Sarcoidosis overview

Gambaran keseluruhan

Sarcoidosis (sar-koi-DOH-sis) adalah sejenis penyakit radang yang menyebabkan benjolan kecil sel imun (dipanggil granuloma) terbentuk di dalam organ tubuh. Benjolan ini biasanya muncul di paru-paru dan kelenjar limfa, tetapi boleh juga menjejaskan organ lain seperti kulit, mata, hati, dan jantung.

Sarcoidosis agak jarang berlaku di Malaysia berbanding di negara Barat. Namun, jumlah sebenar pesakit di Malaysia tidak diketahui dengan pasti kerana ramai yang tidak mengalami gejala.

Sarcoidosis boleh menyerang sesiapa sahaja pada sebarang usia, tetapi ia lebih kerap berlaku pada orang dewasa berusia 20 hingga 40 tahun. Ia juga lebih biasa dalam kalangan wanita berbanding lelaki, dan dalam kumpulan etnik tertentu seperti orang Afrika-Amerika. Di Asia, ia kurang biasa tetapi tetap wujud.

Gejala

Gejala biasa

• Batuk kering yang berterusan
• Sesak nafas (terutama ketika melakukan aktiviti)
• Keletihan yang melampau
• Demam ringan dan berpeluh malam
• Penurunan berat badan tanpa sebab
• Ruam kulit – bintik merah atau ungu (eritema nodosum)
• Sakit sendi atau bengkak buku lali
• Kelenjar limfa bengkak di leher, ketiak, atau celah paha

Gejala pada kanak-kanak

• Pada kanak-kanak, gejala mungkin serupa dengan orang dewasa tetapi lebih sukar dikesan.
• Ruam kulit dan demam adalah antara gejala yang sering muncul.
• Kadangkala kanak-kanak mengalami sakit perut atau masalah tumbesaran.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, gejala sering disalah anggap sebagai penyakit biasa seperti radang paru-paru atau kegagalan jantung.
• Keletihan dan sesak nafas adalah aduan utama.
• Komplikasi seperti fibrosis paru-paru (parut pada paru-paru) lebih kerap berlaku.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar sarcoidosis masih tidak diketahui. Para pakar percaya ia mungkin disebabkan oleh tindak balas imun yang berlebihan terhadap sesuatu bahan asing, seperti bakteria, virus, atau habuk.
• Apabila sistem imun terangsang, sel-sel imun berkumpul dan membentuk granuloma (benjolan kecil) di dalam organ.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga – jika ada ahli keluarga terdekat yang menghidap sarcoidosis, risiko anda lebih tinggi.
• Keturunan – lebih biasa dalam kalangan orang berkulit gelap (Afrika-Amerika) dan wanita.
• Pendedahan kepada bahan persekitaran tertentu seperti habuk kayu, debu, atau kulat mungkin meningkatkan risiko.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sesak nafas yang semakin teruk atau batuk berdarah.
• Jika anda tiba-tiba kehilangan penglihatan atau melihat kelipan cahaya.
• Jika ada bengkak muka atau leher yang datang secara mendadak.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda batuk yang tidak sembuh-sembuh lebih daripada 3 minggu.
• Jika anda kerap letih, demam berulang, atau ruam kulit yang tidak hilang.
• Jika ada sakit sendi yang berlarutan atau bengkak buku lali tanpa sebab jelas.

Diagnosis

Doktor akan memulakan dengan soal jawab tentang gejala dan pemeriksaan fizikal. Untuk mengesahkan sarcoidosis, beberapa ujian diperlukan kerana gejala sering menyerupai penyakit lain seperti tuberkulosis atau kanser.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray dada – untuk melihat benjolan atau bengkak di paru-paru dan kelenjar limfa.
• Ujian darah – untuk memeriksa tahap enzim tertentu (seperti ACE) dan fungsi hati.
• Biopsi – mengambil sampel tisu kecil daripada organ terjejas (contoh: paru-paru, kulit, kelenjar limfa) untuk dilihat di bawah mikroskop.
• Imbasan CT – memberikan gambaran lebih terperinci tentang organ dalaman.
• Ujian fungsi paru-paru (spirometri) – mengukur seberapa baik paru-paru berfungsi.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa minggu kerana doktor perlu menyingkirkan kemungkinan penyakit lain. Anda mungkin dirujuk kepada pakar paru-paru (pulmonologi) atau pakar penyakit dalam. Jangan segan bertanya jika ada apa-apa yang tidak difahami.

Rawatan

Tidak semua pesakit sarcoidosis memerlukan rawatan. Jika gejala ringan dan tidak mengganggu kehidupan seharian, doktor mungkin hanya memantau perkembangan penyakit. Rawatan diberikan jika gejala teruk, organ penting terjejas (seperti paru-paru atau jantung), atau penyakit tidak surut sendiri.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang cukup – jangan paksa diri jika terlalu letih.
• Minum air kosong yang banyak untuk membantu pernafasan.
• Elakkan merokok dan orang yang merokok; asap rokok boleh memburukkan radang paru-paru.
• Gunakan topeng muka jika terdedah kepada habuk atau pencemaran udara.
• Kawal tekanan melalui senaman ringan, meditasi, atau bercakap dengan keluarga.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat antiradang untuk mengurangkan keradangan dan bengkak. Ubat-ubatan ini biasanya diberikan jika penyakit menjejaskan organ penting. Dalam kes yang lebih serius, ubat yang menekan sistem imun boleh digunakan. Rawatan perlu dipantau secara berkala oleh doktor. Jangan sesekali menukar atau menghentikan ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk sarcoidosis. Kadangkala, jika granuloma menyebabkan penyumbatan pada saluran pernafasan atau saluran darah, prosedur bronkoskopi (tiub kecil melalui mulut ke paru-paru) boleh dilakukan untuk membuangnya. Dalam kes yang sangat jarang, pemindahan paru-paru mungkin dipertimbangkan untuk kerosakan paru-paru yang teruk.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan sarcoidosis memerlukan kesabaran dan penjagaan diri. Kebanyakan orang boleh terus bekerja dan menjalani aktiviti harian seperti biasa, tetapi keletihan mungkin menjadi cabaran utama. Rancang aktiviti dan ambil rehat secukupnya.

Tip gaya hidup

• Kekalkan jadual tidur yang tetap – tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari.
• Amalkan senaman ringan seperti berjalan, berenang, atau senaman regangan – mulakan perlahan-lahan.
• Berhenti merokok dan elakkan vape atau sebarang bentuk tembakau.
• Jaga kebersihan diri dan persekitaran untuk mengurangkan risiko jangkitan.

Diet dan senaman

Tiada diet khas untuk sarcoidosis, tetapi pemakanan seimbang membantu sistem imun dan tenaga. Makan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak. Hadkan makanan bergoreng dan bergula tinggi. Senaman secara teratur – seperti berjalan kaki 20-30 minit sehari – dapat meningkatkan pernafasan dan mood. Dengar isyarat badan; berehat jika rasa letih atau sesak nafas.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidap penyakit kronik boleh menimbulkan kebimbangan, kemurungan, atau rasa terasing. Adalah normal untuk merasa risau tentang masa depan. Bercakap dengan ahli keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu. Jangan simpan perasaan seorang diri. Sekiranya perasaan sedih atau cemas mengganggu kehidupan harian, dapatkan bantuan profesional kesihatan mental.

Pencegahan

Oleh kerana punca sebenar sarcoidosis tidak diketahui, tiada cara yang pasti untuk mencegahnya. Namun, menjaga sistem imun yang sihat – seperti pemakanan baik, senaman, tidur cukup, dan mengelakkan tekanan – mungkin dapat mengurangkan risiko keterukan penyakit.

Vaksin

Vaksinasi untuk penyakit seperti influenza (selsema) dan pneumonia (radang paru-paru) adalah disyorkan bagi pesakit sarcoidosis untuk mengelakkan jangkitan yang boleh memburukkan keadaan. Bincang dengan doktor tentang vaksin yang sesuai untuk anda.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk sarcoidosis dalam populasi umum. Jika anda mempunyai ahli keluarga terdekat yang menghidap sarcoidosis, beritahu doktor anda supaya pemeriksaan awal dapat dipertimbangkan jika timbul gejala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Fibrosis (parut) pada paru-paru yang boleh menyebabkan sesak nafas kekal.
• Hipertensi pulmonari – tekanan darah tinggi pada saluran paru-paru yang membebankan jantung.
• Masalah mata seperti uveitis (radang lapisan dalam mata) yang boleh menyebabkan buta jika tidak dirawat.
• Masalah jantung – radang pada otot jantung (kardiomiopati) atau gangguan irama jantung.
• Kerusakan saraf atau masalah buah pinggang (jarang berlaku).

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan pesakit sarcoidosis mempunyai prognosis yang baik. Dua pertiga hingga tiga perempat pesakit akan pulih sepenuhnya dalam tempoh 2 hingga 5 tahun tanpa rawatan. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit menghadapi penyakit yang berlarutan atau komplikasi. Dengan rawatan dan pemantauan yang betul, kebanyakan orang boleh menjalani kehidupan yang aktif dan bermakna. Jangan putus harapan – sokongan dan rawatan ada.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Persatuan Paru-Paru Malaysia (Malaysian Lung Association) · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.