti buasir dan dapat diatasi dengan mudah. Walaupun pendarahan disebabkan sesuatu yang lebih serius seperti kanser, pengesanan awal melalui pemeriksaan berkala memberikan peluang rawatan yang sangat baik. Jangan takut – dapatkan nasihat doktor secepat mungkin.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Mayo Clinic – Rectal Bleeding ↗
• NHS – Blood in Poo ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia
• Persatuan Kanser Kebangsaan Malaysia ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.